内容开始：
PAN>）患者取侧卧位，施斜板法于腰能部，以助理筋整复。临床发现，实证痛经患者，往往在腰l 或腰4 （以腰4 为多）有棘突偏歪及轻度压痛，即可用斜扳复位手法纠正棘突偏歪，继则直擦督脉及横擦腰能部八骼穴，以透热为度。
2 ．辫证加减
( l ）气滞血痕：加揉章门、期门穴，掐太冲穴，点按肝俞、幅俞、三阴交、阴陵泉穴，约5 分钟。
( 2 ）寒湿凝滞：加直擦背部膀耽经与督脉，横擦肾俞、命门穴，以透热为宜，再按揉血海、阴陵泉、三阴交穴各30 秒。
( 3 ）阳虚内寒：按揉肾俞、命门、十七推下以及三阴交、太冲穴各半分钟，横擦肾俞，直擦腰部督脉经，以透热为度。
( 4 ）湿热下注：患者端坐，医者站于患者右侧，施一指禅推法于大椎穴周围，继按压委中、摇沟穴l 分钟。
( 5 ）气血不足：加按揉脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、中院、血海及足三里穴3 分钟，摩腹5 分钟；背部督脉及膀就经，以透热为度。
( 6 ）肝肾亏虚：加按揉肝俞、脾俞、肾俞及足三里穴各30 秒，施擦法于肝俞至脾俞穴，以透热为度。
【 注意．项】
1 ．推拿对痛经的治疗，一般多主张在经前7 一10 天时开始，而月经来潮后便停止治疗，待第2 次月经来潮前7 一10 天时再进行治疗。
2 ．腹痛剧烈时，应先点按肝俞、瞩俞等穴，待疼痛缓解后再进行腹部操作。
3 ．经期注意保暖，切勿受凉，注意经期卫生。
4 ．经期痛经，一般腹部不作手法，八修穴亦不宜用热敷，以防由此导致月经过多。I 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册【 M 〕 ．北京：人民军医出版社，200 。：441 一443 一808 一
一
赘第二十六束资根相关疾病的臀杜推拿手落需
t 手法操作】
1 ．基本治法
( 1 ）患者仰卧位，用掌摩法在小腹部按顺时针方向操作3 , 5 分钟，用一指禅推法或按揉法在气海、关元治疗，每穴约l 一2 分钟。
( 2 ）患者俯卧位，用滚法在腰部脊柱两旁及能部治疗约3 一5 分钟，掌推脊柱及其两侧膀肤经，自上而下5 一8 次。再用一指禅推法或按揉法治疗肾俞、八骼，以酸胀为度，最后在髓部八移穴用擦法，以透热为度。
2 ，辫证加减
( l ）气滞血痪：加按揉章门、期门、肝俞、肠俞，每穴1 分钟。双手拇指分推胁肋部，自上而下3 一5 次，按揉血海、三阴交各l 分钟。
( 2 ）寒凝血癖：加直擦背部督脉，横擦肾俞、命门，以透热为度；按揉血海、三阴交约里分钟。
( 3 ）湿热痪阻：加按揉丰隆、阴陵泉、三阴交、每穴约1 分钟，横擦八骼穴，以微热为度。( 4 ）胞宫虚寒：加按揉脾俞、肾俞、命门，每穴1 分钟，以酸胀为度；横擦肾俞、命门、八骼，以透热为度；掌摩小腹3 分钟，掌擦少腹，以透热为度。
( 5 ）气血虚弱：加按揉脾俞、肾俞、足三里，每穴约1 分钟，以酸胀为度；直擦背部督脉，横擦左侧背部，以透热为度；掌摩腹部3 分钟，按揉中院j 分钟。
( 6 ）肝肾亏损：加按揉太溪、照海、三阴交，每穴约1 分钟，以酸胀为度。直擦背部督脉及膀胧经，以透热为度，按揉肝俞、脾俞、肾俞，每穴约1 分钟。
【 注意．项】
1 ．注意经期、产后卫生，忌生冷，勿游泳涉水，防止寒邪人侵，适当休息，注意保持外阴清洁。
2 ．饮食清淡而富于营养。
3 ．调理情志，忌急躁易怒，克服恐俱心理。
4 ．节制房事，防止房劳多产。
5 ，对于继发性痛经应着重治疗原发病。
【 文献出处l 钟蓝．痛证推拿「M } ．北京：科学技术文献出版社，2001 : 445 一446 三、夺推姆性月经不调
【 手法操作1
t ．腰椎旋转复位法：运用于腰椎关节突关节错位者。
2 ．推扳法：患者侧卧床上，使位于上面的下肢膝、骼关节屈曲800 ，医者一手扶持肩部前侧，另一手扶持祥部，两手用力方向相反，力量相等，推拉侧扳（注意两个力的交叉点尽可能在
患椎上）当遇到阻力推不动时，按上述操作方法进行推拉侧扳3 ．单碗过屈、过伸复位法：4 ，梨状肌分筋理筋。
突然加大推拉力，常听到“略”的一声。然后患者改另一侧卧，，手法告毕。
适用于纸骼关节有前或后错位者。施术见有关病症。
5 ．调理法：使用推、按、滚、捏等手法缓解推周及下肢痉挛的软组织。【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：
中国中医药出版社一809 一
, 为度。对65 岁以上的患者。不宜作扳颈手法。
【 注意事项】 本病的治疗，对临床症状非典型者一时未能确诊，应先按冠心病行药物治疗，并进一步观察及鉴别，以免将非典型的冠心病误诊为颈椎病而造成不良后果，对于心绞痛病人的诊断，须持慎重态度，如有可靠依据除外冠心病，再考虑诊断为’‘类冠心病征”。【文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃〔 MJ ．北京：人民卫生出版社．玲94 : 22 一25
… … … l …
【 手法名称】 【 手法操作】 l ，放松手法5 分钟。
2 ．正骨手法
正骨推拿法
以揉、按、推、滚法为主，使椎旁紧张的软组织松弛，为整骨作好准备，约3 -
根据关节错位形式选择手法复位。如前后滑脱或错位
以牵搬法为主。侧一799 一
豁中国资柱推拿手法全书袭
弯式错位，以定点旋推复位法为主。左右旋转式错位．以低头摇正法结合应用，多关节错位，应先复正上关节，再复正下关节为宜。
( l ）牵搬法：患者取正坐位，颈部自然放松，医者站于患者身后，稍微侧身（以右侧为例）, 用右肘窝放于患者领下，左拇指放在偏歪棘突旁，然后上提，牵引头颈部。左手拇指推压偏歪棘突，此时可听到“咯瞪”响声，指下有轻度移位感，表示复位。嘱病人头颈处中立位，单拇指触诊己属正常，手法完毕。
( 2 ）定点旋推复位法：患者取坐位（以患椎右偏歪为例），医者站于患者背后，用右手拇指指端挠侧，顶住偏歪的棘突右侧，嘱患者头颈前屈35 " ，再向左侧偏45 " ，术者左拇指与余四指夹住患者下领，使头向左侧旋转，当旋转力达右拇指时，双手同时向内侧用力，可听到一声响，让病人头颈处于中立，然后对颈棘上韧带分筋、理筋、松解两侧颈肌，手法完毕。( 3 ）低头摇正法；患者侧卧，平枕低头位，术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处下方为“定点”；另一手托其面颊部为“动点”，以枕部，作为“支点”。将头转动，当摇至最大角度时，托面颊之手以有限度的“闪动力”，定点的拇指同时加大按压，使关节在动中因定点有压力而复位，可重复2 , 3 次。
［文献出处］王宗强．中国推拿妙法荟萃至M ] ．北京：人民卫生出版社，珍94 : 25 一27
【 手法名称J 敏感点指压法
【 手法操作l
1 ．找疼痛敏感．点术者立于患者背后，面对患者。患者端坐位，双上肢自然下垂，头后仰，头枕部紧靠术者的胸部，下领尽量上抬前伸，术者用食指和中指指腹在胸痛同侧的胸锁乳突肌前缘与颈淮体前气管旁处由上至下按压，找出最明显的压痛点，即为敏感点。2 ．手法治疗先用常规手法推拿，再使患者头后仰，枕部紧靠术者胸部，术者以与患侧相反的手按住患者前额（如患者左侧胸痛，术者则用右手），将其头部固定，用另一手的食指和中指指腹按压该疼痛点l 、2 分钟，此时患者有酸胀感向患处放射，疼痛亦随缓解，消失。而后患者头部恢复正常位置，术者用手指轻揉按压局部软组织而结束。
【 注意事项】 在按压敏感点时，按压宜由轻到重，直至患者能耐受为度，并持续按压力量均匀，切勿时轻时重。
【 文献出处】 王宗强，中国推拿妙法荟萃［M 〕 ．北京：人民卫生出版社．1994 : 27 一28
l 手法名称l 宽胸理气法
【 手法操作l
1 ．点按松解法患者端坐，术者先用右手拇指点按悬钟、阳陵泉、承山、昆仑等穴，每穴半分钟，再用左手扶着头顶部，右手在背部沿膀耽经从上至下施滚法3 一5 分钟，并点按风池、颈部华佗夹脊穴，每穴半分钟。双手揉拿摩提双侧斜方肌、头夹肌、颈夹肌，最后用右手臂下方1 / 2 处扶压右侧枕部。左手握病者右手臂上方1 / 3 处与坐位垂直方向牵拉（拉左侧肘部以左手扶压右侧枕部）。
2 ．宽胸理气法病人仰卧，用双手掌扶摩旋揉双侧胸部3 、5 分钟以宽胸，继而点按乳中、乳根、气户、天池等穴，每穴半分钟以理气。患侧胸部用轻手法以补其虚，健侧用重手法以泻其实。最后用双虚拳轻叩胸部，边鼓励病人咳嗽止痛，以增强治疗效果。
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舞第二＋六来誉椎相关疾病的誉柱推拿手法袭
3 ．辅助治疗可适当选择针刺、火罐、
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