‘手法操作】
1 ．头面颈项部操作取桥弓、印堂、发际、太阳、百会、风池、风府、头维、公孙、攒竹、大椎等穴：，常用一指禅推法、拿法、抹法、揉法、扫散法、分法。病人取坐位，自上而下用推法推桥弓，先推左侧，后推右侧，每侧约1 分钟。用一指禅推法，从印堂直线向上到发际，往返4 一5 次；再从印堂沿眉弓至太阳，往返4 一5 次；然后以印堂到一侧睛明，绕眼眶治疗，两侧交替进行，每侧3 一4 次，时间约4 分钟。用揉法在额部治疗，从一侧太阳穴至另一侧太阳穴，往返3 · 4 次；再用扫散法在头侧胆经循行部位，白前上方向后下方治疗，每侧约20 · 30 次；然后用抹法在前额及面部治疗，配合按角孙、睛明、太阳、时间约3 分钟。在头顶部用五指拿法，至颈项部改用三指拿法，沿颈椎两侧拿至大椎两侧，重复3 ? 4 次，配合按拿百会、风池。用一指禅推法，以风府沿颈椎向下到大椎往返治疗；再在颈椎两侧膀胧经用一指禅推法往返治疗，时间约4 分钟，最后回到面部用分法自前额至迎香往返操作2 一3 次。
2 ．腹部操作取关元、气海、神厥、中肮、大横等穴。常用摩法、揉法、按法。病人取仰卧

位。医生坐于右侧，用摩法在病人腹部治疗，摩法按顺时针方向操作，腹部移动也按顺时针方

向进行。在过程中配合按揉上述穴位。时间为10 分钟。一804 一

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姗第二十六束脊根相关疾病的资柱推拿手法贾

3 ．腰部及足底操作取肾俞、命门、涌泉穴，用擦法横擦腰部肾俞。命门一线，以透热为度。直擦足底涌泉穴．以透热为度。
t 注意事项】 推拿适宜于缓进型高血压，急进型高血压则可作配合治疗。
t 文献出处】 张雪军，府强主编，中外独特按摩技法大全［M 」．北京：北京科学技术出版社，1993 : 368 一369

t 手法操作】
1 ．基本治法
( l ）一指禅推法：
① 患者坐位，医者用一指禅推法自印堂直线向士至发际．往返3 一5 遍，再沿印堂穴沿眉弓至太阳穴，往返3 一5 遍。
② 施指揉法于两侧太阳穴约l 分钟，按揉百会、头维、太阳、风池、肩井、肩锅、曲池、合谷穴约2 分钟。
③ 在颈椎两侧膀耽经施一指禅推法3 一5 遍，风府至大椎穴3 、5 遍。
④ 患者仰卧位，医者掌摩腹部关元、气海、神圈、中院、大横穴约5 分钟。
⑤ 患者俯卧位，医者施一指禅推法于两侧肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞与命门、腰阳关穴约5 分钟。
⑥ 施擦法于以上各穴，透热为度，最后擦足底涌泉穴，透热为度。
( 2 ）内功推拿法：
① 患者端坐位，医者在头部用五指拿法，由前向后3 一5 次，再至项部两侧膀胧经。② 推桥弓1 分钟。
③ 在头部两侧用扫散法1 、2 分钟。
④ 用分推法自印堂、睛明、迎香、人中、承浆穴依次操作。
⑤ 平推胸腹约2 分钟，再平推背腰部约2 分钟，然后平推两胁，以温热为度，配合点按期门、章门穴。
⑥ 接上势，先推手臂手三阴、手三阳，推至温热，再配合接揉肩骼、曲池、合谷穴约1 分钟。⑦ 施振法，依次振百会、大椎、命门穴。
2 ．辫证加减
( 1 ）肝火亢盛：着重推桥弓，按肩溯、曲池、太冲，拿合谷穴，重振百会、大椎、腰阳关穴。( 2 ）阴虚阳亢：加揉摩气海、关元、肾俞、涌泉穴，时间要稍长。
( 3 ）阴阳两虚：着重施一指禅推法于关元、气海穴，摩腹，揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴约5 分钟，再施一指禅推法于肾俞、脾俞、气海俞、关元俞穴，擦热脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关穴，约5 分钟。
( 4 ）痰湿童盛；加按揉中府、云门、腋中穴，点天突穴，按揉足三里、丰隆穴约3 分钟。【 注意．项I
1 ．推拿对高血压病有较好效果，但对急进型高血压病及继发性高血压则不宜用推拿治疗。2 ．保持心情舒畅，避免精神刺激。
3 ．生活要有规律，不宜过度疲劳，可在医者指导下进行适当的体育锻炼。
4 ．饮食宜清淡，少食动物脂肪、内脏及忌烟酒刺激性食物。
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铃中国脊柱推拿手法全书需

【 文献出处1 邵铭熙．实用推拿手册【 M 〕 ．北京：人民军医出版社，2000 : 384 一386

第七节泌尿生殖系统疾患

一、奋推源性性功能峰碍
【 手法名称】 阳赓的治疗手法
【 手法操作】
1 ．基本治法
( 1 ）小腹部操作：
① 取穴：神厥、气海、关元、中极。
② 手法：摩、揉、按。
③ 操作：病人仰卧。先用掌根按揉神厥，以脐下有温热感为度，手法宜柔和而深沉，时间约3 分钟· 再用鱼际按揉气海：关元、中极，每穴各约2 分钟· 然后在气海、关元处用掌摩法治疗约3 分钟，以小腹部有温热感为度。
( 2 ）腰背部操作：
① 取穴：肾俞、命门、阳关、次彩、中骼。
② 手法：按、揉、擦、一指禅推、点。
③ 操作：病人俯卧。先按揉肾俞、命门，手法不宜过重，在微感酸胀得气后，每穴持续按揉2 分钟。再用一指禅推次器、中爵，每穴1 分钟后改用点揉法，刺激要稍重，每穴约半分钟。然后横擦腰阳关，以小腹部透热为度。
2 ．辫证加减
( l ）心脾亏损者：
① 在腹部操作时加摩中脱。
② 按揉背部心俞、脾俞、三焦俞，每穴约1 分钟。
③ 横擦左侧背部脾胃区。
〔 2 ）恐惧伤肾者：
① 分抹前额，同时配合按揉太阳穴。
② 在颈椎棘突两侧用一指禅推或按揉法自上而下反复治疗约4 分钟。
( 3 ）无全身症状者：
① 第二腰椎作旋转扳法，再按揉长强，在酸胀得气后持续2 分钟。
② 直擦背部督脉，以任脉透热为度。横擦能部次落、中骸，以热量透达下肢为度。【 注惫事项I
1 ．阳痰多数属功能性，因此在治疗同时要认真进行解释工作，消除病人的顾虑，使其正确对待疾病。
2 ．推拿治疗阳赓疗效尚佳，但恢复后仍要适当节制房劳。
【 文献出处］上海中医学院．中医推拿学〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1985 : 232 ? 233 806 -

赏第二十六束务椎相关疾病的脊柱维拿手法舞

【 手法名称l 脊椎源性性功能障碍的治疗手法
【 手法操作1
1 ．胸椎掌推法：适用于胸椎棘突后突、压痛、椎旁压痛者。
2 ．腰椎旋转复位法：适用于腰椎棘突偏歪者。
3 ．斜扳法：适用于腰椎关节突关节有错位者。
4 ．单镜过伸、或过逆复位法：适用于既骼关节后或前错位引起者。
5 ．梨状肌分筋理筋。
6 ．调理肾、脾、心法：患者坐位，医者以拇指依次分别点按肾俞、腰阳关、横搓命门等穴，每穴施术约l 分钟。患者仰卧位，医者以拇指指腹依次分别上按丰隆、曲泉、足三里、天枢、中极、关元等穴，每穴施术约1 分钟。医者以一手握患者手腕部，另一手分别点按内关、大陵、少府、神门等穴，每穴施术约l 分钟。
［文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，20 ( ) l : 659

二、痛经