而滑动弹拨。拽拉4 ? 5 次。
7 ．术者两手掌在患肩前后侧旋转揉按，然后再滚揉上臂之内侧。8 ．术者左手托在肘后，右手持腕旋转肘关节4 一5 次。

. ．…

毛

9 ．患肢伸直位，掌心向上。术者右手持腕，左手从患肘后侧插人，搭于患侧锁骨上，作伸直的杠杆作用，稍用力使肘关节伸直，持续30 秒钟（图19 一38 ）。然后再用左手托于肘后侧，右手持腕旋转肘关节。
10 ‘按压阳溪、阳谷穴。
11 ．术者两手持握患手掌两侧，掌心向下，进行牵引。在牵引下左右摇摆腕关节，并反复旋转。继而术者两拇指移至患手背侧并齐，并用力向上推耸一下，随即将两拇指横向交叉于手背上，向上横推将按3 一4 次。再将每个手指挥按3 次，最后朝下，顶住患指尖，使四指屈曲3 一4 次。

圈19 一38

，掌心向上，术者左手托于手背下，右手掌心

12 ）术者右手放于头顶，使头向健侧偏斜，左手放于患侧肩顶上部，两手向相反方向分离推按，以牵引其患侧斜角肌。最后用食、中、无名三指在前斜角肌上按揉。
13 ．术者在患者后侧，以右手掌大鱼际肌揉按患者之颈后下部。
【 文献出处】 李墨林，陶甫．李墨林按摩疗法［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1986 : 61 一62 一459 一

余中国臀柱推拿手法全书需

【 手法名称】 前斜角肌综合征按摩手法【手法操作】

1 ．捏拿、提弹胸锁乳突肌法患者正坐，颈部轻度前屈并稍向患侧弯曲，术者立或坐于后面。一手扶住健侧题枕部，另一手的拇、食、中三指指腹从患侧乳突部附近起，自上而下轻快反复地捏拿、提弹胸锁乳突肌、直至锁骨上窝部。并以一手食指复揉压、弹拨患侧天鼎穴和缺盆穴。
2 ．提拨前针角肛法术者坐于患者前面。一手托住患侧颜枕部，另一手拇指指腹置于患侧锁骨上缘和胸锁乳突肌外缘处，前斜角肌肌腹上反复进行揉拨。与此同时，托患侧硕枕部的手徐徐将头部倾向患侧，如此反复进行多次。并以一手食指反复弹拨患侧小海穴。3 ．肩关节对杭牵引法患者正坐低凳土，患上肢上举，术者立于其患侧。一手握住其上举的腕部，沿其纵轴方向向上对肩关节进行轻度对抗性牵引。与此同时，另一手拇指指腹反复按放，弹拨患侧极泉穴。
4 ．颈椎牵引、旋转法：体位和手法与颈椎病的颈椎牵引，旋转法相同。然后一手拇、食反复揉压、弹拨患侧云门穴。
【 文献出处】 刘严．按摩疗法〔 M 〕 ．西安：陕西科学技术出版社，1987 : 54 一55

【 手法名称］项韧带劳损与钙化常规按摩手法
‘手法操作】 常用的手法为抚摩、揉捏、提拿、点穴等手法。此外，还可用提弹、拨筋、叩击等手法。

1 ．提然后放开

淤

患者坐位，术者位于后，用拇指与食、中指，或拇指与其余四指，将项韧带提起，手指一弹。

2 ．拨筋法患者体位同前，术者用拇指或食、中、无名指，按于项韧带一侧，顺其走向的垂直方向，用力弹拨，反复进行。
3 ．叩击法用小鱼际或拳叩击项韧带部，自上而下，反复叩击。
【 文献出处l 陈映辉，陈敏主编．实用临床按摩手册「M ] ．北京：中国中医药出版社，1993 : 348

【 手法名称］颈椎管狭窄症的治疗手法
【 手法操作】
1 ．拿法医者用手指提起颈部、上肢或下肢肌肉丰厚的部位，如上臂内侧、小腿后侧，提拿时方向与肌束垂直，拿起后维持片刻，让肌肉松开复原，以病人不感明显疼痛为度。2 ．将顺法患者端坐，医者用手掌由肢体的近端向远端推摩，再由肢体的远端向近端推，多作用于肢体外侧。

3 ，深度按摩法患者俯卧位，医者用手指、掌根或全掌进行按摩，也可双手重叠在一起操

作，按摩力量较大，要求用力达深部软组织，用于大腿和小腿肌肉丰富处。

4 ．拨络法患者卧位或医者根据施术部位变换患者体位，用拇指加大劲力用强而快的手

法与筋络循行方向横向揉动，或拇指不动，揉拨，类似拨琴弦拨动四肢筋络和筋肉。

其他四指取与肌束、肌腔、韧带等方向，单向或反复

5 ．擦法
一460 一
患者取卧位，医者用手掌。大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦，用力均匀，颈部、

翻第十九幸颈部疾病的脊柱推拿手法需

上肢、下肢均可运用，以皮肤微红为度。
6 ．搓法患者端坐，医生双手掌面夹紧患肢快速搓动，由肩部向腕部移动，连续3 遍。【 文献出处1 伊智雄．实用中医脊柱病学「M 〕 ．北京：人民卫生出版社，2002 : 905

【 手法名称l 颈腰综合征的治疗手法
【 手法操作l
1 ．按揉法患者俯卧，医者用掌根或拇指自患者上背部沿脊柱两侧足太阳膀胧经循行路线，自上而下进行按摩，下至臀部。
2 ．点压法术者用掌根按压棘突，自上向下，再以拇指点按命门、肾俞、腰阳关、志室、居骼、环跳、承扶、委中等穴。
3 ．滚法术者于足太阳膀胧经及督脉上行滚法。
4 ．按抖法两助手一人握住患者腋下，一人握住患者躁部，两人对抗牵引，医者双手重叠，按压抖动腰部，可按抖20 一30 次。
5 ．蹬腿牵引法患者仰卧，医者一手托住患肢躁关节，另一手握小腿，使患者屈膝属髓，双手配合，使髓关节作被动的放置活动，顺时针、逆时针各5 圈，然后嘱患者迅速向上作蹬腿活动，术者顺蹬腿方向用力牵引患肢，按作5 次。
6 ．屈膝屈脱法患者仰卧，医者一手扶住患者双足部，另手扶住膝下部，使双膝、髓关节屈曲，使大腿接近腹壁，用力下压双膝，使腰部极度屈曲，可重复操作3 一5 次。
【 文献出处】 伊智雄．实用中医脊柱病学「Mj ．北京：人民卫生出版社，2002 ; 952

【 手法名称J 枕大神经痛的治疗手法
［手法操作」患者取坐位，医者立于其后，用滚法先在颈肩部操作5 一10 分钟，以患侧为主。再用拇指揉法沿足三阳经自枕后至肩背部反复操作5 一7 遍，然后点按风府、风池、翁风、天容、天窗穴各1 分钟。待疼痛稍有缓解、肌肉充分放松时，医者以右手环抱患者颈部，手搭左肩，肘托下领，左手掌按于后枕部，缓缓用力向上牵引患者颈项，持续2 一3 分钟后放手，双手扶头两侧作颈部摇转活动，当向左转至尽处，以巧力猛然使劲，即可听到“喀喀”声响，然后向右作同样动作，结束手法。最后搓颈部及两肩l 一2 分钟。
【 文献出处】 张雪军，府强主编．中外独特按摩技法大全「M ] ．北京：北京科学技术出版社，1993 : 415

‘手法名称I 颈部疲劳性疼痛的治疗手法
【 手法操作】
卫．揉法沿颈后由土至下反复揉按数遍，以放松颈部肌肉。
2 ．拿法患者端坐，医者站在患者身后，用拇、食、中指或其他四指，在患者颈部两侧做拿法，从枕部风池穴到大椎穴，由轻而重，再由重而轻，反复3 一5 次。
3 ．推法医者位置如上，医者用拇指由上至下推数遍，有热感为度。
4 ．拔筋法患者体位同前，医者站在患者身后或侧后身，用单手或双手拇指指腹外侧缘，对患者颈部僵硬的肌筋进行由里向外，由上往下拨3 一5 次。
【 注愈事项】 加强颈部功能锻炼，具体方法如下。
461

爆中国资柱推拿手法全书禽

1 ．颈部前屈后伸：随呼吸，失缓慢后仰望和前俯望地，各3 一5 次。
2 ．颈部侧屈：在深呼吸下进行，吸气时头向左偏，呼气时使用头部还原。然后，在深吸气时使头向右偏呼气时头部还原。
3 ．颈部旋转：头先向左侧转，继而自右侧旋转，反复2 一3 次．最后使头颈部做大［i ］转动作，先向左侧回转1 次，再向右侧回转l 次。
4 ．本病须注意工作姿势，尤其对长期从事埋头伏案工作者更为重要力
【 文献出处】 钟蓝，痛证推拿「M 」．北京：科学技术文献出版社，