【 手法名称】 杨希贤的扳颈法
【 手法操作】
1 ．患者坐位，先点按后溪、合谷、手三里等穴，自枕骨开始向下平推颈椎及两侧。其中以有压痛点、感觉迟钝或弯曲旋转的颈椎为重点，然后在痛处施以揉法。以拨法和捏拿手法放松，在颈项部及肩部施以滚法，最后轻度地转动头颈，逐渐增加颈部的活动范围。
2 ．患者取坐位，术者立其身后，双前臂抵于患者双肩上，双手分别托扶住下领两侧，用力徐徐地将头部向上端提，直至患者臀部稍离开椅面。嘱患者稍屈颈，术者左手扶额部，右手自上而下捏拿颈椎两侧肌肉，在患臂内、外侧处，自上而下捏拿肪二头肌，以刺激正中神经和尺神经。继而在上臂后侧沿挠神经沟以拨法拨动挠神经10 遍。
3 ，用扳颈法拨正偏歪的颈椎，先按揉颈椎两侧肌肉，重点揉压痛点处。术者位于患者前侧，一手扶患侧颗部，另手握患肢手部，使其屈肘，并以肘后顶住患者肘窝，然后双手缓缓用力，向相反方向推拉，以拔伸舒展颈肌。以上手法可以单独使用或轮换使用（图18 一22 , 一397 一

卜一一

舞中国誉柱推拿手法全书魏

图8 一53 ）。
【 文献出处1 宋一同主编．当代各家手法治疗软组织损伤荟萃tM 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 86 一88

图18 一22 扳颈法住下领部，令患者向健侧看。

【 手法名称】 狄任农治疗颈椎病手法
t 手法操作】
1 ．旋转松肩法
( l ）患者端坐，术者双手指捏拿肩部两侧斜方肌，使之松弛。
( 2 ）将患臂高举过头，手心朝上。术者一手托其肘部，另手的手心对患者手心，直线向下按压月一2 分钟，继而将患侧肘部屈曲，手臂从患侧腋下向后拉出，使肩部肌肉放松。( 3 ）术者用一手食指和中指置于患侧耳部前后，用手掌托另一手握住手腕部，使患侧手臂上举过头，并缓缓用力向后放下。

( 4 ）一手固定下领部，并用肘部按住患侧肩部，另一手置于患侧耳后，前臂掌侧紧贴头顶部，双手同时用力向相反方向拉扳。
( 5 ）术者一手固定下领部，另手狱定后枕部，在颈部微屈曲姿势下，双手同时密切配合，用适当的力量使头部向左、右侧旋转，此时可听到弹响声，示意手法成功（图18 一23 ）。2 ．推扳法凡颈椎两侧软组织痉挛明显，或兼有头痛者，运用此法有时效果明显。患者头部姿势为前屈位，术者站在一侧，运用双手拇指指腹将头半棘肌、头夹肌和颈夹肌等，由颈椎棘突边缘由上而下向外侧紧推，左右轮换操作。
3 ．棘突偏歪纠正法触诊时发现某一颈椎棘突有偏歪，采用此法纠正。以颈推棘突偏右为例。患者正坐，术者站其后方，左手拇指顶住向右偏歪的棘突，其余四指紧贴后枕部，右手掌托住患者左面颊及颊部，在颈部微屈并牵引姿势下，双手同时密切配合，用恰当的力量，使头部向右侧转动，即可听到弹响声，同时感到指下棘突向左移动（图18 一24 ）。

一1 . . . . . . . 1 1 1 . . . . . . . 1 1 . . . . . . . 1 1 1 . . . . . . . 1 11 口口口口口口口口口口口口口口口11 口口口口口口口口口口口口口口口l

圈18 一Z3 旋转松脚法

圈1 忍一24 棘突偏歪斜纠正法

【 文献出处］社，1994 : 88 一89

宋一同主编．当代各家手法治疗软组织损伤荟萃〔 M 」．北京：人民卫生出版一398 一

袭第十八来颈椎病的誉柱推拿手法余

［手法名称】 孙树椿治疗颈椎病手法
【 手法操作1 患者正坐，用揉捏法和滚动法放松局部肌肉，而后可采用下两种手法。( l ）旋转复位：患者取正坐位，术者立其身后，稍微侧身，以右旋为例。用右手或右臂置于患者领下，左手托住枕部，轻提并且旋转颈部活动2 一3 次，使其颈部放松，然后上提、牵引颈部，并使其后伸，牵引的同时，将患者的头颈右旋到有固定感时，右臂再稍加用力，右旋颈部，此时耳听到一连串的弹响，一般响声清脆者为佳。立即以同样的手法向左侧旋转l 次。用力应稳、准、轻柔，切忌粗暴。
( 2 ）提端摇晃法：适用于颈部肌肉痉挛，尤其胸锁乳突肌痉挛者。患者取坐位，术者立其身后，双手虎口分开，拇指顶住枕部，其余双手四指托住下须部，双前臂压住患者肩部，双手向上提端，同时手腕立起，在维持牵引下，双手腕做回旋活动6 一7 次，使患者颈部肌肉放松后，将患者头部在屈曲时旋转至左（右）侧。下步手法以左侧为例。，用右手扶住下领，同时术者用右肩、枕部顶住患者头部，在持续牵引下，用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向．自上而下揉捏到肩部，同时向右侧旋转到颈部。以同样手法施于对侧。最后使用善后手法。
【 文献出处l 宋一同主编．当代各家手法治疗软组织损伤荟萃【 Ml ．北京：人民卫生出版社，1994 : 90 一91

［手法名称l 李奇炎治疗颈椎病手法
【 手法操作】 患者取端坐位，术者立于后侧，先用揉捏等手法放松治疗部位。而后采用下列两种手法。
1 ．旋转屈伸按压法术者一手扶患者头部，另手拇指按压在患侧颈肌的上部，然后两手相互配合同时用力。其中，边使病人头部向患侧旋转到最大角度，边用拇指在患侧距脊中线旁开0 . 5 寸或1 . 5 寸或3 寸处做对抗性按压，当患者有胀痛感即还原为旋转按压；使患者头部尽量前屈，用拇指向下按压颈动脉或距脊中线0 . 5 寸或1 . 5 寸处，当患者有牵拉胀痛感即还原为前屈按压；使患者头部后伸，用拇指指端顶住颈脊中线旁开0 . 5 寸或1 . 5 寸处，当患者感到胀痛即还原为后伸按压。每次手法还原后，再用拇指顺势轻揉被挤压的部位。用此法由上而下。各反复数遍。
2 ．预椎扳动法患者低头，术者一手扳住其下领并徐徐向棘突偏歪方向旋转，另一手拇指指端向健侧方向抵住偏歪的棘突处〔 或横突处）。当感到旋转力到达拇指指端所抵的患椎处时，然后施巧劲，双手相向用力，此时可听到颈推关节错动响声，从而纠正旋转的椎体。最后采用点穴法点揉。
【 文献出处］宋一同主编．当代各家手法治疗软组织损伤荟萃〔 M 〕 ，北京：人民卫生出版社，1994 : 93

［手法名称】 理筋牵拉复位法
‘手法操作】
1 ．放松手法病人取坐位，先做健侧。如治疗右侧时，操作者站于病人背侧，用左手扶着头顶部，右手在右颈部施用按、拿、摩、揉及点穴等手法3 一5 分钟，然后点按风池、肩井、肩骼及肩押内角等穴位，继而双手揉拿、提双侧肩脚提肌、斜方肌、头夹肌、颈夹肌。最后用左手前臂外侧上1 / 2 处扶压右侧枕部，右手持握病人的右手臂远端l / 2 处与坐位垂直方向向下牵拉（拉一399 一

瀚中国脊柱推拿手法全书余

左侧时以右手扶压左侧枕部），使颈、臂部肌肉得到充分放松。
2 ．理筋牵拉复位法病人取仰卧位，不用枕或低枕。首先用两拇指按压双侧肩骼穴、太阳穴。其次，一手扶健侧头部并斜拨使之转向对侧，另一手在颈部施按、揉手法，再次，以手掌部放于肩关节处，双手分别伸展颈部肌肉。最后，一手托住病人枕部，另一手扶于下领将患者头稍向上仰或背屈，两手同时用力牵拉旋转2 一3 次，但必须掌握适当角度。如有颈椎后关节错位时可自行复位，若达不到复位目的，可重复上述手法。
3 ．双手按压太阳、风池、肩井、肩外俞等穴。最后在枕、肩、颈部作震颤手法结束治疗。【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 2 一3

【 手法名称】 双手牵引侧扳法
【 手法操作】
1 ．准备手法患者取坐位，医者站于患者背后。
( l ）用双手拇指指腹挠侧面顺韧带自上而下用分筋手法将项韧带左右分拨。( 2 ）用单拇指或双拇指指腹顺韧带方向自上而下推理。用指腹下压韧带从上往下滑动。( 3 ）用类似的方法再处理两侧斜方肌，其方法是用双拇指指腹挠侧面，从斜方肌的起端上项线开始，用分筋的手法自上而下顺斜方肌走向左右分拨斜方肌到肩脚骨内上角止。连续做10 余次。
( 4 ）用理筋手法从上往下顺肌纤维方向推理，即用拇指或双指指腹下压斜方肌自上而下滑动。
( 5 ）按摩两侧副神经。方法如下：以右手为例，虎口对准患者颈后，右手拇指触摸左侧副神经，右手食指中指触摸右侧副神经，从乳突下3 . 5 cm 处开始，用分筋手法与副神经走向垂直弹拨，向下直到肩押骨内上角处止，上下做几次。手法要轻，根据副神经粗细，弹性大小，粘连程度及个人体质不同，分别施以轻重手法。
( 6 ）用理筋手法，右手拇指对准患者左侧副神经，食指中指对准右侧副神经，从上向下沿副神经走向推理数次。
经过上述手法后，患者颈部松软，疼痛减轻，再施以复位法。
2 ．双手牵引侧扳法患者取仰卧位，四肢自然伸直放松，助手双手压住患者两侧骨盆，医者一手托住后枕部，另一手托住下领部，沿身体纵轴方向牵引颈部，边牵引边向一侧（左或右）甩头至最大角度（切忌用力过猛粗暴）再用同样方法向另一侧甩头至最大角度（图18 一25 ) , 重复运用上法3 次。第1 次牵引后往往可听到咔嚓声，第2 次偶尔听到，第3 次很少听到。牵引力量视患者体质不同区别对待。
3 ．结束手法上述手法结束后，扶患者下床取坐位，重复施用准备手法，最后按摩两侧风池穴2 分钟，按摩侧大小菱形肌2 分钟，手法完毕。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃〔 M 」．北京：人民卫生出版社，垮94 : 4 一7

【 手法名称l 微调颈推推位法
【 手法操作］
1 ．触诊定位法医者以右手拇中指分放于颈两侧，上下前后对比性触摸病人双侧颈椎横突尖，有否左右微小移位，椎与椎之间有否触痛，或者以临床症状进行定位。一般挠神经症状一