［手法操作1 法（图20 一24 ) , 一490 一

患者坐位，医者施用搓运夹脊法，以理气活血，通经活络，施用抱项提膝顶以理筋对位，活血化癖，通经活络。患者俯卧位，医者于患者背部痛点，施用摺

份第二十章脚部疾病的誉柱推拿手法雳

法，以舒筋活络，通经活络，复平捺正，颐理肌筋；或施用推按腰背法．以顺理肌筋，理气活血。【 注愈事项1
1 ．防止突然过度旋转而致伤。
2 ．起床或突然体位转动时要精神集中，切勿疏忽大意。
3 ．劳累、疲劳后改变体位时应小心，避免意外扭伤。
【 文献出处l 李茂林编著．实用按摩推拿大全「M 〕．北京：中医古籍出版社，1990 : 552

【 手法名称】 抱肘提挤法
【 手法操作】 患者坐位，两手交叉于颈部，头稍前屈，医者立于其后，两手交叉紧楼抱患

者两肘，用力向后楼挤，可听到患者胸椎响声（图20 一25 ）。

圈20 一24 抱项握膝顶法

圈Ze 一25 抱肘提挤法

【 注愈事项】 搂挤时，医者胸部应紧贴患者胸椎，双手向上向后用力。【 主治疾病！胸椎关节扭挫伤等病症。
【 文献出处1 北京按摩医院编．中国按摩全书「M 〕．北京：华夏出版社

1 993 : 123

【 手法名称】 肩肿胸壁关节错缝常规按靡手法【手法操作】

t ．先以按揉推拿手法放松颈肩脚骨周围筋肉，以弹拨、分筋手法治疗可能有的痛性筋结或筋索。
2 ．患者坐位，术者站其侧后方，一手固定患肘并使其屈肘向后内方推，一手按肩押骨脊柱缘中下部，向前方按压，双手配合，先一～松一紧推压数次，并让患者放松肢体，在患者放松后不注意时，突然相对顿挫一下，如此反复3 次，可能出现复位时的响声二最后以点揉按摩手法放松理顺肩押周缘筋肉，旋转牵抖肩关节数下结束。
【 文献出处】 陈映辉，陈敏主编．实用临床按摩手册〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1993 : 279

l 手法操作」患者取坐位，术者推揉其背部片刻，然后一手搭住其患侧肩部，另手掌根顶住痛位．令患者深吸气后，骤然掌根用力向前顶击并令患者同时呼气。此外，尚可用旋转复位、491

嗓中国务柱推拿手法全书扮

斜扳法等。
〔 文献出处】 陈敏，陈映辉，连国钦主编．效验推拿与自我按摩治疗300 病「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1994 : 89

手法名称手法操作

屈颈压胸复位法
患者仰卧位，双手经胸前紧抱双肩（肘贴于胸），屈头。医者右手呈握手枪

式（掌心向上），垫于患椎的下椎部位，左手紧抱患者的项部并使上身前屈。此时医者近于患者的一侧胸部下压患者的双肘部，听到“咯达”的复位声，疼痛缓解或消失即示复位。

【 主治疾病】 胸椎前移错缝。
【 文献出处1 胡晓斌编著．运动损伤推拿学仁M ] ．北京：人民军医出版社，1994 : 192

【 手法名称］旋转复位法
【 手法操作】 患者坐位，两脚分开。以棘突向右侧为例。一助手用双腿夹住患者左腿、并用双手分别扶按住左腿的根部，以维持患者的坐位姿势。医者坐于患者背之后，左手拇指按于向右偏突的棘突，以右手从患者右腋下扶握住颈部，用劲使头部低下，上半身向右后旋转，同时医者左手拇指向左侧方推按，此时常可听到复位的响声。也可扳转肩部，同时用手推按复位的方法正复（图20 一l ）。
【 主治疾病l 伴有胸推棘突偏歪的胸椎小关节错缝。
【 文献出处】 胡晓斌编著．运动损伤推拿学［M 〕 ，北京：人民军医出版社，1994 : 193

【 手法名称】 肩脚胸壁关节错缝推拿按摩手法
【 手法操作l
1 ．整复法坐位，患肢手掌放于健侧肩上。医者胸部一侧顶抵其背部，一手扳拉患肘向健侧，另一手按住患者肩脚骨内缘处，同时向前外方推送，两手相互配合有节律地一松一紧推拉数次。待患者放松时，术者突然反向对挤推送顿挫几次，使肩脚胸壁靠紧复合（图20 一26 ）。然后令患肘屈曲，一助手固定患者健侧肩部，医者一手托握患肢肘部，向肩脚内缘方向推挤，同时另一手按住患者肩押骨内缘，向前方按压。待患者放松时，医者双手突然用力对挤推送顿挫1 、2 次，使错缝合正。复位手法可视伤情于每日或隔日1 次，直到痊愈。
2 ．按摩法每次整复后，医者用轻度的摩擦法、叩击法和按揉法治疗患处上下、左右2 一5 分钟，以活血散癖、止痛通络为原则。
【 文献出处】 胡晓斌编著．运动损伤推拿学仁Mj ．北京：人民军医出版社，1994 : 221 一222

【 手法操作l 取俯卧位，先用拇指点按上肢、背部的胸穴2 一3 分钟，再用揉、掖、按、推等手法在背部反复操作。然后令患者双手握住床头，一助手握住两躁作对抗牵引1 一2 分钟，患者作深呼吸以缓解因错缝引起的肌肉痉挛。术者两手掌重叠．以后突的棘突为中心，沿后中线用掌根部按压脊椎，或用双手掌分别放于前突畸形椎体的上下椎体上，沿脊椎同时向相反的方向用力，反复操作数次，可使错缝的小关节复位；如棘突偏离中线向侧方移位，在作上述掌推手法后，再用双手拇指从侧方向中线推挤棘突，同时令助手左右摇摆下肢，使胸部的小关节有轻微的旋转活动，反复数次，即可使之复位。复位后可再用上述理筋手法进行按摩，使筋骨同时一492 一

袭第二十柬胸部疾病的脊柱推拿手法翻

图20 ? 2 ‘肩即胸壁关节错缝复位法

得以恢复（图【 注意事【 文献出

20 一27 ）。

不需要特殊固定，l 周内减少胸部的旋转活动。
王云凯主编．中华推拿大成【 M 了，石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 669

项处

图2 一27 胸椎小关节错缝手法复位

【 手法操作】 术者正坐患者之后，以手从患者胸前向左伸抱握患者左肩上方，右肘部卡住患者右肩。左手拇指推住偏向后侧偏歪之棘突，然后让患肩前屈，右侧弯反旋转动作，待脊柱旋转力传到左手拇指时，拇指用力将棘突向左上方顶推，可感到指下有椎体轻微错动，并伴有响声，示关节错缝已复位。再用拇指从上至下作理筋动作，将棘上韧带理顺。然后用拇指从上至下顺次按胸椎棘突，检查偏歪棘突是否已纠正，上下棘间隙是否等宽。
【 文献出处】 薛传疆，姚红主编．现代推拿学〔 M ］十北京：中国中医药出版社，1997 : 281 493

骤中国务柱推拿手浩全书袭

第七节胸壁软组织挫伤及肋骨软骨炎的治疗手法

一、油壁软组织技仿的治疗手法
【 手法名称】 胁肋挫气治疗手法
［手法操作l
1 ．取穴期门、日月、章门、肝俞、胆俞。
2 ．手法推、摩、揉。
3 ．操作步骤嘱患者仰卧于床，医者首需掌握胁肋挫气的治疗，是以足厥阴、足少阳二经的期门旧月两穴为重点：。用推、摩、揉的三种手法轻而行之。然后患者再作坐势，医者用推法循足太阳膀胧经的肝俞、胆俞和足厥阴经的章门穴以作辅助治疗，并在两胁处用揉摩法使气条达二侮天l 次，每次30 分钟，大约2 一3 次就可痊愈。
【 文献出处】 上海中医学院附属推拿学校．简易推拿疗法【 M 」．上海：上海科学技术出版社，1960 : 22 一23

【 手法名称l 肋痛的治疗手法
［手法操作】
1 ．取穴章门、期门、日月、擅中、中院、气海、肝俞、胆俞、隔俞、足三举、阳陵泉等穴。2 ．手法推、拿、按、摩、分等法。
3 ．操作
( 1 ）患者仰卧。医者位于右侧，推摩期门、擅中气海穴等为主要治疗区域，往返3 一5 遍。配用分法，由上而下至少腹部。后拿按阳陵泉、足三里。
( 2 ）取倒卧势：推胁部章门、日月等穴，手法宜轻快柔和。
( 3 ）患者伏卧。推按背部膀肌经，以肝俞、胆俞、隔俞为重点，由上而下来回3 一4 遍，最后搓两胁结束。
【 文献出处】 上海中医学院．中医推拿学仁M3 ．北京：人民卫生出版社，1961 : 8 ]

t 手法名称1 胁痛治疗手法
l 手法裸作】
1 ．手法推、摩、平推、揉、按。
2 ．取穴期门旧月、章门、肺俞、隔俞。