附：IZQY 型颈稚正骨牵引椅简介（图17 一3 )
JzQY 型颈椎正骨牵引椅是由康复医学专家龙层花及专业技术人员王秋亮在QY 一1 一石型牵引椅的基础上不断加以改进，研制而成的最新一代的、可对颈椎疾病患者实施正骨手法的有效器械。经广州军迸总医院三十余年临床应用，该椅配合“牵引下正骨法”对颈推病治疗取得了较明显的疗效，该牵引椅并由中华人民共和国国家知识产权局授予了专利权（专利号：ZL 03 2 22856 . 2 ）。
该牵引椅的主要特点是：即可满足传统的颈椎牵引疗法（静态）的要求，更是治疗颈稚病有特效的“牵引下正骨法”（动态）的专门设备，即适宜在牵引下作正骨推拿手法，与国内同类产品比较有所创新。应用该椅，病人颈部在牵引过程中可作前后、左右及转头活动。患者双手自然下垂，身体后仰时，颈部牵引角度增大；前倾时，颈部牵引角度减小。这种牵引中缓慢改变一346 一

份第十七拿资柱常规推拿手法要

牵引角度的活动，能解除椎间软组织的痉挛，舒展椎间韧带及关节囊，改善颈椎关节错位和改善颈椎血液循环二
技术指标：工作牵引力：40 一300N 范围内任意调节ZON （分13 档调节）；起始牵引力：

4ON ；牵引行程：0 一420 mm 。牵引带吊架\ 升修杆

杠杆

粗调装里钢丝绳

徽调装里下立柱掩座架

上支架平板产一一一～? 边盖产尹尸一一漪杆尹创口，, ～一～曰一垂锤产一一一下支架平板

了口产／l

圈l ，一3 JZQY 正＊牵引椅

《 手法名称圣王子平的颈部伤科推拿手法
【 手法操作l
1 ．手法前的准备：放松颈部周围的软组织，点穴按摩。
2 ．手法时以“微微屈颈”的体位为主。微微屈颈是人体习惯姿势，手法时要“顺”，不能“逆”，尤其在有病的时候，因此反对过伸为常规体位。不仅手法如此，练功也应如此，以“前伸探海”与“回头望月”的姿势作为颈部活动的主要姿势。这个观点已经由很多学者用现代医学和解剖学观点予以证实。
3 ．手法中无论对拔伸牵引或旋转摇晃都忌粗暴，要含有一个“暗”的反复儿次的“准备”。4 ．除部分轻型病例外，手法的治疗需要进行多次，治疗需要逐步巩固。主张手法后还要常练功二目前临床上以手法、练功加牵引作为综合治疗的主要措施。
［注意．项l 手法操作时切忌粗暴。
t 主治疾病1 常见的颈肩病痛症。
【 文献出处1 骆竞洪主编．中华推拿医学志一手法源流tM 〕．重庆：科学技术文献出版社- 347 -

余中国脊柱推拿手法全书袭

重庆分社，1987 : 261

【 手法名称】 颈肩部常规推拿
【 手法操作】
1 ．松颐法
操作：患者坐位，微低头，医着站在前面，两手掌根平推颈部5 一8 次，再五指扣拢挤捏颈项肌群，然后让患者颈部歪向健侧，用单掌根平推患侧颈及肩部，使思侧肌肉松弛。要领：平推颈时，腕关节伸直，使前臂和手掌接近平行。手指任其自然松开。掌根要全贴在颈部，以上臂带动手掌作均匀推动不可歪斜。肘关节下垂面内收，腕部要灵活。扣拢捏挤时，掌根紧贴于肌表，五指扣拢，挤捏力须均匀。
主治：颈椎病、落枕、高血压。有通经活络，放松肌肉的作用。
2 ．顺筋法
操作：患者正坐，头部微低，医者站在1 侧，用双手大拇指指肚将头部半棘肌，头夹肌和颈夹肌，自颈椎棘突边缘，由上而下，向外侧疏顺，然后双手拇指沿外侧沟向下交替分拨。要领：按经络循行，用拇指指端嵌入肌肉和肌脑缝中，用力适度。
主治：颈椎病、落枕、斜角肌综合征。可使颈项肌群伸展。
3 ．理筋法
操作：患者头部微低，医者站在一侧，用双手大拇指指肚，将头部半棘肌，头夹肌和颈夹肌，自颈椎棘突边缘，由上而下向外侧拨理，然后双手拇指沿外侧沟向下交替分拨。
要领：按经络方向，用拇指顺筋理拨，手法宜轻缓柔和。
主治：颈椎病、落枕、斜颈、高血压。能缓解肌肉紧张，松解枯连，疏筋活络。
4 ．伸嘴按压法
操作：患者坐位，将患臂上举抬高，手心向上，医者一手固定肘部，另一手以手心按压患者手心。
要领：胳臂伸直，掌心向上，扶持固定，压力适度。
主治：颈椎病，肩关节周围炎，网球肘。有伸筋松肩的作用。
5 ．转颐法
操作：医者一手置于患侧耳部前后，另一手托住下领部，病人向健侧转。医者一手固定下领，并用肘部按住患侧肩部，另一手置于患侧耳后，前臂掌侧紧贴头顶部，双手同时用力向相反方向扳拉，可听到斜方肌粘连松解的响声。
要领：动作要协调轻巧，转动幅度由小到大，宜轻宜缓。
主治：颈椎病、斜角肌综合征、落枕。有滑利关节，使局部肌肉松弛的作用。
6 ．拔颐法
操作：患者坐位，医者站于侧面，左臂屈曲，手掌按放在患者肩上，用肘部固定下领，另一手拇食两指顶住双风池穴，向上提拔颈部，边向上提边转头，亦为牵引法。
要领：将颈部固定牢，牵引力量要适度，动作要协调。
主治：颈椎病、颈部扭伤、斜颈、落枕。有伸展颈项肌群的作用。
7 ．纠正棘突法
操作：患者坐位，医者站在后方，左手拇指顶住偏歪之棘突，其余四指紧贴后枕部，右手掌- 348 -

岔第十七来誉杜常规推拿手法袭

托住病人左面颊及额部，在颈部微屈牵引姿势下，双手密切配合，用适当的力量，使头部向右侧转动（可感到指下棘突向左移动）。
要领：偏歪棘突要检查准确，左右同时用力，密切配合．要出现指动感。
主治：棘突偏歪，颈椎病。能使偏歪棘突复位。
【 文献出处】 王志仪．功法推拿fM 」．济南：山东科学技术出版社，1989 : 47 一52

【 手法名称l 颈部痛的治疗手法
【 手法操作】 平滑指压岗上1 穴，深部滑动指压颈椎上反应压痛点（多在横突部）。若效果不佳，可于治疗点针刺。
【 主治疾病l 颈部痛。
【 文献出处】 丁季峰主编．推拿大成〔 M 」．郑州：河南科学技术出版社，1994 : 514

【 手法名称】 综合按摩法
【 手法操作】
1 ‘点按常用穴以右侧为例。患者正坐，术者点按、点揉大肠经的曲池、小肠经的小海、天宗、肺经的中府、胆经的肩井，以松解肌痉挛。
2 ．压放缺盆穴术者拇指放于患者锁骨上窝缺盆穴处，按压l 分钟，再向后内侧按压1 分钟。患者拇、食、中三指有麻木感，当手指放松后，患肢有热流感者为佳。
3 ．压放极来穴患者右臂高举伸直，术者左手持患腕背侧，并向上牵引，右手拇指用力按压极泉穴（心经），患者拇、食、中三指完全麻木，然后患者放于旋后位，掌心向上，徐徐下落至30 。外展位，继续按压1 分钟。放松拇指后患者立即感觉有热流通过上肢，有舒畅麻木无力之感。
4 ．搓操患臂术者以两手全掌着力挟住患臂，自上而下地快速搓揉。
5 ．前屁后伸运动术者站在患者一侧稍后方，一手扶头顶，一手用拿法，拿捏两侧胸锁乳突肌及颈后部肌肉，边拿，边作头部屈伸运动。
6 ．揉压新没、大推新没穴位于风池（胆经）直下方，后发际下一寸五分处。术者两手拇指按于该穴，作半环圆揉动1 分钟。然后双拇指揉颈后两侧肌肉，自上而下反复2 一3 次，按压大椎穴。
7 ．手牵提端旋转法术者立于患者背侧，两臂尺侧置于患者肩顶部，两手掌托住下领托住向前上拔伸牵引头部，并用拇指在两侧风池穴徐徐用力挤按，然后在牵引下后伸其颈。接着在轻度牵引下，先颈部稍前屈，做左右旋转各一次，转至45 ”和头前屈后伸动作。手法要温柔和缓，不可猛烈旋转头部。
8 ．压颐极肩术者位于患者健侧后外方，将左手扶于患者病侧头顶，右手扶住患侧肩顶上部，两手向相反方向分离，以牵拉其右侧项部，同法施于左侧。然后用两手食指、中、无名三指旋转按揉颈后两侧。
9 ．挤压颐后肌术者立于患者前方，将两拇指虎口大鱼际部推按头部至颈后部，然后两手手指交叉，以手掌部挤压颈后肌30 秒钟，反复2 、3 次。
10 ．捏拿法术者大拇指与四指相对成钳形，捏拿双肩至项部肌肉，反复2 一3 次。治疗后患者觉轻松愉快。以上手法2 天1 次，每次15 ? 30 分钟，10 次为1 疗程，一般2 个疗程。一349 一<