内容开始：
N>．滚患臀：患者俯卧位，医生立于患者患侧，用滚法施术患臀2 一3 分钟，顺着梨状肌走向滚动，当触及挛缩的条索状肌性隆起或痛点时，用手掌小鱼际吸附此处，作腕关节掌屈约40 " , 背伸约20 " ，小幅度的滚法，以松解整个患臀和梨状肌的痉挛。注意：本法以“松”字为关键，同时术者腕掌不得在患者体表产生相对拖动，跳动或空转。
3 ．弹拨或点拨法：患者俯卧位，医生立于其患侧，以双手拇指重叠，在梨状肌的表面投影区触清钝厚或变硬的梨状肌，用弹拨手法沿着肌腹的外形轮廓移动，当触及条索状肌性隆起时，可适当加大拨动力量，弹拨方向与梨状肌纤维方向垂直，一般10 、20 次即可，若双指力量不能达到梨状肌，则医者可屈肘用鹰嘴部代替，本法要求深沉有力，不摩擦表面皮肤。4 ．按压理顺：用双手拇指重叠按压肌腹深部病变部位或压痛点处约2 分钟，让病人有较强烈的酸胀痛感，另按压足少阳胆经环跳，足太阳膀肤经的殷门、委中、承山、昆仑等穴，沿着肌腹循序按压3 一5 遍，力量由轻到重，理顺肌束。
5 ．拍打叩击：医者双手指自然伸直，用双手小鱼际部或空手掌沿着臀部，腿部足太阳膀胧经路线循序拍击4 一5 分钟。要求：拍击等叩击类手法要求平稳而有节奏，接触体表时不能有- 704 -
冷第二十三章骨盆及骸尾部疾病的脊柱推拿手洛需
抽拖动作，要有弹性，迅速抬起。
6 ．推擦：用掌根沿梨状肌走行方向推擦，以透热为度，或使用膏摩擦之。
7J 提腿牵抖法：病人俯卧，双手抓住床沿，医者双手握住患侧棵关节，稍牵提起轻抖动10 - 15 分钟。
8 ，对于肌萎缩和下肢明显发凉的患者，用拇指或食、中指压迫股动脉1 一2 分钟，然后突然放松。可加速下肢血液循环，促进物质代谢和增强功能活动。
‘注意事项】
1 ．推拿手法一定要柔和，切忌暴力，符合手法基本要求。
2 ．急性期慎用弹拨、重压等重手法，宜采用按摩、抚揉等轻手法，手法由轻到重，切忌蛮力，避免因手法过重份致软组织水肿加重而影响疾病的恢复或引起新的损伤。
3 ．手法后嘱患者卧床休息，避免过劳或剧烈活动，注意局部保暖。
4 ．患有脑血管硬化冠心病，高血压慎用手法，当先治原发病。妇女因附件炎而产生此症应先治原发病二
5 ．病程较长，下肢出现废用性肌萎缩，应加强肢体功能锻炼。方法为站立位或平卧位，患肢内收内旋，外旋外展交替活动。
【 文献出处1 伊智雄．实用中医脊柱病学［M 」．北京：人民卫生出版社，2002 : 709 一710
（李义凯吴宇峰高彦平）一705 一
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