余中国资柱推拿手法全书杂

住患部脊柱。嘱患者身体略向前倾，医生两手同时作向后上方用力扳动。
4 ．点按胸夹脊、肩并、秉风、天宗等穴3 分钟后，滚、按揉、拿捏疼痛的背部，再按肌纤维行走方向理顺约5 分钟即可结束治疗。
【 注愈事项l
1 ．本病临床症状多种多样，与某些内脏病的临床表现极为相似，因而必须明确诊断。2 ．在应用扳法时要轻巧快速，切忌暴力。
3 ．推拿、理疗、椎旁神经根和交感神经节封闭等疗法可综合使用或交替使用。【 文献出处】 伊智雄．实用中医脊柱病学「M ] ．北京：人民卫生出版社，2002 : 543

【 手法名称】 肩脚上神经嵌压症的治疗手法
【 手法操作】
1 ．患者取坐位，医者施滚法，按揉，一指禅推法于患侧颈肩3 一5 分钟。
2 ．按揉患者天鼎、缺盆、肩井、秉风、天宗穴3 分钟，以酸胀为度。
3 ．拿颈椎两侧及患肩，重点在冈上肌和冈下肌。之后用重的手法按压、弹拨手法施于患侧颈肩部，重点在患侧肩押冈上方，相当于肩井穴的部位。
4 ．擦颈肩部以热为度，可涂润滑油或配制药青于患部，通过药物的渗透加强疗效。【 注意事项】
1 ．治疗期间患者须休息，避免局部受凉，不肩负，不手提重物。
2 ．可选用推拿、理疗、针灸、封闭等疗法综合使用或交替使用。
【 文献出处汀伊智雄．实用中医脊柱病学［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，2002 : 777

【 手法名称】 肩脚肋骨综合征的治疗手法
【 手法操作］
1 ．患者取坐位，医者立于其后，用滚法、按揉、一指禅推法施于肩脚骨周围，即冈上部、肩脚骨内上角、菱形肌、斜方肌颈端、背阔肌，用指揉法施于患侧的第4 、5 肋间。
2 ．用按揉法按揉肩井、肩外俞、肩贞、肺俞、心俞、幅俞、胸夹脊、辄筋、渊腋3 一5 分钟。3 ．嘱病人双臂作胸前交叉，双手搭在对侧肩上，使肩脚骨向两侧拉开，可找到压痛点或疼痛索条物，在其上用拇指作连续滑动按压、弹拨之后，患处即能感到轻松。
4 ．然后医者一手托握患侧手腕部，使其肩略外展。一手用拿法于上肢部，即从肩部起到前臂中段，包括三角肌、肪二头肌、肤三头肌、前臂肌群。
5 ．继上势，医者一手托握患者患侧腕关节，肩稍外展，一手用捻摸法在患侧手指操作，每指反复5 一10 次。
6 ．继上势，医者对患侧上肢从肩至腕作搓法，由上至下反复3 · 5 遍。
7 ，患者身体前倾，双肘支持在股骨下端（即上方稍许）。暴露患侧肩押骨周围皮肤，医者

与患者相对而立，【 注，．项】

用掌擦法（或小鱼际擦法〕 在肩脚骨周围操作，以透热为度，可加用热敷。

L 治疗期间注意休息肩负、手提重物。
2 ．可选用封闭、理疗、- 5 14 -

，并加强局部保暖。嘱病人纠正不良的姿势和不良的工作习惯，避免针灸等疗法与推拿综合使用或交替使用。

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蕊第二十束胸部疾病的芬柱推拿手法雷

3 ，在推拿治疗的同时，指导病人进行适当的肩脚背部的主动运动和功能锻炼。【 文献出处l 伊智雄，实用中医脊柱病学汇M ] ．北京：人民卫生出版社，2002 : 785 一786

【 手法名称］胸椎管狭窄症的治疗手法
【 手法I ．作】
1 ．用轻柔的按揉、一指禅、滚法在胸椎部及其两侧按摩，使紧张的肌肉逐渐松弛。2 ．点按胸夹脊、肺俞、心俞等穴，以酸胀为度。
3 ．用较重的按压、弹拨、滚法在胸椎部及其两侧治疗，手法要柔和沉稳有力、按压，弹拨时沿肌纤维垂直方向施术。
4 ．用轻柔的按柔、拿捏、滚法等施术于胸推部及其两侧，最后用擦法，透热为度，可涂适量之润滑油或配制药膏，通过药物之渗透加强疗效。
【 注意事项】
1 ．手法前要对病情有全面了解，选用何种手法，要做到心中有数，周密安排。2 ．在做手法操作时要柔和沉稳，切勿用力过重，以免造成医源性疾患。
【 文献出处】 伊智雄‘实用中医脊柱病学〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，2002 : 918

（李义凯查和平王军）

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