【 手法名称］脊柱被动运动
l 手法操作】
1 ．颈项部的被动运动
( 1 ）俯仰：患者取坐位。医者一手扶住患者下颊部，另一手在患侧项部用手法，边用手法边作颈项部俯仰或左右旋转的被动运动（图17 一34 ）。
( 2 ）旋转：患者取坐位。医者一手托住患者颊下部，另一手在患侧项部用手法，边用手法一371 一

豁中国脊枉推拿手法全书余

边作颈项部向患侧旋转的被动运动。

2 ．胸部的被动运动扩胸俯仰。患者取坐位，令其两手交叉置于项部。医者两手托住患

者两肘部，并用一侧膝部顶住患者背部，气），作扩胸牵引的被动运动（图17 一35 )

嘱患者自行俯仰并配合深呼吸（俯时呼气，仰时吸

导

图1 ，一34 颈项部的被动运动

图17 一35 扩胸俯仰牵引

圈17 一3 ‘腰部俯仰治疗

3 ，腰部的被动运动俯仰和回旋。患者取坐位。医者一手扶住患者肩部，另一手在患侧腰部用手法，边用手法边作腰部俯仰和回旋的被动运动（图17 一36 ）。
【 注及事项】 被动运动，必须在施行手法的基础上适当配合，同时要做到姿势正确、动作迅速、活动幅度在患者可能忍受的许可范围内逐步扩大，切忌硬扳。施行被动运动后，须重复施行手法，以避免治疗后的反应。
【 文献出处】 上海中医学院附属推拿学校．农村常见病推拿疗法「M 〕 ．上海：上海科学技术出版社，1967 : 23 一24

【 手法名称】 被动动作‘
【 手法操作］在治疗某些疾病时，尤其是治疗出现关节运动障碍的病症时，一面运用手法，一面配合进行屈、伸、内旋、外旋、内收、外展等被动动作，以增强治疗效果。
1 ．颈项部被动动作
( l ）屈伸动作：患者端坐。医者立于患者身后，一手扶持患者额部或头顶，作颈部屈伸动作，另一手可在患者项背部施用手法（图17 一37 ）。
( 2 ）旋转动作：患者端坐。医者立于患者身后，一手扶持患者额部或头顶，作颈项部左右旋转动作，另一手可在项背部施用手法（图17 一38 ）二
- 372 -

舞第十七束资柱常规推拿手法需

之浇户杯级日卜

圈17 ? 37 颈部屈伸

2 ，膜部及下肢被动动作
〔 1 ）俯卧位的被动动作：
① 后抬腿：患者俯卧。医者立于患者一侧，一手以掌按住患者腰部或在患者腰部施用手法，另一手托住患者大腿，反复作后抬腿动作（图17 一39 ）。

圈1 ，一38 颐部旋转

图17 一3 ，后拾腿

② 下肢外展动作：患者俯卧。医者立于患者一侧，一手以掌按住患者腰臀部或在患者腰臀部施用手法，另一手握住患者一侧大腿作外展动作（图17 一40 ）。反复进行数次。( 2 ）侧卧位的被动动作：
① 屈膝曲舰：患者侧卧。医者立于患者背侧，一手握住患者的一侧小腿，反复作屈膝曲髓动作，另一手按住患者腰臀部或在腰臀部施用手法（图17 一41 ）。
② 后抬腿：患者侧卧。医者立于患者背侧，一手按住患者腰释部或在腰臀部施用手法，另一手握住患者的一侧大腿反复作后抬腿动作。
( 3 ）仰卧位被动动作：
① 双侧屈膝曲舰：患者仰卧。医者立于患者一侧，以一手（或双手）将患者两下肢屈曲。再以手扶住双膝，向下作适当的按压，也可用前臂按住患者小腿前侧的上方，向下作适当的按- 373 -

匆中国脊柱推拿手法全书姗

压（图17 一42 ）。

气图】 ，一40 下肢外展

(

霖夕

圈17 一41 屈膝曲债

② 摇髓关节：患者仰卧。医者立于患者一侧，一手握住患者的一侧躁l - －方，另一手扶住患者的膝部，屈曲患者的下肢（屈膝曲髓），摇动髓关节。患者另一侧下肢伸直。
③ 4 字动作：患者仰卧。医者立于患者右侧，将患者的右膝屈起，置患者的右躁于患者的左膝关节的上方，成“4 ”字形。接上势，医者以一手扶住患者的右膝，向下轻轻按压，另一手按住患者的左舰或在患者的右髓部施用手法。
【 注意事项】 被动动作电可单独进行，在作被动动作时，须注意：
1 ．必须在生理、病理许可范围内进行，切忌粗暴，否则可能引起骨折、脱位。2 ．动作范围应该由小到大，用力须由轻到重。
3 ．在病员能忍受限度内进行。
【 文献出处】 上海中医学院．推拿学［M 皿．上海：上海人民出版社，1974 : 91 一95

【 手法名称】 头颈部动法
工手法操作】 动法（被动运动法）：此法是按照人体的生理状态活动的角度和范围作被动运动，以帮助患病关节和肌肉萎缩的肢休恢复其正常的生理功能。现将头颈部腰背部及四肢关节的基本手法及其作用简介如下。
1 ．扭转法病人坐于靠背椅上，医者一手放于病人头顶相当于百会穴处，另一手托扶其下领，嘱病人放松颈部肌肉、闭嘴，然后医者一手向内拉，一手往外推，使其头颈部左右轻微转动。在病人不注意时，突然用力使其头颈向患侧猛转（图17 一43 ) ，当听到“嘎吧”一声响时，即说

夕

圈17 一42 双侧皿膝曲艘

圈17 一43 扭转法一374 一

余第十七束誉枉常规推拿手法需

明其半脱位之颈推得到复位。左右各扭转1 次。例如头颈强直不能向左侧扭转时，可先向左侧扭转，使其右侧挛缩之胸锁乳突肌和右背后头夹肌得到伸展；再向右扭转，使其左侧胸锁乳突肌和左背后头夹肌得到伸展和牵拉，以恢复其病损组织。
2 ．拔仲仰俯法医者一手托扶病人下领，另一手放在病人后项部，两手同时用力，使其头颈向上伸展。由于向上伸拔力的作用，其颈椎间均有一定间隙。此时托扶下领的手慢慢向上用力，促其头部向后仰。复位后，放在后颈部的一手向上用力，使其头颈再向前俯。如颈项疼痛，施术1 次后仍不能自由前俯后仰时，可反复施术多次。前俯可使颈后的斜方肌得到伸展，后仰可使颈前的项长肌和头长肌得到伸展，以消除痉挛。
‘主治疾病】 扭转、拔伸仰俯两法对颈筋强直、向一方歪斜、落枕等症，能使其很快复位，颈部歪斜疼痛亦可随之消失。有舒筋活络、消炎散滞的作用。
【 文献出处】 乳山县人民医院海阳所分院．推拿疗法【 M 〕 ．济南：山东人民出版社，1976 ; 17 一18

【 手法名称】 下肢关节运动法
‘手法操作］
1 ．旋脱法病人仰卧，医者左手置于其患肢脑窝部，以做托扶，右手握住其跺关节，然后两手合力使髓关节向内旋转，数次后再向外旋，旋转幅度由小到大，并带有强制性。此法对腰能关节、能骼关节有松解滑利、剥离粘连的作用，对股内侧的肌肉挛紧，也可获良效。2 ．持拉法病人体位同上，医者左手握持其患肢膝关节，右手握紧躁关节，然后两手齐力向上屈膝屈髓至最大限度，在反复几次后，左手滑人胭窝处把紧，两手协同用暴发力蒋患肢向远端抖拉。可连做2 一3 次。本法是腰既、毓与膝关节功能障碍恢复的最佳运动法，也是腰椎间盘脱出、腰椎小关节紊乱的整复手法。
［注意事项l 运动性手法较多，亦较复杂，有些操作起来不是那么容易，需有一定的临床经验，才能正确完成。施术时应注意下面几点：
：精神要集中，术前一定要诊断明确，找准病变部位，对缺钙、骨质疏松的老年人、骨结核等患者施术时更应慎重。
2 ．要在患者全身充分放松的情况下操作，并尽可能得到其密切合作。
3 ．活动幅度应逐渐增加，除特殊情况外，不应一次到位。医者应熟悉受术肢体的生理活动范围，不能生搬硬拉。
4 ．用于整复关节错移、脱位的手法应用寸力，恰到好处，动作敏捷利落。
【 文献出处】 染长业等．栗氏推拿法〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 92 一卯

第五节脊柱常规的治疗手法

【 手法名称］血液循环障碍性疾病的治脊手法【手法操作】

1 ．脑病因为上半部颈推神经影响血液循环部的血液循环，故脑病需校整Cl 至C4 ，又校整Tl

中半部颈椎神经影响肺与横隔膜与脊椎等至T6 ，有时腰椎也禽校整。
一375 一

袭中国资柱推拿手法全书豁
2 ．主动脉病因T2 神经，由C7 通出。故校整