【 手法名称】 手法复位法
［手法操作】 患者俯卧位，胸部垫一薄枕；双手自然放直或抓住床头的同时，助手缓缓牵拉下肢，此时医者双手重叠按压向后突凸的椎体（图20 一34 ）。医者常可感到手下棘突移动。检查疼痛缓解或消失，即告复位。如果因过伸引起的椎体前移，患者可俯卧于鞍马上，医者双手分别置于患椎上下的棘突处（图13 一17 ) ，用力向头尾分开下按，可使错缝关节复位。
【 主治疾病】 胸肋小关节错缝。
【 文献出处】 胡晓斌编著．运动损伤推拿学【 M 〕 ．

圈20 一34 双．盆．按压主位法

北京：人民军医出版社，1994 : 192

【 手法名称1 胸肋关节上肢顿拉复位
【 手法操作】 患者仰卧，术者双拇指指腹分别按压于凸起的胸骨肋骨切迹上下缘，助手两手捏拿患者伤侧手腕。嘱病人深呼吸，于深吸气末，助手用力向前、外、上方顿拉上肢，术者觉指下有跳动感，触患处胸肋关节变平坦即可。此时让患者深呼吸，胸痛即可锐减。软肋骨联一507 一

余中国资柱推拿手法全书费

合部错位整复手法同胸肋关节，术者两手拇指用力按压外凸的肋软骨（或肋骨软骨端），患者深吸气末，助手顿拉患侧上肢，使肋软骨嵌人正常位置。
【 注意事项】 肋软骨如已复位，于移位的软骨上放一块硬纸垫，内衬棉花，用8 一10 cm 宽胶布固定，胸前背后应超过正中线，胶布松脱时应随时加强固定，3 周后去除胶布。【主治疾病］肋软骨错位。
【 文献出处l 潘之清主编．实用脊柱病学〔 Mj ．济南：山东科学技术出版社，1996 : 9 仍

【 手法名称】 肋椎关节错位的治疗手法
【 手法操作】
1 ．顶背法患者端坐于凳子上，两手合叉抱头后，抬头挺胸。术者站于其后，双手从其肩上伸过扳住肩前部，以一腿呈屈膝状，足尖蹬在凳面后端，膝盖顶住移位的肋骨后端，于呼气末，膝盖用力前顶，两手后扳肩部，可闻’‘咔嚓”轻响，感觉肋骨移动后，按揉伤处片刻。2 ．拔仲点压法仰卧在硬板床上。助手两名，一人扶其腋下肩脚外缘，另一人拿其足踩部，两人用稳力对抗拔伸。术者双手拇指指腹重叠施压于移位的肋骨后端。嘱患者仰头，待深呼气末，术者用力点压。感觉指下肋骨跳动，即告成功。此法对病程较长者仍有较好疗效。

主治疾病文献出处

肋推关节错位。
播之清主编．实用脊柱病学【 M 」．济南：山东科学技术出版社，19 % : 903

【 手法名称］俯卧位冲压法
［手法操作】 患者俯卧，手置体侧，放松。术者立于一侧，面对患者，双手掌按于患者脊

柱两旁，指尖方向相对，掌心约相距两个胸椎水平位，嘱患者深呼吸，在深呼气之末时，迅做相

对用力冲压，即一手在脊柱的一侧向患者前上方冲压，另手则在脊柱的另侧向其前下方冲压。一侧操作完毕，双手换到对侧，做同样的复位操作。有关节紊乱者，可听到“咯”的响声，病者

即觉其痛顿消，大有脉通气顺之感。
咚意事项，由于胸椎后关节紊乱多合并有本病变，故在胸椎后关节紊乱复位后，顺便作此操作，可使治疗更为彻底，提高疗效。

【 主治疾病l 【 文献出处］

肋椎关节紊乱合并胸椎后关节紊乱。
赖在文主编．实用疗伤手法〔 M 」，广州：广东科学技术出版社，2001 : 93

【 手法名称】 扳肩压背复位法
l 手法操作］患者俯卧同上。术者立于健侧

侧手腕，并用前臂近肘弯部勾于患侧肩前

，面对患者，靠患者头部一侧之手握患者患

勾起牵拉患侧肩背，边一推一拉．

，另手置于患处轻轻向前推揉患处。另手协调地向后

向后向对侧斜扳「生治疾病】 【 文献出处J

边嘱患者放松深呼气，在其呼气末，双手同时发力，将患侧肩

，另手同时向前上方冲压，其位可复也。
此法适用于肋稚关节急性伤，位置较明确者。
赖在文主编· 实用疗伤手法【 M 」．广州：广东科学技术出版社，2001 : 93 一508 一

豁第二十束胸部疾病的誉柱推拿手法禽

第十节脊椎源性胸痛的治疗手法
【 手法名称】 背痛的治疗手法
｛手法操作l
1 ．持续指压（加颇法）背腹穴，深部持续指压锁上2 穴（第② 种取穴法）。2 ．配穴：背上部痛配背押l 、2 穴及反应压痛点，背下部痛配背脚3 、4 及反应压痛点。【 文献出处】 丁季峰主编．推拿大成〔 M 〕 甲郑州：河南科学技术出版社，1994 : 514

【 手法名称】 脊椎源性胸痛的治疗手法
【 手法操作］
1 ．胸椎掌推法。
2 ，胸椎膝顶法等手法。
3 ．端坐提肩拍打法：以左侧胸痛为例。患者端坐矮凳，挺胸，两上肢自然下垂。医者立于患者右侧，右肘置于患者右腋下并用力往上提。嘱患者深吸气后憋气，疾者用左掌根猛拍患者疼痛部位相应肋间的上下两肋骨角处（背部），然后按压局部数次。
4 ．旋转复位法：患者端坐在双连椅的一椅上，医者坐于患者之后椅上，以拇指顶住侧突棘突边缘，另一手自患者腋下伸上肩，手把握颈肩部，然后医者使患者前屈60 ”一90 " ，侧旋45 。，在拇指推挤棘突向对侧顶推时，另一手向后上方旋提，常听到’‘咯”的一声，手法毕。5 ．调理法在病损椎周使用按、揉、提、捏等手法分筋理筋。
【 文做出处】 韦贵康．张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M ] ．北京：中国中医药出版社，200 ! : 648

【 手法名称1 王宗强治疗脊椎源性胸痛的手法
【 手法操作】
1 ．颐部松板揉动法
〔 l ）松颈：患者坐位，术者立于其背后，一手扶持患者前额，以防头部摇晃。另一手拇食指先在颈棘旁肌两侧由上而下推拿3 、5 次，再捏拿颈根部10 次，最后用双拇指按压风池、肩井、天宗等穴各1 分钟左右。
( 2 ）扳颈：患者坐位，术者立于患者患侧，一手叉开以虎D 或大拇指紧抵病变颈段，另一手置于健侧颜部，两手相对用力，将患者颈部扳向患侧。
( 3 ）动颈：术者一手置头顶部，另一手置颈部，依次将患者颈部做前屈后伸、左右旋转、健侧屈曲及环绕等活动，尽可能达到最大幅度。
( 4 ）揉颈：术者用大鱼际或三指拿法，沿患侧臂丛神经走向的相应部位按揉3 、5 遍。2 ．正骨推拿法
( l ）牵搬法：适用于关节前后滑脱或错位。患者取正坐，医者站于患者身后，稍微侧身（以左侧为例），用右肘窝放于患者领下，左拇指放于偏歪棘突旁，然后上提，牵引头颈部。左手拇指推压偏歪棘突。
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舞中国资柱推拿手法全书余

( 2 ）定点旋推复位法：患者取坐位（以右偏歪为侧），医者站于患者背后，用右手拇指指端挠侧顶住偏歪的棘突右侧，嘱患者头颈前屈35 " ，再向左侧偏45 ' ，术中左拇指与其余四指夹住患者下领，使头向左侧旋转，当旋转力达右拇指时，双手同时向内侧用力，可听到响声。( 3 ）低头摇正法：患者侧卧，平枕低头位，术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横定隆起处于下方作为“定点”，另一手托其面颊部为“动点”，以枕部作为’‘支点”。将头转动，当摇至最大角度时，托面颊之手以有限度的“闪动力”，定点的拇指同时加大按压，使关节在手下固定点有压力而复位，可重复2 一3 次。
3 ．敏感．羲指压法
( l ）找疼痛敏感点：术者立于患者背后，面对患者。患者端坐位，双上肢自然下垂，头后仰，头枕部紧靠术者的咽部，下领尽量上抬前伸，术者用食指和中指指腹在胸痛同侧的胸锁乳突肌前缘与颈推体前气管旁处由上至下按压，找出最明显的压痛点。
( 2 ）手法治疗：术者以与患侧相反的手按住患者前额（如患者左侧胸痛，术者用右手），将其头部固定，用另一手的食指和中指指腹按压该疼痛点1 · 2 分钟，此时患者有酸胀感向患外放射。
4 ．宽胸理气法
（功点按松解法：患者端坐，术者先用右手拇指点按悬钟、阳陵泉、承山、昆仑等穴，每穴半分钟，再用左手扶着头顶部，右手在背部沿膀耽经从上至下施滚法3 · 5 分钟，并点按风池、颈部华伦夹脊穴，每穴半分钟，双手揉拿摩提双侧斜方肌、头夹肌、颈夹肌，最后用右手臂下方1 / 2 外扶压右侧枕部。
( 2 ）宽胸理气法：病人仰卧，用双手掌扶摩旋揉双侧胸部3 · 5 分钟以宽胸，继而是按乳