手法名称手法操作

背部拍法
患者取站立位，医者站其背后，令患者深吸气，用拍法在背部以空掌轻拍

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之，同时叫患者深呼气，经过反复数次症状可消失或减轻。

【 注愈事项】 主要适用于上胸部迸伤，而下胸部伤者适用于喷水法。此法对症轻者最为

适宜，而且疗效甚佳。

【 文献出处1 孙呈祥主编．软组织损伤治疗学【 MI ．上海：上海中医学院出版社，1988 ;

105

【 手法名称】 l 手法操作】 后，身体微向前弯20 一33 ）。

喷水法
患者站立位，医者在患者背后，以双手抱住其下腹部，并让患者含一口温水，令患者吸足气后，使劲向前喷水，同时医者双手，双前臂挤压患者腹部（图一501 一

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【 注意事项］主要适用于下胸部进伤，而上胸部伤者适用于拍震法。飞此法适用于症状较重者。
【 文献出处l 孙呈祥主编．软组织损伤治疗学〔 MJ ．上海：上海中医学院出版社，1988 , 105

圈助一犯喷水法

【 手法操作l
1 ．病人取坐位，术者站在病人的患侧偏前，把前劈放在病人腋窝下并向上提起，让病人吸足一大口气，使胸腔有较大的张力，术者即刻用一手掌面拍击与胸痛相对应的部位，随着拍击病人张口出气，然后再重复以上动作2 一3 次，至深吸气疼

痛消失为止。此法适合年轻体壮的病人。
2 ．病人取仰卧位，术者站在病人床的左侧，左手五指分开与肋间隙等宽，放在病人左侧胁肋处，右手同样放在右侧，然后两手沿肋间隙分推以开胸舒气，随后用拇指指面依次按压脑中、期门、章门、日月穴以舒肝理气。
3 ．病人侧卧，术者站在病人胁肋的对侧用一手掌面按摩病患处，对痛点可采用指压法止痛，然后用两手指面在患侧分推。
4 ．病人取俯卧位。术者站在病人腰部的旁侧，用捏脊法，提捏背部俞穴，若病人皮下脂肪厚，可改用推脊法，以调整脏腑气机。
［主治疾病】 肋椎关节错位、滑膜嵌顿。
【 文献出处］孙维良编著．家庭按摩「M ] ．天津：天津科学技术出版社，1989 : 174 一176

l 手法操作】
1 ．选穴内关、外关、期门、章门。
2 ．手法
( 1 ）先用掌轻摩推患侧胸肋部，点揉期门、章门穴。
( 2 ）拿内外关穴，同时嘱患者作深呼吸和转腰动作。
( 3 ）术者一手握住患者肘部，另一手插人患侧腋下，向上提拉患侧肩部。( 4 ｝播人患侧腋下的手不动，另一手在患者深呼吸后，用力叩击患侧背部和胸肋部。( 5 ）用膝腿部顶住患者背部，以巧力向后侧扳肩。
( 6 ）在患侧胸部施以揉法。
( 7 ）擦搓患者胸肋部。在背部沿足太阳膀胧经施以推法。
【 文献出处】 徐裕才，黄为民．疏通经络点穴法【 M 〕 ．北京；科学出版社，1989 : 136

I 手法操作】 坐位，医者一手扶患肩。另手施用搓运夹脊法，以理气和血，解除郁闷，施用锁叩开岔法〔 图14 ? 25 ) ，以开胸顺气，通经活络，理气祛邪，顺理屏气退纳嵌顿，解除掣痛。嘱患者仰卧位，施用呼吸迎随法，以疏肝解郁，通经活络，散郁除滞，开胸顺气；施用掐点侠溪至阴法，以通经活络，理气止痛，活血化痕。如痛点集中，胸推小关节紊乱症者，施用抱项提膝顶法，一502 一

豁第二十束胸部疾病的等柱推拿手法兼

以理筋对位，活血化癣，通经活络，捺正止痛。
【 注意．项】 无论举重或提物均有一定准备，不可疏忽大意。劳动时，操作中要思想集中，避免气机阻滞的发生。
【 文献出处】 李茂林编著．实用按摩推拿大全【 M 〕 ．北京：中医古籍出版社，1990 : 554

【 手法操作】 患者仰卧，医生立于一侧。在其胸肋部沿肋骨方向用推法、摩法和擦法，使其局部有热感。然后双手交叉，按压胸部华盖穴位，在其深吸气时猛然向上提起。双手分开，沿肋间隙方向，向外推揉，用力平稳，反复数次，同时点揉阿是穴，使气血消散而疼痛消失。【文献出处】 常健，陶万明，李瑞生．推拿与运动损伤【 M 〕 ．北京：北京科学技术出版社，1991 : 98

【 手法操作】
1 ．胸部迸伤的治疗手法
( l ）拍展法：医者用拍法在患者背部以空掌轻拍之，随时令患者深呼气，反复数次症状可消失或减轻。；
( 2 ）喷水法：患者站立位，口含一口温水，身体略向前倾，吸足气后用力向前喷水，医者以双臂环抱患者腹部用力挤压。此法适用于症状较重者。
2 ．均部独仿的治疗手法使患者上举上臂，展胸，医者似手顺患者肋间肌走行方向进行反复理顺按摩、持按舒筋，疗效较佳。
【 文献出处I 陈映辉，陈敏主编．实用临床按摩手册［M 」．北京：中国中医药出版社，1993 : 361

【 手法澡作】
1 ．基本操作方法① 患者坐位，医者先按揉两侧内关穴各1 分钟，再用拿法于两侧腋前壁、腋后壁各l 分钟，以疏通手只阴经。然后按揉擅中、肺俞、隔俞穴各1 分钟，以宽胸顺气舒肺；② 用背法将患者背起，再傲左右摇晃，排出肺泡残余气体。
2 ．辫证加减法① 伤在上胸部者，基本操作法完成后，令患者取坐位，医者立其后，用虚掌拍打患者背部，拍打同时令患者深呼气，直至气吐不出为止。此法可反复数次，直至症状消失或明显减轻为度，② 伤在下胸部者，基本操作法完成后，令患者站立，口中含满温水，身体微向前倾，医者立其背后，用双手抱住其下腹部，再叫患者吸足气后，使劲将日中水向前喷出，与此同时，医者双手、双前臂挤抱患者腹部，使肺中残气排出。
【 注盘塞项】
1 ，病未愈期间，应避免重体力劳动。
2 ，若遇感冒、咳嗽，需用镇咳药。
【 文献出处】 王之虹，严隽陶主编，中国推拿大成〔 M ] ．长春：长春出版社，1994 : 745 - 746

【 手法操作｝患者坐位，双手抱头。术者站立在患者背后，用双手握住患者两侧肘部．使其胸椎轻度后伸，做左右旋转活动；同时让患者咳嗽将患侧臂上举，手放在头上。术者站在患一503 -

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者背后，一手扶健侧肩部，一手顺肋骨走向，由后向前推理反复数次。

注意事项文献出处

可内服活血止痛散，外敷伤药且号等。
f 季峰主编．推拿大成【 M 〕 ．郑州：河南科学技术出版社，

1994 : 413

【 手法名称】 穴位点按法【 手法操作】
I ，取穴阳陵泉、内关、章门俞、督脉俞、隔俞、肝俞、胆俞）。

一口口口口口口口口1 1 . . . . 11 ! . . ．口口！

、期门、带脉、阿是穴、天宗、膀胧经脊俞穴（肺俞、厥阴俞、心

2 ，操作以右侧为例，患者取仰卧位，医者立于患侧。

用力疗，3

( 1 ）左手握患者右手腕部，用拇指点按患者内关穴，，时而左轻右重，时而左重右轻，用力要求深透，持续

右手拇指点按患者阳陵泉，同时逐渐1 分钟。

一．. . ．口1 1 . . . . 1 1 1 . . . . 1

〔 2 ）医者右手食、中两指叉开，点按章门、期门或带脉及痛点，持续一5 分钟。

分钟，并配合揉法治

〔 3 ）患者取俯卧位，取肺、厥阴、心、督脉、隔、肝、胆等膀胧经背俞穴点按，上下来回3 一5

( 4 ）患者取坐位，医者立于患者背后，点按两天宗穴，用力逐渐增大，持续3 一5

，令患者咳嗽，同时拨动天宗穴。再取内关穴，其操作方法同天宗穴。

分钟，在结

时遍束

J _ ＿哄育弃竺，本套治疗手法的关键在子点按膀“经俞穴和点按天宗、内关穴。胸胁迸挫竺里重吧严膀缨大一般可找到压痛点，这同西医解剖学的观点一致。因肋间神经为胸神赘臀于是吓主要分布在胸胁部，故胸胁部的损伤可反映到神经根部，这可能是点按膀眺经亨剪圣甲牛辱的主要理论根据· 点按内关、天宗可以达到诱导止痛的作用，在此过程中，患者王叨配合咳嗽，可以通畅气机，达到“通则不痛”的目的。

【 文献出处1 王宗强．中国推拿妙法荟萃〔