［文献出处】 罗金官著．罗氏正骨心法秘诀【 M 」．北京：科学技术文献出版社，1995 : 35

【 手法操作】 患者坐位。助手站在患者对面扶患者两侧腋下，医者将患者两手抬起放于脑后，然后从上至下复位。助手按医者复位动作的需要上托提动复位侧，医者顺肋间隙触摸断端前侧压动对位。复位时，不要用猛力搬动，按对位之势的需要酌情移动患者的体位。医者按断端时，助手应上提患者上肢，医者做上错下压动作使骨折处的断端处于同一平行线上，再借展胸之势压于骨断端的远端向骨折处推进使其对位。两侧相同。对位后，用硬纸板剪成两块蝴蝶型在温水中浸湿取出，前胸后背各放一块，用白布包裹，对角包扎，接头在胸部。【文献出处】 罗金官著．罗氏正骨心法秘诀〔 M ] ．北京：科学技术文献出版社，1995 : 35 - 36

【 手法名称】 胸廓肋骨外伤性变形手法治疗
【 手法操作】 患者坐位，下肢固定，医者按需要变换体位姿势。用手掌按病变的相反方向挤压胸部和肋骨。挤压时令助手按医者的需要转动患者体位并上提展转，医者借助手上提展转力量挤压推动胸廓肋骨，用杠杆之力和角度方向握弓而成。展胸位，低肋位侧展腾起，高肋位侧斜内下压复平，扭身姿势平度挤压，推动畸形位，然后胸部仰卧平压推动之。手法由轻变重，最主要的是借转动之力，用手法技巧使胸肋恢复原状态。以肋体正常位为准。手法完毕之后，用硬纸板热醋或开水塑形固定，外层用白布固定，睡觉时一定要仰卧位二一周治疗两次，一般三周后体位正常痊愈。
【 文献出处】 罗金官著．罗氏正骨心法秘诀〔 M ] ．北京：科学技术文献出版社，1995 : 36 - 37

【 手法操作I
1 ．按压屈凸法令患者仰卧，背部垫高，医者先施以一般按摩法，伴以药酒，消肿止痛，令其鼓气挺胸，医者一手扶健侧，一手按定患侧，用推按手法将高凸部分按平，使断骨矫正。如肋骨移位较大，可用两手抱住胸部两侧，往中间收缩挤压，使裂缝重合，再用双手按压平整法予以整复。复位后，做局部固定，以方药物贴敷，小夹板顺其肋骨放置，绷带绕过肩部、背部包扎。2 ．玲足扛肩法令患者站立倚墙．医者与患者相对，并用双足踏在患者双足上，双手通过腋下，相交叉抱于背后，然后双手扛起肩部，使患者挺胸，骨折断端即自然整复。3 ．按腹整复法令患者取仰卧位，医者将手掌按于腹部。令患者吸足气，医者用力向下快速按压，使胸腹压力一时突然增大，而使向内移位的骨折段膨出复位。
I 注意李项】 单纯肋骨骨折，因有肋间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，较稳定，不需要手法复位；若骨折超过两根以上，且有明显移位者，应做手法复位，对多根多处骨折，应按急症处理。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全［M 」J 北京：中国中医药出版社，2001 : 377 一378
一766 一

匆第二十五未脊柱骨折脱位的整复手法掀

【 手法名称】 刘寿山治疗肋骨骨折的手法
【 手法操作】
1 ．凹折患者正坐凳上。助手蹲在患者前方，用双手分别按住两腹股沟部位，医者站在患者身后，双前臂从患者两腋下穿过，双手扶在胸前，并用一手持清洁毛巾，准备堵患者口鼻，将患者轻轻摇晃6 一7 次；用提端法将患者向上提起，令患者深呼吸后，用毛巾捂住患者口弃，如左肋受伤，使患者向右侧屈之；如右肋受伤，则向左侧屈之，随即撤捂口鼻之手，两手分别挤按折断处的前后端，同时使患者身体坐正，则凹折可复位。
2 ．凸折所用手法基本同凹折，但不捂患者口鼻，用提端法使患者侧屈后，用手掌按在凸起处，向下戳按，其箭作声，凸起自平。用招顺法按摩其筋，有助于复位。
【 注t 事项】 单纯肋骨骨折，因有肋间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，较稳定，不需要手法复位；若骨折超过两根以上，且有明显移位者，应做手法复位，对多根多处骨折，应按急症处理。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 」．北京：中国中医药出版社，2001 : 377 一378

【 手法名称】 林如高治疗肋骨骨折的手法
l 手法操作】
1 ．坐位整复法令患者正坐，助手在患者背后，将一膝顶在患者背部，双手握其肩，缓缓用力向后方拉开，使患者挺胸。医者一手按扶健侧，一手按定患侧，用推挤按压法将高凸部分复平，若骨折在背后，患者双手交插抱在头后，助手扶住患者双肘向后按压，令患者挺胸，医者立在患者背后，用推挤按压手法将断骨矫正。
2 ．外位整复法一般用于胸前肋骨骨折，且患者身体衰弱时。患者仰卧，背部垫高，双手举高抱头，医者站在外侧，一手拇、食指捏住肋骨骨折起，另一手推挤，矫正侧移位。然后医者双手掌心按在两侧胸部相对推挤复位。
【 注意事项】 单纯肋骨骨折，因有肋间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，较稳定，不需要手法复位；若骨折超过两根以上，且有明显移位者，应做手法复位，对多根多处骨折，应按急症处理。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2 ( X ) l : 377 一378

【 手法名称】 董万鑫治疗肋骨骨折的抱身旋转复位法
【 手法操作】 令患者坐位，一助手固定住患者双腿，医者站在患者背后，双手由腋下抱住患者，把患者双肩架平，右侧肋骨骨折时向左旋转，左侧肋骨骨折时向右旋转，旋转的幅度基本达到90 。，折骨就大多能对位，检查是否对位，可使用分肋引线法，即顺着肋骨去摸，如无挡手与凹陷，则证明已复位。
【 注惫．项】 单纯肋骨骨折，因有肋间肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，较稳定，不需要手法复位；若骨折超过两根以上，且有明显移位者，应做手法复位，对多根多处骨折，应按急症处理。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M 〕 ．北京：中国中医药出版社，一767 一

嘴中国资枉推拿手法金书酷

2001 : 377 一378

二、胸香手折的整复手法

［手法操作】
1 ‘复位手法患者仰卧于木板床上，两手上举过头，使两肩向后伸，背部垫一薄枕，全胸部尽量向前突。术者双手重叠下压向前移位的下骨折端，使之平复。按压时，用力不可过猛，以防加重胸腔脏器的损伤。复位时间越早越好。复位时可采用局麻。
2 ．固定方法骨折复位后，患者仰卧木板床上，背部垫一棉垫，骨折处压一小砂袋，并以宽胶布固定于胸壁。2 一3 周后骨折处外贴伸筋膏，以毡垫加压，胶布交叉固定，局部作“8 ”字绷带，保持双肩尽量后伸。6 周后解除固定。无移位骨折可用同上方法固定，但胸前小砂袋可去掉。胸骨体、柄分离，而手法复位不能整复时，或胸骨严重下陷，手法复位难以整复者，可行切开复位，钢针内固定。
【 文献出处】 岑泽波，朱云龙主编．中厌花骨学［M 三．北京：人民卫生出版社，1991 : 202 - 203

［手法名称］林如高治疗胸骨骨折的手法
【 手法操作】 患者仰卧床上，并将两手上举过头，胸背垫一薄枕，使背脊尽量后伸，先嘱患者平静呼吸几次，然后叫患者缓慢深吸气，正当吸气末时，医者两手掌重叠向下按压向前移位的骨断端，使断端平整复位。
【 注意事项】 无移位骨折，多不必整复，仅在患处外敷祛痰消肿药物，患者仰卧木板床上，背后垫一薄枕即可。有移位骨折，则应整复，尽快解除骨折对胸腔脏器的压迫。【文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 379

【 手法名称】 曾传宜治疗胸骨骨折的手法
【 手法操作l 令患者仰卧床上，后背垫以薄枕，其胸脯向前挺起，先行触摸确诊其伤处，并用药酒擦抹止痛。用抚摩、推擦、抹揉之法，进一步消肿祛痰、止痛。医者用双手重叠向下按压，并向前后及往胸中心挤合等正骨手法，使骨折复位。对有肌肉、筋、肋损伤者，再重点按压阿是穴，及常用穴位、穴道。然后再用收束手法，最后敷药包扎。
【 注意事项】 无移位骨折，多不必整复，仅在患处外敷祛窟消肿药物，患者仰卧木板床上，背后垫一薄枕即可。有移位骨折，则应整复，尽快解除骨折对胸腔脏器的压迫。【文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全汇M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 379

【 手法名称】 刘寿山治疗胸骨骨折的手法
【 手法操作］
1 ．凹折患者正坐凳上，助手蹲在患者前方，双手分别按住患者的两腹股沟部，医者站在患者身后，用双臂穿过患者两腋，抱住患者，左手持毛巾，准备堵患者口鼻，右手掌扶按在胸骨伤处，将患者轻摇晃6 一7 次，用提端法将患者向上提起，并使其后仰，令患者深吸气后，用毛巾- 768 -

酷第二十五章餐柱骨折脱位的整复手法袭

捂住患者日鼻。用医者之胸压患者之背，令患者前屈，同时速撤双手，以双手用力挤按患者两肋：自胸骨沿两肋向后，用将顺法按摩舒筋。
2 ．凸折手法同上。在用提端法将患者提起后，不堵口鼻，速撤左手，用手掌戳按凸起处，同时医者胸部贴于患者背部，使患者向前屈，骨折即可复位。
【 注愈事项】 无移位骨折，多不必整复，仅在患处外敷祛痪消肿药物，患者仰卧木板床上，背后垫一薄枕即可。有移位骨折，则应整复，尽快解除骨折对胸腔脏器的压迫。【文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M3 ．北京：中国中医药出版社．2001 : 379

第八节骨盆骨折的整复手法

【 手法操作］
1 ．骨盆边缘骨折骼前上、下棘骨折，骨折块有移位者，应予以手法复位。患者仰卧，患侧膝下垫高，使髓膝关节呈半屈曲位，术者以挎挤榜压手法将骨折块推回原位。坐骨结节骨折，患者侧卧位，使髓伸直膝屈曲位，术者以两手拇指按压迫使骨折块复位。复位后保持患肢伸髓、屈膝位休养，以松弛胭绳肌防止再移位。
2 ．尾骨骨折脱位复位时，患者侧卧屈骸屈膝位，术者右手戴手套，食指伸人肛门内，扣住向前移位的尾骨下端，同时拇指按压孤骨下端，两指同时用力提按，将骨折远端向后推即可复位。复位后外贴伸筋膏，侧卧休养。
3 ．骨盆环单弓断裂无移位骨折骨盆环虽有骨折但无移位，骨盆环保持完整而稳定，如骼骨翼骨折，一侧耻骨上、下支，或坐骨上，下支单独骨折，能骨裂纹骨折等，一般无需整复。4 ．骨盆环双弓断裂移位骨折
( l ）双侧耻骨上，下支与坐骨上、下支骨折：此骨折致骨盆环前方中间段游离，由于腹肌的牵拉而往往向上向右移位。整复时患者仰卧屈骸，助手把住腋窝向上牵拉，术者双手扣住耻骨联合处，将骨折块向前下方扳提，触摸耻骨联合之两边骨折端平正时，已示复位。整复后，术者以两手对挤骼骨部，使骨折端嵌插稳定。一侧耻骨上、下支与坐骨上、下支骨折伴耻骨联合分离者，触摸耻骨联合处整齐无间隙，则表示复位。
〔 2 ）骼骨骨折合并耻骨联合分离：骨块连同伤侧下肢多向外上方移位，并有轻度外旋。患者仰卧，上方助手把住腋窝向上牵引，下方助手握患肢躁部向下牵引，同时逐渐内旋。术者立于患侧，一手扳住健侧骼骨翼部，一手向前下方推按骨折块，触摸耻骨联合平正无间隙，已复位。
( 3 ）耻骨或坐骨上、下支骨折伴同侧能铭关节错位：伤侧骨块连同下肢常向上移位并有外旋，因能骼关节错位而不稳定。整复时患者仰卧，上方助手把住腋窝向上牵拉，下方助手握伤肢踩部向下牵引并内旋，术者立于患侧向下推按骼骨翼，测量两侧铭蜻最高点在同一水平时，再以对挤手法，挤压两骼翼及两髓部，使骨折块互相嵌插，触摸骨折处无凹凸畸形，即已复位。耻骨联合分离并一侧能骼关节错位复位手法亦基本相同。
5 ．固定方法

( l ）骼前