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圈1 ，一11 腰部肌肉八字傲法

【 文献出处l 221 一227

陈占魁著．陈氏祖传正骨手法「Mj ．哈尔滨：黑龙江人民出版社，1963 :

【 手法名称］腰部疾患的治疗手法
t 手法操作1 操作步骤如卜。
1 ．患者俯卧，先用滚法在患侧腰部施治，在使用滚法时可配合后伸〔 后抬腿）被动运动。操作时间3 分钟。
2 ．同上势。再用按法。根据患者的体质和疾病情况，选用拇指按，掌根按或肘按法在患侧上下按3 · 5 遍，本法和上法在治疗时要轮换使用，重复2 一3 次。
3 ．患者坐势。在腰部使用滚法，并配合俯仰运动。时间约3 分钟。
4 ，同上势。在腰部患侧使用小鱼际擦法，以热为度，并可配合热敷法。
【 注意事项】 以上四种操作在临床应用时，不一定要每种疾患都全部用上去，而应根据具体情况灵活运用（一般只用2 一3 种即可）。手法的轻重和被动运动的配合也要从实际出发来决定。如急性腰扭伤的临床表现主要为腰部疼痛及运动障碍，但疼痛和障碍的程度在不同病例上却大有区别。因此在治疗时，对于疼痛剧烈、运动障碍严重的患者，就适宜用较轻柔的手法，如推法（或轻的滚法）和掌按法等；反之对疼痛和运动障碍较轻的患者，就可用较强的刺激的手法，如滚法、拇指按或肘按法等。操作步骤一般是先用1 、2 种，效果不显著时，再加用第3 种和第4 种。如腰椎间盘突出症的治疗操作，在临床上有了新的发展，不但提高了疗效，而且使治疗时间和疗程大大缩短。操作方法如下：腰后伸坚持0 . 5 一1 分钟；斜扳法左右各1 次；屈膝屈髓和直腿抬高数次。
［主治疾病］腰部疾患如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症，风湿性腰痛，腰背劳损等。【 文献出处1 上海中医学院编．针灸新医疗法推拿学［M ] ．上海：上海中医学院，1971 : 92 一93

【 手法操作】 病人俯卧．医者立于病人胸侧，面向病人头部。

1 ．抚法
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医者以两手全掌着力，从病人脊椎两侧“大抒”穴开始，沿膀既经向下直抚至两

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腰眼处，然后两手由腋侧轻抚收回原处，反复操作多次（图17 一13 ）。再沿肩脚骨下边缘，从内向外抚至腋下，然后顺肩脚骨上缘轻抚问原处，反复操作多次。

图17 一12 整疗后腰部自然向前夸曲

圈l ，一13 抚法

2 ．掌揉法医者以两手全掌着力，沿病人脊椎两侧膀耽经自上而下地施以环形揉动。此法有祛风止痛之功。
3 ．压法医者以两手大拇指着力，从病人大抒穴开始，沿膀胧经向下直压至膀胧俞附近。再从大椎穴开始，沿督脉经向下床至腰俞穴（图价一14 ）。
4 ．拐时压医者以拐肘着力，从病人大椎穴开始，沿督脉经向下压至阳关穴，再从大抒穴开始，沿膀胧经压至肾俞穴〔 图17 一15 ）。脊背和胸腹之疾患，以拇指或拐肘在此两经上取穴点压或顺经按压，均可收到一定疗效。

巴17 一14 拇指压法

圈17 一15 拐肘压法

5 ．抓法医者以手之全掌与五指指肚着力，从病人大椎穴开始，沿督脉向下用力抓至腰能

部，反复操作3 、4 次（图17 一16 ）。

6 ，叩打法以拳叩、切击两法为主。操作时，应以腰部为重点，可重力叩打之，8 一12 肋间

区应轻叩（心脏病患者应禁叩）。若腰背部风湿酸痛发板者，可加拿肩脚内缘之两大筋。

7 ．运动法以按腰搬肩法、按腰搬腿法为主，根据不同情况选用其他腰部活动法治之。( I ）按腰搬肩法：医者以一手按住病人下腰部，另一手向后用力搬动其肩，使其腰部得以一355 一

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扭转运动（图17 一17 ）。

图17 一16 抓法

圈17 一17 按腰搬肩法

( 2 ）按腰搬腿法：伸缩运动（图17 一18 )

医者以一手按住病人腰部，另一手向侧后方用力搬动其腿，使腰部得以

【 主治疾病】 腰背风湿、类风湿、肥大性脊椎炎、肋间神经痛，以及腰背部一些器质性病变的酸、麻、服、痛等。
【 文献出处】 乳山县海阳所公社卫生院．按摩疗法〔 M 〕 ．济南：山东人民出版社，1972 : 69 一74

【 手法名称】 腰背部动法
I 手法操作】
l ，旋腆法病人坐于床上，医者立其背后，右臂穿过病人腋下，左臂搂其上臂，两手于病人前胸合拢紧握，嘱病人全身放松后，将其抱起作环形旋转仰俯活动。并使左右旋转次数相等（图17 一19 ）。此法有舒展筋骨、滑利关节、消痪止痛的作用。对腰部损伤，如腰肌劳损、腰椎间盘脱出和闪腰岔气等症，均有显著疗效，是腰椎活动的一种主要手法。

田17 一18 按腰扭且法

圈竹～1 ，放且法

2 ．扭转法（复位法）病人坐于床上，两腿伸直，两臂交叉，两手扶肘，医者立其一侧，以右腿压住病人两腿．嘱其向患侧尽力扭转，医者扶其两肩并用力助之，转到一定程度时稍加用力，一356 一

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当听到“嘎嚓”一声响时，即说明腰椎得以复位。左右均扭转l 次（图17 一20 ）。此法对按部筋骨损伤，如肌劳损和闪腰岔气等症，均有疗效。
3 ．仰俯法病人仰卧，两腿伸直，医者立于床前与病人两手互握，然后拉病人坐起，并使其两手触及自身脚尖，再令其躺下，拉起，如此反复多次二此法可使腰部及患肢后侧紧缩之筋腿得到伸展和锻炼，以减少步履之牵吊感。对腰部损伤，仰俯或左右旋转不利者，疗效较好。同时还可以此检查病损的轻重，如病人能自行坐起，两手又能触及脚尖者，说明腰腿病损较轻，反之则病损较重。
4 ．腰枕引伸法病人俯卧，将右腿拉向左侧，使两腿呈交叉状，医者立于其中，级左手固定病人右腿，右拐肘压于病人右侧环跳穴处。若力量不够时，可以左手扳住床边助之。治疗对侧时，操作相反。此法可使痉挛的软组织得以松弛，并有助于脱出之腰椎间盘复位，是治疗腰椎问盘脱出症和坐骨神经痛不可缺少的一种手法。
5 ．腰推牵引法病人坐于床上，两臂交叉两手握肘，两腿伸直，医者坐于病人背后，两腿夹其下腰部以作固定，两手经腋下穿过，于病人胸前紧紧互握，然后用力向上猛抱，同时左右摆动（图17 一21 ）。此法有助于脱出之腰椎间盘的复位。

图17 一20 扭转法

图1 , ? 21 腰椎牵引法

6 ．伸展法病人两臂平伸，面向墙壁贴墙蹲下，医者立其背后，两手全掌放于病人腰部，以两拇指着力按其腰眼，令病人顺墙缓缓立起，如此反复2 一3 次（图17 一22 ）。此法对风湿性腰痛、脊背发板、仰俯不便者，有较好的治疗效果。
7 ．扭动伸展法病人侧卧，右下肢伸直，左下肢曲膝，左半身向外后偏仰，医者立于一侧，一手按压左下肢膝部，另一手按压左肩部，两手同时向相反方向用冲力猛一按，即可发出一连串之声响（图17 一