‘手法名称l 拇指腰椎小关节复位法
l 手法操作l 患者俯卧位，医者立于患者的左侧，右手握拳，以右手拇指端点按于患椎棘突上，深吸气收腹，闷劲，用力向下按压；使腰椎棘突顺列平复，归于生理位置。第5 腰椎棘突用力方向以向斜下方按压为宜。少数能听到小关节归位的骨响声音，患者可当即下床活动。至于椎体左右移位及棘突偏歪，一般均不用特殊手法处置。术后2 周内严格限制腰椎活动，躬身弯腰不超过45 。。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃〔 M ] ．北京：人民卫生出版社，1994 : 105 一106

【 手法操作】
1 ．以术者双手掌或掌根在腰能部脊柱两侧自上而下反复推压揉按。
2 ．可点按肾俞、命门、气海俞、关元俞。伴有腿痛时，点按环跳、委中、承山、阳陵泉。3 ．在腰部病变处及腰椎两侧施用滚法，同时配合下肢后抬腿动作。
4 ．施用牵抖法6 一10 次。
5 ．用斜扳法活动腰椎，左右各1 次。
6 ．患者仰卧，术者将患者小腿抱于腋下，用力抱住患肢向上、向下、向内作牵引3 , 5 次。7 ．患者站立，嘱其作腰部屈曲、后伸、左右侧弯和腰部旋转活动，而后用擦法施于腰能部及两侧。
【 文献出处】 薛传疆，姚红主编，现代推拿学汇M ] ．北京：中国中医药出版社，1997 : 301

【 手法操作］
1 ．患者俯卧位，医者立于一侧，施四指推法或滚法于腰部两侧骼棘肌，自上而下反复操作3 一5 遍。
2 ．按揉命门、肾俞、腰眼、大肠俞、委中、承山穴，每穴30 秒。
3 ．施弹拨法于阿是穴，以患者能耐受为度，操作8 ? 10 次。
4 ．施擦法于腰部两侧，以透热为度。
（注意事项］
1 ．加强腰部保护，可配戴腰围。
2 ．局部保暖，卧板床。
3 ．加强腰部功能锻炼。
【 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册【 M 〕 ．北京：人民军医出版社，2000 : 31 。一657 一

余中国脊杜推拿手法全书袭

t 手法操作l
1 ．患者俯卧位。术者位干侧面，先以柔和的滚法从腰部操作至臀部，往返2 一3 分钟，待腰臀部肌肉放松后，结合腰后伸被动运动5 一8 次。如有下肢症状，加滚下肢。
2 ．继上势，用一指禅推法施术于腰椎两旁2 ? 3 分钟；然后用拇指按揉肾俞、命门、腰阳关、气海俞、大肠俞、关元俞等，每穴约1 分钟；掌推腰脊柱两侧至臀部，从上至下3 一5 遍；最后掌根按压腰脊柱约1 分钟。
3 ．患者侧卧位，术者于患者面对面施行腰部斜扳法，左右各一次。
4 ．患者仰卧，术者站于一侧，用滚法施术于大腿前侧、外侧至腿外侧，上下往返治疗5 一8 次，然后半屈膝，拇指按揉阳陵泉、委中、昆仑等穴，每穴约l 分钟。
5 ．患者俯卧位，裸露腰部和能部，掌擦腰衡部，以透热为度。
【 注意．项l
1 ．保持日常活动，防止腰部损伤，避免过于疲劳。
2 ．腰部注意保暖。
3 ．卧硬板床，适当进行腰背肌肉功能锻炼，使肌肉和韧带强有力。
【 文献出处】 钟蓝．痛证推拿【 M ] ．北京：科学技术文献出版社．2001 : 507

［手法操作］
1 ．患者俯卧，医者站于患者一旁，用滚法施于腰部病变处及腰椎两侧。配合指按命门、阳关、气海俞、关元俞，或掌根按脊推两旁夹脊，接着用滚法从腰部到祥部治疗。有下肢牵痛时，滚法沿后面向下至小腿，同时配合下肢后抬腿活动。
2 ．患者侧卧，医者站于前方用斜扳法活动腰推，左右各一次。
3 ．患者仰卧。医者站于患者一旁，如下肢牵痛者，可用滚法施于大腿前侧和外侧至小腿外侧，上下往返治疗，随后用拿法拿委中、承山，按阳陵泉。
4 ．患者坐姿。上身略向前俯，两手撑在大腿上，．医者站于一旁，用擦法施于腰椎及两侧。可配合热敷治疗。
【 注愈．项】 注意腰部保暖，卧板床，进行适当的腰部锻炼。
【 文献出处】 李明磊主编．推拿学【 M 〕 ．北京：科学出版社，2002 ：巧2

第＋一节急慢性腰痛

【 手法名称］风湿腰痛的手法治疗l 手法操作】

1 ．取穴腰眼、肾俞、八爵、居器、环跳、委中、承山、昆仑。
2 ．手法推、滚、点、擦、摇、按、拍打、拿、热敷等灵活运用。先令患者俯卧于床上，运用滚或推的手法施治，同时将大腿一上一下随之动作，促使腰臀部肌肉疏松，热量深透，然后用擦和拍打，热敷等法使产生高热量透人组织内部（肌肉和神经），使体内引起感应。其次在治疗过程中，配合按、点、拿、摇四法直接或间接地刺激经络（如拿委中等为诱导疗法），滑利腰椎关节。
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贪第二十二束腰部疾病的资枉推拿手落徐

t 注愈事项J 手法之轻重，须视患者身体强弱和面部表情来增减。同时患者绝对要节制房事和听从医生之嘱咐，平时须扎软的阔腰带，睡时宜用硬板床等，以防复发和确保疗效。【文献出处］上海中医学院附属推拿医士学校．中医推拿学仁M 正．上海：上海科技卫生出版社，1959 ; 49 一50

【 手法名称】 外伤性腰痛的治疗手法
I 手法操作】
1 ．取穴肾俞、命门、腰眼、上次骼、膀胧俞、委中、承山、昆仑为主穴。
2 ．手法滚、拿、推、擦、摇、按等。
‘文献出处】 上海中医学院附属推章医士学校，中医推拿学f " ] ．上海：上海科技卫生出版社，1959 : 101

【 手法操作】
1 ．取穴腰阳关、肾俞、秩边、居耀、委中、阿是穴（即压痛部位）。
2 ．手法外伤腰痛和风湿腰痛以滚法为主。肾亏腰痛以推法为主，辅以按法、拿法、搓法。3 ．操作步骤嘱患者俯卧，先推或滚腰部诸穴，渐向臀部及下肢移动，然后按肾俞、居骸，拿委中，最后搓其腰部。但肾亏腰痛的治疗手法宜轻柔，外伤腰痛和风湿腰痛的手法则可适当加重。
【 文献出处l 上海中医学院附属推拿学校．简易推拿疗法【 M 〕．上海：上海科学技术出版社，[ 960 : 26

【 手法名称】 寒腰治疗的治疗手法
［手法操作】 病员与医者的位置同腰部损伤。手法操作中一般与腰部损伤大致相同，惟外磨与弹筋手法可适当予以加强。腿部手法是医者坐于患者侧方，将病员之腿搁置医者大腿上，先自膝部向下进行按摩，然后再以同方向沿股外侧线施行理筋与拨络手法，点酸麻穴‘大腿外侧下端）、滑囊穴（候骨上部）、合阳穴及承山穴．然后行按摩法2 一3 次，最后以滚摇、被动弹腿、躁膝镇定以结束之。
【 文献出处】 杜自明．中医正骨经验概述「M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1960 : 55

【 手法名称1 外伤腰痛操作方法
【 手法操作】
1 ．患者俯卧，以轻快柔和的推法，推腰部肾俞，然后按肾俞、居器、环跳等穴；接着以轻快的滚法在腰部压痛处作重点治疗。
2 ．患者翻身仰卧，作屈膝与抬腿动作，往返3 一5 次再拿委中穴。
3 ．患者坐起，医者一手轻按患者肩部随时作弯腰动作、一手以滚法在腰部进行操作，或擦其腰部，并给以热敷。
【 文献出处】 上海中医学院附属推拿学校．推拿学［M ] ．北京：人民卫生出版社，1960 : 131
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兼中国脊枉推拿手洛全书需

［手法名称】 腰痛的治疗手法
【 手法操作】 包括通络法、拍胭窝、按腰膝、刮腰肋、刮背脊、捏脊法。
1 ．妇女经带引起腰痛，拍胭窝、全身转运肩背腹下式、按腰眼、刮腰肋、刮背脊、捏脊法。2 ．腰部重坠：① 按腰眼、拍胭窝、刮腰肋、刮背脊、捏脊法。② 伸腰法：两脚分开（左右相距半步），站稳脚跟，两手合掌，左、右手指交互十指缝，作伸懒腰状，立起足尖，用力由胸前向上，手指在头顶：变成手掌交叉朝天，然后腰部向左转、右转3 一5 次。
3 ，风湿腰痛，拍胭窝、推刮腰肋和背脊，按腰眼等。施术前，应蘸些葱、姜炖出液或酒涂搽肌肤。
4 ．腰痛背运法：术者和患者背靠背站着，术者两手向后伸人患者的腋下，肘部钩着患者的肘部，把患者仰驮在背上，胸腹朝上，腰酸痛的部位紧靠在术者的臀部，术者摇动自己的腰臀，并叫患者两脚上下、左右摇动踢伸，5 一7 分钟后，放下再驮，再操作。
【 文献出处】 赵正山．简易推拿疗法【 M ] ．北京：人民卫生出版社，1962 : 44 一45

【 手法名称】 外伤腰痛治疗手法
【 手法操作】
1 ．手法滚、揉、平推、按，可配合热敷。2 ．部位腰部，以疼痛处及其周围为重点。