【 手法名称】 仰俯卧位选择整复法I 手法操作1
1 ．仰卧位整复法：适用于能骼关节前错位。部。助手立于患者左侧，按压住患者健侧下肢。

以右狈J 为例，患者仰卧位，两手指交叉抱住枕医者立于患者右侧．右手握住患肢躁部，左手

扶住膝关节，强力屈膝屈髓至最大限度，在患者呼气末的瞬间向下稍偏内用力（图24 一10 ) - 723 一

贪中国青柱推拿手法全书余

2 ．俯卧位整复法：本法适用于能骼关节后错位。以右侧为例，患者俯卧位，术者站于一侧（左右均可），一手掌根按压住患侧骸骼关节部，另一手将患侧腿向后上方抬至最大限度，在患者呼气末时两手协同瞬间反方向用力（图24 一11 ）。

一惹

币

资、－,

～、、一岔所了

圈24 一1 公仰卧位整复位

图24 一n 俯卧位整复法

〕 ．复位完毕，患者俯卧位，医者站于一侧在患者腰骸能臀及下肢部施以滚、按、揉、推等手法，以患侧为主。最后用肘部按压两侧梨状肌1 一3 分钟，以患者感觉局部酸胀或向下肢放射为宜。
t 注愈事项】
1 ．能铭关节结构牢固，复位时力度大，必须排除骨质病变，方可复位。对年老体弱、妊娠妇女或其他急性病者慎用。复位时多数可听到关节的“咔嚓”声响或关节轻微的移动感。检查两侧铭后上棘在同一水平线上，方为复位成功。
2 ．本手法主要在于纠正能骼关节的错位，松解局部软组织，使病变组织恢复正常的解剖位置，消除病理因素，从而达到解除或减轻对局部组织的压迫或刺激，使排尿功能紊乱得到纠正。手法的目的在于使错位的能骼关节复原，疏通周围的经络，使足太阳经等得以正常运行，病变即可痊愈或好转。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃「M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 109 一112

【 手法名称】 俯卧位后伸牵引法
【 手法操作l
1 ．经穴按摩法应用外科疾病按摩基础手法。
( 1 ）手法：点、按、揉、拿、推、摩、切、搬、摇等手法。
( 2 ）穴位：主穴：金门、申脉、附阳、只阴交、公孙、承山。辨证选用委中、承扶、环跳、风市、阳陵泉等穴。此步骤为推拿法的准备阶段。
2 ．俯外位后伸牵引法
( l ）牵引推拿法：该手法适用于能骼关节向前半脱位者。患者取俯卧位，医者站于患侧，右侧肘尖压患侧能骼关节处，助手握住患侧躁关节处牵引下肢并维持牵引状态约1 分钟后，再

用力向下牵引下肢，( 2 ）后伸推拿法- 724 -

同时医者用力向下推压（图24 一12 ）。双方动作要协调一致，重复2 次。：该手法适用于能骼关节向后半脱位者。患者取俯卧位，医者站于健侧，

雳第二＋四拿胜骼关节及版部损伤的推李手法余

一手掌按压住患侧低铭关节，另一手托扶患侧大腿前部，同时摇晃患肢，并嘱患者放松下肢，趁其不备用力后伸下肢，同时按压骸骼关节处，手掌可感觉到微动或弹响，证明复位（图24 - 13 ）。有的人感觉不到弹响，但两侧骼后上棘在同一水平线即可视为复位。
【 文献出处】 王宗强甲中国推拿妙法荟萃〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 112 一1 巧

图24 一12 牵引推拿法

图24 一13 后伸推拿法

t 手法名称】 骸骼关节错缝的效验推拿手法
［手法操作】
1 ．脚蹬手拉复位法患者俯卧，术者握住患者躁部，然后用脚用力向上蹬坐骨结节，同时用力牵拉下肢，使其复位。
2 ．推送复位法患者体位同上。一助手双手重叠压住患者坐骨结节，准备向上顶推，术者面对助手重盛压住患侧骼后上棘，准备向下推送。二人同时用力相对推送，使其复位。此外，还可采用伸压推复位法和牵抖法。
【 文献出处】 陈敏，陈映辉，连国钦．效验推拿与自我按摩治疗300 病「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，1994 : 76

【 手法名称】 旋转顿推复位法和顿推复位法
【 手法操作］
1 ．前错缝，采用旋转顿推复位法。患者仰卧板床上，术者站于患侧，一手按压患侧骼前上棘处以固定，另一手由健侧插人患者背后，扳拉健舰部向前，且向患侧旋转，双手同时用力，猛然将错缝复合，即可听到弹响声或弹动感。
2 ．后错缝，采用顿推复位法。患者俯卧于板床上，术者站于健侧，令患肢膝关节屈曲，术者一手托持患肢膝关节使患舰过伸，一手按压患处，推髓铭关节向前，两手同时猛然用力，即可听到弹响声或感到弹动感。患者疼痛消失或大减，表明复位成功。
【 注京事项］复位后无需固定，卧床休息数日即愈，也可局部外贴活血止疼膏药。【 文献出处】 郭维淮主编．平乐正骨［M 」，北京：中国中医药物出版社．19 % : 613

【 手法名称］既骼关节向后半脱位的治疗手法
【 手法操作】
l ，指操背部膀耽经第一侧线嘱患者取俯卧位，医者立于患者的一侧，以‘’单指揉法”治一725 一

霖中国签柱推拿手法全书姗

疗患者背部膀肤经第一侧线处，自隔俞穴起，至骼骨白环俞穴止。自上而下，每侧各治疗3 次。手法移动须缓慢，力度应适当。
2 ．指揉居移穴，指揉环跳穴患者及医者的体位如上，医者以’‘单指揉法”依次怡疗患侧的居骼穴、环跳穴，于每个穴位处，各持续治疗数十下。
3 ．按腰单腿后伸患者取俯卧位，医者立于患者的健侧，以居于患者头端较近的一手，用其掌按住患者患侧的腰部，用居十患者足端较近的另一手，握住或托住患者患侧大腿的远端，按住患者腰部的一手向下用力，握住或托住患者患侧大腿远端的另一手将其患侧下肢后伸：两手同时动作。手法须柔和，动作宜缓慢，两手应协调。
【 文献出处1 金德康，曹仁发．中医推拿临床手册「M ] ．北京：人民卫生出版社，1996 : 442

【 手法名称】 能骼关节向前半脱位的治疗手法
I 手法操作】
1 ．指揉血海穴嘱患者取仰卧位，医者立于患者的患侧，以“单指揉法”治疗患者患侧的血海穴，持续治疗数十下或百余下。
2 ．指揉阳陵泉穴患者与医者的体位同上，医者以“单指揉法”治疗患者患侧的阳陵泉穴，持续治疗百余下。
3 ．摇嫂关节患者取仰卧位，医者一手的手指张开，握持患侧膝关节的前面及侧面，另一手握住患侧小腿的远端，两手同时动作，使患者患侧的耽关节在屈膝曲骸的状态下作被动环转运动，沿着顺时针及逆时针方向各做数下。摇动髓关节时，应缓慢柔和。
4 ．屈膝曲优此动作紧接着“摇髓关节”之后进行。当摇患侧馥关节数下后，使患侧的下肢在屈膝曲艘的状态下置于正中位。医者用握持患侧膝部的手，缓缓地用力下压患侧膝部，使患侧的髓关节缓缓地处于极度屈曲位置，然后使患侧下肢缓慢地伸直。治毕，嘱静卧片刻。【注意事项］
1 ．患者经手法整复后，应休息数日，不可立即负重或作较长距离的行走。
2 ．若患者为能骼关节向后半脱位，患者在一段时间内，应以“下蹲”来替代“弯腰”。（文献出处】 金德康，曹仁发．中医推拿临床手册〔 M 二．北京：人民卫生出版社，19 % : 442 一443

［手法名称J 单人复位法
【 手法操作】 令患者俯卧床上，毯者立于患侧，面向患者足部，如是左侧，医者用左足跟蹬在患者健侧的坐骨结节上，双手握住患侧下肢，在后用力向上蹬坐骨结节，并向下牵拉下肢使其复位，最后改用两手交叉按压两侧的铭后上棘部位‘左手放右侧，右手放左侧），分别向外推按，使向内（脊中线）变位的骼骨得到可靠的复位。

（文献出处］韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全［MJ ．北京：中国中医药出版社2001 : 459

［手法名称1 【 手法I ．作】 医者立于助手对面- 726 -

双人复位法
患者俯卧床上，助手用两手重叠放在患者健侧的坐骨结节上准备向上推，，两手重益按在患侧的骼后上棘，准备用力下推，二人同时用力相对推之，即

年第二＋四章骼脸关节及艘部损仿的推拿手法御

可复位．如一次不行可连作2 一3 次。最后按单人复位的第二步手法进行复位，即可完复位。【 注意事项】复位后症状立即大部消失，新伤一次复位即可，一周完全恢复。受伤3 周以上者，复位可能再发，再发再治不能拖延，休息3 周不再复发者，即为痊愈。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M 了．北京：中国中医药出版社，2001 : 460

【 手法名称】 后扳法
【 手法操作】