势中国资柱推拿手法全书份

【 文献出处］包来发．百家推拿经验集汇M 」．上海：上海科学技术出版社，l 卯5 : 105 一106

【 手法名称】 颈、背部推拿手法
【 手法操作］
1 ．从双风池穴开始，提拿、揉按颈部两侧肌肉，以拇指指腹从风府穴开始揉、按颈后正中一条线。亦可用双掌根提拿颈部肌肉。从颈基底部开始，向肩两侧提拿斜方肌，拇指按压斜方肌肌腹，双手掌搓斜方肌及颈基底部。掌根揉双肩脚区肌肉，拇指按压肩脚骨内缘，及颈椎、上部胸推旁夹脊穴。
2 ．点风池、风府、肩并、天宗、大椎以及痛点。
3 ．摇颈椎，活动颈椎，拔伸颈椎，斜扳颈椎。
【 主治疾病】 肩、颈背疲劳、颈推病、落枕、颈、肩、背肌筋膜炎。
【 文献出处1 薛传骚，姚红主编．现代推拿学汇M ] ．北京：中国中医药出版社，1997 : 99

［手法名称】 牵引下正骨法
【 手法操作】 患者坐于牵引椅上，套上牵引颈托升固定好，头向前倾巧。进行牵引。术者站其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱患者双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。l 一2 分钟进行正骨手法：
1 ．推正法用于前后滑脱式错位者及左右旋转式错位者。术者双拇指按于其后突的棘突两旁，或两拇指分别置于左、右偏向不同的2 个棘突旁，向前推动时双拇指加力推正之。2 ．摇正法用于中、下段颈椎左右旋转式错位者。选用复位角度时，先将患者向后拉至某一角度，嘱患者双手抓住牵引椅后脚上．以保持颈椎前屈角度，选好“定点”，进行摇头或摇肩手法复位。以C4 一5 椎间关节旋转错位为例，触诊C4 横突偏右，c5 偏左，取牵引角度30 ' ，术者左拇指按其C4 右侧隆起之横突，右手推其右肩向后，重复2 一3 次。亦可有转动头部达一定角度，作一“闪动力”使其复正。
3 ．搬按法用于侧弯侧摆式错位型。术者一手虎口扶于患者错位颈椎旁隆起处作一“定点”，另一手握患者对侧手腕，徐徐用力向下推使患者头部侧屈约20 ”左右，然后轻轻还原。重复上述动作2 一3 次。
4 ．扳肩膝顶法用于颈胸交界，以胸椎上段后凸为主滑脱式错位。术者用一膝顶靠后凸之患椎，双手扳于其两肩前，待患者放松时，术者手足协调，膝向前上顶，双手后扳，此时可闻“喀”的响声。
【 注意事项1 多关节错位者用手法将上位颈椎错位复正后，可采用牵引下正骨法治疗中下段颈推，根据需要，“动点”用动头或动肩，“定点”选棘突或横突均可。
【 主治疾病］颈椎椎间盘突出、椎间盘变性并发推体滑脱式错位、颈椎倾位仰位式错位和混合式错位。
！文献出处J 钟士元主编．脊柱相关疾病治疗学「M 〕．广州：广东科学技术出版社，2003 : 1 19 一121
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需第十七幸脊杜常规推拿手法蕊

第二节腰背及骨盆部的常规推拿手法

【 手法名称！【 手法操作】 1 一咽喉病2 ．腹膜病3 ．子宫病4 ．卵集病【主治疾病】 【 文献出处】

肿胀类疾患的治脊疗法

此乃中段胸椎致病。校整T5 及中段颈椎，刺激竹（用震荡刺激）。此乃L2 致病。校整T6 、竹、TS 、79 、T10 、Tll 、T12 、LI 、LZ 。
校整I - 4 。震荡刺激全部胸椎，或Ll 、谧棘状突起部，则子宫收缩。校整口。以上所指颈椎，胸椎，腰椎，皆指在棘状突起部轻叩或压迫而言。肿胀类疾患。
范风源．慢性病按脊疗法「M 〕 ．上海：科学书报社，1953 : 24 一25

【 手法名称］腰部推拿法
【 手法操作］
1 ．部位腰椎、荐椎和尾椎Q
2 ．顺序由腰椎起，经过荐椎，至尾椎止（图17 一4 ）。
3 ．联系这样手法，和“按摩法”、“拍法”、“打法’，、“分法”有联系。
4 ．治疗原理腰酸痛多系劳伤，用“平推法”医治：
① 保持温养力，调节体温；② 增进兴奋性，培养二元（二元是元阳，元阴。元阳就是肾气，元阴就是肾水）；③ 通经活络，扫除血行障碍；④ 去郁苏困，促进代谢机能。因此，能治腰酸痛。［主治疾病l 可治腰酸痛（腰部肌肉疲软疼痛【 文献出处l 陈宇清，新推拿十八法详解【 M ]

圈17 ? 4 接部1 ．腰椎召．荐椎户．尾椎．推时由腰椎至尾椎

，叫做“痉痛”是一种过度刺激的反应）。．郑妞：河南人民出版社，1957 : 3

【 手法名称】 腰部损伤的治疗手法
【 手法操作】 患者取坐位（俯卧位），医生于身后施术。施术时，医者以双手拇指按住脊柱两旁一寸许，患者主诉疼痛部位之上方（2 ? 3 寸处），作自上而下或自内上斜向外下方向进行理筋，理至能眼穴部（即魏部）给予镇定，如此交替数次以散塞滞。在理筋过程往往可以发现有疼性索状肿物（或筋结），此时可于肿物局部施行分筋理顺之。此种肿物多出现在魏眼穴附近，所以在检查时须特别注意常发的部位。操作时也可边分筋边理顺，分而理之，理而分之，相辅而行，以便使停滞之气血宜散畅通。继分筋之后可采用腰部外磨法坦活动其关节，行此法时患者取坐位，医者则在患者背后，医者一手以拇指按压腰后病变处，另一手置患肩上以推动患者作腰部旋转活动。在外磨过程中手指往往会摸到有物（如筋结、筋移位、筋硬化等）往来滑动，进行这项手法能促使此种不正常的筋变恢复正常，以解除痛苦。外磨后再行弹筋法，一一351 一

雷中国脊枉推拿手法全书嫌

般腰部多采用背筋、腰筋等处，但如因筋过于僵硬提弹不起，不能运用弹筋手法时，可以拨络代之。最后再行下肢滚摇手法以疏通筋络，最后以躁膝镇定法（医生将侧患下肢搁置医者之腿上，一手按压患膝，一手握患侧足之断前部，两手同时用力，迫使足躁背屈而膝关节保持直伸，停留片刻）结束。
［主治疾病］腰部损伤。
【 文献出处】 杜自明，中医正骨经验概述〔 Mj ．北京：人民卫生出版社，1960 : 53

【 手法名称］腰背部行痹、筋痹、痛痹、着痹、肌痹的操作方法
【 手法操作l
L 患者取俯卧位医者居于侧（顺经操作为宜）以推法、滚法或擦法顺着腌胧经及督脉经路线，上下不断地往返施行，接着以双手拇指按风门、肺俞、隔俞、胃俞、肾俞及环跳穴。在施行手法治疗的同时，可配合舰关节后伸的辅助动作，即医者一手欺住患者腰部一手将患者大腿向上提。
2 ．患者取坐势医者居于侧，一手置于患者肩部配合其俯仰动作。一手用滚法施子腰部。最后用按、搓两法施于腰部而结束之。
【 主治疾病】 腰背部行痹、筋痹、痛痹、着痹、肌痹。
【 文献出处】 上海中医学院附属推拿学校．推拿学！M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1960 : 121

【 手法名称【 手法操作

胸腰椎扭挫伤整复术
因腰部损伤症各有不同，所以使用的手法亦有不同，现分述如下：1 ．高处堕落或跳跃而挫伤胸部（背部）及腰

田竹一5 脚腆椎撞伤整复法

部者，令患者俯卧于床上，两腿伸直。在胸部垫一小枕，使其胸部突起，腰部成凹形。一助手固定身体上部，不使其摇动。医者站在患者侧面，用双手先按腰部两侧肌肉（即太阳膀跳经之循行线），反复推按五分钟。再用手掌按压肿胀外，开始要轻，逐渐加力（图17 一5 ）。这样能使经络通顺。术后令患者卧于硬板床上保养；内服活血散，外敷膏药或止痛膏。2 、3 周可愈。2 ．腰肌扭伤而不能直立者之整理手法：令患者俯卧于床上，助手扶住患者不使其摇动。医者先在肾俞和志室穴当中用手将肌肉向中间推动，

反复在压痛点推动5 分钟，再用一手搬其患者腿向上缓缓提动，另一手压腰椎部。如此将患腿反复向上搬动3 、4 即可（图17 一6 ）。稍待片刻，患者即能站直。
对此症还可以用另一方法：令患者面对墙壁，双手举起扶在墙上，患者腹部向前突起。医者双手按腰部痛点用力推压，反复操作十分钟即可（图17 一7 ）。
3 ．扭伤腰肌，身形向侧面倾斜之治疗手法（如患者右侧扭伤，身形向左侧歪斜）：令患者右

侧向上侧卧于床上，使双膝关节成屈曲形状。医者双手分成八字形掌（图17 一8 ) ，按在腰部，- 352 一

瑰第十七拿资柱常规推拿手法姗

圈17 一‘腆肌扭伤彼复法

钮17 一，腰肌扭伤治疗手法

使用指针疗法，缓缓用力向下压迫，2 分钟换一次位置，取膀肤经之三焦俞、肾俞、志室穴，15 分即可，疗效良好。
4 ．腰部直挺而不能向前弯曲者，手法有两种。
（功令患者双手把住床框或凳子（图17 一9 ) ，医者双手按住患腰痛点，局部按摩推拿，然后再用指针疗法，取肾俞、志室、脾俞穴，使经络通顺，肌肉松缓。

圈17 一吕盛肌扭伤的指针疗法

圈17 一，接部指针疗法

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