【 手法名称l 肩押提肌损伤的治疗手法
【 手法操作1
1 ．患者坐位，医者施四指推法于患侧上背部，配合拇指点按曲垣、肩井、肩中俞、肩外俞、夭宗等穴，操作8 分钟。
2 ．施拇指弹拨肩押骨内上角肩脚提肌止点处，操作10 一15 次。
3 ．施拿法于肩脚提肌、肩井穴，各操作15 一20 次。
4 ．摇颈推，顺逆时针各8 一10 遍。
5 ．施掌根揉法、掌振法于病变处．以局部透热为度。
［注意事项l
1 ．纠正工作姿势，调整工作强度。
2 ．注意颈背部保暖，以免感受风寒，而加重症状。
3 ．患者可适当进行颈项部功能锻炼和自我保健推拿。
【 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册［M 」．北京：人民军医出版社，2000 : 241 一242

【 手法名称j 胸部损伤性疼痛的治疗手法t 手法操作】

1 ．患者仰卧位，术者先拇指按揉双侧支沟、阳陵泉各l 分钟，以酸胀为度。用拿法施术于

腋前胸大肌、腋后大圆肌及小圆肌，操作2 一3 分钟。2 ．用拇指按揉脑中、章门、期门、中府、日月、天池穴各1

〔 或大鱼际）沿患处肋间隙做按揉法，往返3 一5 遍，

分钟，以得气为度，然后用拇指

施术于患处及其周围，操作约l 分钟。3 ．对于扭伤患者，完成上述治疗后

以活血消肿，理筋通络。再用一指禅推法

侧。术者站于其后，- 484 -

，再嘱患者坐于治疗床上，两腿分开，跨骑于治疗床两两臂从患者腋下伸过，两手交叉，抱住胸前，然后将其身体向上提起，并将

霏第二＋束胸部疾病的誉柱推拿手法豁

身体左右轻轻摇晃，至患者疼痛明显减轻为度。
4 ．对于挫伤患者，经上述治疗后，按揉患侧的掌背第三掌骨远侧端及两侧间隙，一般按揉10 分钟后，常感疼痛明显减轻。
5 ．在患侧胸胁部沿肋骨方向用擦法，以透热为度。
【 注愈事项】
1 ．治疗期间，以休息为主，避免搬拿重物，
2 ．因外感咳嗽者，需用镇咳药。
3 ．注意保暖，避免风寒。
【 文献出处J 钟蓝．痛证推拿「M 〕 ．北京：科学技术文献出版社，2001 : 336

【 手法名称1 背部损伤性疼痛的治疗手法
t 手法操作］
1 ．拨揉法患者取端坐位，医者站于其身后，用拇指按压患侧风府、肩井、心俞、夭宗及肩押骨内侧缘，以患者感觉酸麻为主。
2 ．按压法一手将患侧上肢尽量向上抬起，呈垂直状，使肩关节后展，拇指对风府、肺俞、心俞、夭宗等穴由上而下，由内向外进行按压，同时在肩脚骨内缘外加大力量按揉，共进行8 - 10 次。
3 ．掌揉法患者坐位，医者站在患侧后方，用患者患侧同侧手扶关节，尽力向对侧肩关节靠拢，上提，另一手同时按压患侧肩押骨内侧缘，用掌根环行按揉，反复5 一10 次。4 ，掌推法医生站于患者身后，用掌根由上向下，由内向外，进行推按其背部肌肉，重点在患侧，反复推按3 · 5 次。
【 注意事项】
1 ．热敷，用热水袋或寒痛灵，放在患处进行热敷治疗可散寒温经止痛。
2 ．加强背部肌肉力量的功能锻炼，如俯卧撑、拱桥式、一匕燕式等。
【 文献出处】 钟蓝．痛证推拿〔 M 」．北京：科学技术文献出版社，2001 : 345

仁手法名称】 樊春洲治疗背肌（菱形肌）损伤的手法
【 手法操作】 患者端坐凳上，医生立于背后，将患侧前臂置于背后上提其手，此时肩脚骨可由胸臂翘起，医生用一脚踏在患者坐的凳上，用膝盖托着背后的患臂不使下滑，然后一手扳患者肩向后，加大肩脚骨翘起的程度，另手拇指由肩押下角处用力伸入肩脚胸壁之间，由下向上边推按边上滑，直至肩押上角处为止，反复3 次，即疼痛为舒适而愈。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 9 13

【 手法名称】 颈项背部肌筋膜炎的治疗手法
【 手法操作l
1 ．常规操作
( l ）一指禅推颈项背部：患者坐位，医生站立于患者侧后方，一手扶持患者头项部，另一手大拇指端着力沿手足太阳经、少阳经从上而下，往返移动，做一指禅推法，时间3 一4 分钟。一485 一

费中国资柱推拿手法全书需

( 2 ）滚颈肩背：患者正坐，医生站立于患者侧后方，一手扶患者头项部，另一手小鱼际缘按触患者体表，做滚法，操作约5 分钟，然后一手做滚法。同时，另一手配合做颈、肩的被动旋转活动。
〔 3 ）轻揉按压患部：患者正坐，医生站立于患者后方，一手扶患者头项部，另一手大拇指轻擦患部2 一3 分钟，然后轻按压患部，2 一3 分钟。
( 4 ）重按压患部：患者正坐，医生站立于患者侧后方，一手大拇指找出压痛点，在其上重按压1 、2 分钟，然后用大拇指在压痛点处做滑动按压1 一2 分钟。按压时患者有较强烈疼痛酸胀感为佳。若疼痛较剧须嘱患者坚持。
( 5 ）弹拨按揉患部：患者端坐，医生站立其背后，指下有条索，结节状反应物或组织挛缩状，在其上像拨琴弦样弹拨、按揉患部2 一3 分钟，手法要深沉缓和，力量透达肌筋深层，以患者有强烈的酸胀为佳。
( 6 ）擦患部：患者端坐，医生站立其侧后方，一手扶持患者头项部，另一手侧缘直线来回擦患部，以透热为度，在患部体表可涂擦红花油或其他软膏。
〔 7 ）结束手法：用滚法、按揉等轻柔手法施于患部5 分钟即可结束治疗。
2 ．点穴按摩手法应用揉、捏、按压、点、震颇、弹拨、叩打等法。取穴可选择手三阳经、手只阴经、足太阳、足少阴经的常用穴位及督脉的后项、风府、大椎等穴。术者站于背后先用轻揉手法在患处或循其经络进行按摩，放松软组织约5 分钟，然后用揉捏、点按、弹拨、振顺等手法，先轻后重，消除组织痉挛约10 分钟，再按肌纤维行方向理顺约5 分钟。
【 注葱．项l
1 ．推拿手法一定轻柔，符合手法基本要求，切忌暴力。
2 ．适当休息，注意体位调节及改变工作不良习惯，注意营养，提高机体免疫力，如做一些体疗、太极拳等强身方法，对此病十分有益。
3 ．在做推拿治疗期间，可配合针灸、理疗、封闭等其他疗法，往往可收到更为满意的疗效。4 ．颈项背部注意保暖。
5 ．对于症状极为严重的经保守治疗后效果不大，以及肌肉本身和附着处已形成挛缩和变性者可施行软组织松解术。
【 文献出处1 伊智雄．实用中医脊柱病学【 M 」．北京：人民卫生出版社，2002 : 636

第四节胸椎间盘突出症的治疗手法

【 手法操作］
1 ．用椒盐酒或中药洗剂热熨约半小时。
2 ．揉摩和推擦伤处和周围，加用按法― 用双手掌用力按压。

3 ．施整形法（牵卡挤靠）和治脱臼法（屈挺叩捏）。

者一足跟用力向后牵引下肢，两腿交换牵引。

施行仰卧卡法和屈法，然后两手紧握患

轻抬

4 ，患者俯卧，四肢伸展，抬头去枕。医者两手平掌在伤处附近徐徐由轻而重地下压，然后

，自上而下反复几次。随后施揉捏法和拨筋法。

5 ．患者起立。
一486 一
医者背对背立在患者背后，用两肘勾住患者两肘，一俯身将患者背起离地颠

罪第二二十菜润部疾病的介干主推爹予活，贯

三颠，左右各晃三下轻轻放下。如见好转、可连续治疗。一般轻者l 次，重者2 、3 次，即可痊愈。本法称为背晃法，也可治腰部扭缺伤，但骨伤或脊髓病当慎重。