瀚第二十二来膜部疾病的资柱推拿手洛雳

【 手法操作】
1 ．患者俯卧，两下肢伸直，术者立于其左，两手手掌或大鱼际从第十胸椎平面起，自上而下轻快反复地推、揉、按脊柱两侧的能棘肌，直至髓骨背面或臀部的股骨大转子附近，并以两手拇指分别反复点按两侧委中穴。
2 ．弹拨曰横突处，用一手拇指在L3 横突处作与条索状硬块垂直方向弹拨，弹拨要由浅到深，由轻到重，然后用拇指或肘尖在该处反复按揉。
3 ．沿患侧能棘肌自上而下地拿捏，再用深沉缓和的滚法，上下往返治疗，然后沿能棘肌纤维方向自上而下的搓擦，同时配合腰部后伸被动活动。
【 注惫事项】 初起可卧床休息，并用腰围固定，症状缓解后，加强功能锻炼，局部注意保暖。
【 文献出处】 李明磊主编．推拿学【 M ] ．北京：科学出版社，2002 : 153

第九节腰肌及筋膜劳损

【 手法名称】 腰背四肢风湿症的治疗手法
【 手法操作］
1 ．取穴上肢为肩井、天宗、肩骸、巨骨、臂蠕、曲池、小海、手三里、合谷、腕骨。腰背为风府、风池、大抒、膏育、肾愈、阳关、合门、八惬、长强。下肢有居臀、环跳、承扶、阴阳陵泉、委中、承山、伏兔、昆仑等穴。
2 ，手法推、拿、滚、擦、点、搓、摇、捻等，在临床上根据部位不同，灵活运用。【 文献出处】 上海中医学院附属推拿医士学校．中医推拿学〔 M 〕 ．上海：上海科技卫生出版社，1959 : 51

【 手法名称】 腰肌劳损的治疗手法
t 手法操作1
第一阶段：患者俯卧，头勿垫高，放松腰部（在患者腹部可垫一枕头），先于背部至臀部作大面积的表面抚摩，10 一巧个来回，再自第十胸椎到盆骨边缘之间作推揉、推压、按压等手法，2 , 4 分钟。最后对三焦、长强两穴进行对称地掐。如果刺激得正确则患者应有上下通达的感觉。其作用是通经、兴奋机体，以消除久坐久站后疼痛的感觉。以上手法连治4 一6 次。第二阶段：先广泛地表面抚摩，以后进行推揉、压揉及搓等手法，力量要均匀，应先轻后重，共按摩15 分钟。按摩着重在腰部及臀部。然后配合经穴按摩，掐、揉肾俞、环跳、白环俞等穴。以上手法有通行经络、补肾强筋、消除疲劳的作用。约连治6 次后，腰痛可减轻，腰部活动渐趋正常，并可坚持轻度劳动。
第二阶段：手法力量先轻后重，再轻。按摩的面积在开始和结束时最广泛，中段操作宜限于病区局部。从背部到臀部直达大腿外侧，顺肌肉纵轴方向操作，在腰部着重作推揉、推压，沿脊柱和骨盆边缘着重作推揉。经穴按摩缓揉只焦、环跳后结束。须连治］0 次左右。【 注意事项】 在治疗中，应辨证来决定治疗次数，一般轻者6 一8 次，重者10 、巧次。远年陈旧性病患常须连续治疗20 一30 次，始能痊愈。
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赘中国誉桂推拿手法全书兼

［文献出处1 郑怀贤．伤科按摩术「M 〕 ．成都：四川人民出版社，1964 : 1 42 一143

【 手法名称】 腰部风湿治疗手法
【 手法操作l
1 ．手法滚、平推、按。
2 ．部位腰背部，以脊柱及其两侧为重点。
3 ．操作
( l ）患者俯卧，医者站于旁，用滚法施于腰背部脊柱两旁，以疼痛部位为主，手法力量可适当加重，时间约均分钟。接着在脊柱两旁从大抒穴开始，直线向下按压到肾俞穴处，自上至下重复3 一4 次。感觉麻木的部位可加重按压的力量二
( 2 ）患者坐势，医者站于旁，用平推法沿脊柱两侧直线往返．以透热为度。若症状较重者，可在平推后配合热敷。
【 注意．项l 注意保暖，避免再感受风寒潮湿，忌食蟹、柿子等寒性食物。
【 文献出处l 上海中医学院附属推拿学校．农村常见病推拿疗法tM 」．上海：上海科学技术出版社，1967 : 41

【 手法名称】 腰部扭伤、腰肌劳损治疗手法
【 手法操作】
1 ．主穴腰点、肾筋、连排点、十八转、十八经、肋尖、脊点。
2 ．配穴反点、棘点、环点、灵l 、灵3 。
3 ．治法
( l ）急性腰扭伤，先点后心给予止痛，再反复点按主穴。
( 2 ）若遗留腰能部酸痛加反点、灵l 、灵3 、棘点。遗留腰背肌酸痛加血筋、肋尖、脊点，同时点按。遗留铭般关节酸痛加环点、肾筋、反点。遗留腰脊部酸痛，可以上法治疗l 一2 个疗程。
【 文献出处】 福建龙澳地区革委会生产指挥处卫生处．点穴疗法【 M ] . 1972 : 55

【 手法名称】 腰扭伤能棘肌痉挛的按摩治疗手法
【 手法操作】 患者取俯卧位，术者站立一侧。术者以两拇指分别置于两侧能棘肌外缘成一水平线，用力向中线横行挤按到能棘肌之肌腹中部，两拇指向内向下用力挤按，然后再用力向上推挤并向外旋转。
【 文献出处】 天津市天津医院，石家庄市交通运输局医院合编．按摩「M ] ．北京：人民卫生出版社，1974 : 12

【 手法名称】 腰部软组织扭挫伤治疗手法【手法操作l
1 ．手法滚、推、按、揉、擦。
2 ．取穴压痛点、肾俞、大肠俞、居爵。3 ．部位局部疼痛处及其周围。
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斋第二十二束腰部疾病的资柱推拿手落豁

4 ．操作
( l ）俯卧位。先在腰部疼痛处及其周围用滚法或推法（如红肿痛剧行可先用轻按揉法）, 配合按肾俞、大肠俞、居臀及压痛点，根据功能障碍的具体情况，适当配合相应的被动运动。( 2 ）坐位。用擦法使局部发热，配合热敷法。
〔 3 ）对于筋膜嵌顿及小关节错位引起的腰痛，运用腰部斜扳法及背法，常能很快使症状减轻或消失。如病已久可考虑作腰部牵引。
【 注意事项l 腰痛发作时宜睡硬板床，适当注意休息，防止着凉。平时用宽皮带束腰。杠抬重物时姿势要正确。
l 文献出处］上海中医学院．推拿学〔 Mj ．上海：上海人民出版社，1974 : 129 一130

t 手法名称】 腰肌劳损的治疗手法
【 手法操作1
1 ．病人俯卧，医者立其一侧，自上而下地施以离心性抚法。施术于患部应用力，反复施术20 一30 次。
2 ．掌揉法：重点放在患部。
3 ．拇指和拐肘压法：主要在督脉和膀胧经上施术。其压力应深透、柔和，不宜过硬过猛。4 ．滚法：医者肘关节微曲，以掌背小鱼际附着于病人患处，以腕关节之灵活转动而带动掌背飞小指、无名指和中指本节进行不间断的滚动。两手可轮流操作。能祛风散寒、疏通经络、活血止痛飞滑利关节。
5 ．叩打法：以叩击法为宜。
6 ，以运动法结束。
t 文献出处］乳山县人民医院海阳所分院．推拿疗法〔 M 」．济南：山东人民出版社，1976 : 98 一99

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【 手法名称】 腰胯部肌肉肌胜肿痛的治疗手法
【 手法操作】 因打压砸轧受伤，经过诊查无骨伤而且是闭合性的，即可用本法治疗。1 ．用椒盐酒、洗剂或揉剂在伤处洗熨擦揉1 一2 次，每次约1 小时，同时施缪刺挤血法。2 ．进行外科基础手法及经穴按摩，取申脉、承山、复溜、腰俞、肾俞、脊中、八修、五枢、委中诸穴。若有气滞不能起立者，掐横骨、大都两穴。腰连胯痛者，可以一补三泻足三里穴。脊椎痛不得俯仰者，可掐人中穴。
3 ．轻擦、重揉、推摩和叩打伤处附近50 一100 下，以表皮微红和微痛为度。用此法一般轻者l 一2 次，重者3 一5 次，即可痊愈。
【 文献出处】 曹锡珍．中医按靡疗法「M 〕 ．北京：人民体育出版社，1979 : 217

【 手法名称l 腰肌劳损治疗手法
【 手法操作l 对肌痉挛明显者可采用拔伸推压法。其操作：患者俯卧于硬板床上，两臂分别放于躯体旁侧。宽布带1 条置于中背部，两端由腋下掏出栓于床头或于助手牵拉固定，腋窝衬以棉垫。助手1 , 2 名双手紧握患者足踩上部行对抗拔伸，