撇中国誉柱推拿手法全书贪

【 文献出处］湖北省．补医药研究院编．实用骨伤科学IM 〕 ．北京：湖北科学技术出版社，1986 : 225

【 手法名称l 耻骨联合分离的治疗于法
【 手法操作】 患者脱去长裤，坐在床边，身体微向后仰，右手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手拿住患者双躁部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者右侧，以左礁部紧贴患者的右骸，左手紧按患者对侧骸部，右手握住患者左手腕部（图23 一12 ① ），准备手法完毕。听医者指挥，令拿躁部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者右手拿患者左手拍打患者置于耻骨联合上的右手，医者的左手拉按患者左髓部，使之向内归合（图23 一12 ② ）。
炙注意事项1 局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，有利于病变恢复。
【 文献出处】 孙呈祥主编．软组织损伤治疗学「M ] ．上海：上海中医学院出版社，1988 : 150 一15 ]

i 准备手法

复：治疗手法

图23 一L2 耻骨联合分离的治疗手法

【 手法名称］耻骨联合分离的治疗方法
【 手法操作】
1 ．左右分离者患者仰卧位，医者以双手置于骼骨两侧，施用合法，以扶助正气，调和气血，通经活络，施用迭法，以益气固肾，缓解痉挛，疏理肌筋，挤合归位，施用掌根按法，以矫正分离，活血散痕。
2 ．上下错缝者患者侧卧位（患侧在上），医者施用足蹬拔神法，以矫正错缝，捺正复位，或施用仰卧位，足蹬拔神法。必要时加点中极、关元、气海，以补益下元，通调冲任，活络止痛。【文献出处」李茂林编著．实用按摩推拿大全红M 〕 ．北京：中医古籍出版社，1990 : 5 "

【 手法名称】 归挤拍打法
【 手法操作】 患者坐在床边，起坐半卧位（屈膝屈骸，双大腿外展外旋，并用左手按压在耻骨联合部位），术者坐在患者的左侧并用髓关节部位紧贴患者的左髓部，同时右手抱住患者的右侧髓关节部位，左手拿住患者的右手腕。助手一人从背后扶住患者的背部，防止患者过度694

匆第二十三来骨盆及雁尾部疾病的脊枉推拿手法袭

后仰。另一助手分别拿住患者的双棵部位。操作时，术者右手用力抱挤患者的骨盆，拿患者的右手也同时向按压在耻骨联合处的左手背上用力拍打，此时拿患者下肢的助手也同时用力（适当）向下拉牵（使肢体内旋拉直）（图23 一11 ）。
‘主治疾病】 耻骨联合韧带过度松弛和外伤引起的耻骨联合轻度分离。
上文献出处】 胡晓斌，按摩手法集锦〔 M 」．北京：中医古籍出版社，1989 ：巧1

［手法名称j 产后耻骨联合分离症的推拿手法
【 手法操作J
1 ．患者取仰卧位，医者立于其旁，两手按压患者双侧婉部，动作要轻柔，力量能够传达到和：骨联合部，再用双手，从髓部向下挥按，直至膝部，反复数遍。而后将患者双膝扶起，移向两膝内侧，顺势将其双腿分开，使两足弓相对。最后双手按患者膝部，顺势将两膝向内、向上推拢，直至胸部．并用力向里收合。动作要连续，力量要稳妥，作用力传达到耻骨联合处，按揉耻骨联合处（本法用于单人操作）。
2 ．患者脱去长裤，坐在床边，身体微向后仰，使其右手按在耻骨联合处。一助手在背后扶其背部；另一助手站于患者前方，面向患者，两手拿住患者双躁部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部，医者坐于患者右侧，以左镜部紧贴患者的右艘，左手紧按患者对侧骸部，右手握住患者左手腕部。听医者指挥，令拿躁部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者右手拿患者左手拍打患者置于耻骨联合上的右手，医者的左手拉按患者左髓部，使之向内收合。以上手法重复2 一3 次。轻者一次可愈，重者隔3 日治疗一次。
3 ．有散骼关节错位的患者，整复错位。
【 注惫事项1 推拿治疗后，患者症状可立即缓解，但因能骼关节囊及韧带均有损伤，稍一扭转，易再复发，故在治疗成功后两周内，腰及下肢不宜作大幅度活动。最好在两脆两膝屈曲位卧床休息。注意局部保暖。
【 文献出处】 陈志敏，陈湘伟．实用推拿治痛法〔 M 〕 ．北京：中国医药科学技术出版社，1993 : 119 一120

【 手法名称1 取卜骨联合错缝常规按摩手法
【 手法操作1
1 ．牵拉复位法此法适用于耻骨联合向上错缝者。患者半仰卧位，助手双手放在骼前上棘处，固定骨盆并作骨盆分离状，术者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢躁部，作上蹬下牵引，然后两人同时用力即可复位。
2 ．按压复位法此法适用于耻骨联合前后错缝者，患者仰卧位，助手姿势同前法，术者双手重叠按压在耻骨联合部，作向上按压状，而后两人同时用力，即可复位。
【 文献出处］陈映辉，陈敏主编．实用临床按摩手册「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1993 : 389

【 手法名称】 【 手法操作】 1 ．牵拉复位法

耻骨联合错缝的效验推拿手法

此法适用于耻骨联合向上错缝者。患者半仰卧位，助手双手放在骼前上一695 一

需中国势柱推拿手法全书缭

棘处，固定骨盆并作骨盆分离状。术者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢课部，作上蹬下牵引，然后两人同时用力即可复位。
2 ．按压复位法此法适应于耻骨联合前后错缝者，患者仰卧位，助手姿势同前法。术者双一手重叠按压在耻骨联合部，作向上按压状，而后两人同时用力，即可复位。
【 文献出处】 陈敏，陈映辉，连国钦主编．效验推拿与自我按摩治疗300 病「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1994 : 71

［手法名称】 耻骨联合错缝的复位手法
I 手法操作」患者取仰卧位。先用拇指按腹部及局部脸穴2 一4 分钟，再用揉、按、滚等手法在腹部及耻骨联合附近反复操作。然后再根据不同错缝选用下列手法复位。1 ．牵引法适用于耻骨联合向上错缝者。助手双手分别放在两侧的骼骨翼，准备向下按压骨盆。术者一足蹬健侧的耻骨降支处，双手握住患侧下肢，作上蹬下牵状，二人同时用力，即可复位（图23 一13 ）。
2 ．按压法适用于耻骨联合前后错缝者。助手的姿势同前。术者两手重叠按压在耻骨联合部，二人同时用力，待畸形消失即为复位。
【 注意事项】 无需特殊固定，卧床休息2 一3 周即可。
【 文献出处】 王云凯．中华推拿大成〔 M 了．石家庄：河北科学技术出版社，1995 : 673

圈23 一13 牵引法

【 手法名称1 产后耻骨分离症的治疗手法【 手法操作1
1 ．患者取俯卧位，医者站于患侧，施四指推法穴，约10 分钟。
2 ．按揉八倦、环跳、大肠俞及内收肌处阿是穴- 696 -

、滚法于腰骼部，重点在八倦、大肠俞及环趴，每穴约半分钟。

舞第二＋三章骨盆及骼尾部疾病的脊柱推拿手法袭

3 ．施拔伸法于患侧下肢，持续用力向下牵引约2 分钟。
4 ．整复法如下：
( l ）向前错位：患者健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧屈舰屈膝，医者站于前面，一手按住患肩部向后固定其躯体，另一手按住患侧髓部，向前推动至最大限度，使扭转的作用力集中在能骼部，然后两手同时对称用力斜扳。继则患者取仰卧位，医者站于患侧，一手托住小腿后侧，另一手扶住患髓部，作强力髓膝屈曲，至最大限度，在屈舰位作快速伸膝和下肢的拔伸动作。( 2 ）向后错位：患者健侧卧位，健侧下肢伸直，患肢屈曲位，医者站于身后，一手向前抵住患侧箭骼关节，一手握住患肢踩上部，向后拉至最大限度，然后两手作相反方向推拉。继之患者取俯卧位，医者站于患侧，一手向下按压住患侧散骼部，一手托住患肢膝前部，两手对称用力，使下肢后伸至最大限度，然后两手同时作相反方向的骤然扳动。整复时，常可听到关节复位时的弹响声。
5 ．施擦法于腰骸部．以局部发热为度。
【 注意事项】
1 ．在整复错位时，手法作用力的中心要在患侧骸骼关节。手法要沉着有力，快速而不粗暴。
2 ．推拿治疗后，患者症状可立即缓解，但因能骼关节囊及韧带有损伤，稍一扭转易复发，故在治疗成功后两周内，腰及下肢不宜作大幅度活动。
3 ．忌受凉，宜加强局部保暖。
t 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册【 M 」．北京：人民军医出版社，2000 : 460 一461

【 手法名称】 产后耻骨联合分离症的治疗手法
【 手法操作】
1 ．放松肌肉
( l ）患者俯卧，术者以滚法施术于腰浙部及臀部，配合下肢后伸活动，反复操作3 、5 分钟；然后拇指按揉八骼、环跳、大肠俞、关元俞，每穴约1 分钟，以酸胀为度。
< 2 ）患者仰卧，术者在大腿前。内侧施以滚法或掌揉法，反复操作至大腿内侧肌肉放松，然后拇指按揉中极、辟关、伏兔，每穴约1 分钟，以酸胀为度。
2 ．复位手法
（功不伴有明显骸骼关节半脱位者，可嘱患者侧卧位，术者站其身后，用一膝关节抵住患者骸骨，一手按压在患者股骨大粗隆上，另一手提托患者双下肢，在向上提托的同时，按压在股骨大粗隆的手用力向下按压，使分离的耻骨联合合拢。
( 2 ）耻骨联合分离伴有骸骼关节半脱