内容开始：
【 手法名称l 推扳腰腿法
I 手法操作I
1 ．用轻柔的滚法放松腰部，继而寻找痛点（或痛结），用深沉的一指禅或用指拨法推消揉散痛点或痛结。
2 ．根据患者体质强弱，分别交替点揉或按揉兰组穴位。
( 1 ）阴交、归来、血海、足三里、三阴交、太冲、照海、公孙等穴。
( 2 ）腹中、气海、关元、章门、肝俞、腼俞、肾俞等穴。
( 3 ）肩井、内关、通里、神门、合谷等穴。手法要求：穴位要准，按压要稳，由浅人深，由轻到重，缓缓加力，静中有动，多用轻微快速的震颤、点揉或按揉法来加强感应，以求刚柔相济。3 ．如触及腰椎棘突有偏歪者（大多在第4 腰椎），弯腰旋转定位扳法或斜扳、背法等纠正棘突偏歪，可听到复位弹响声。
4 ．搬单腿压腰法：患者取俯卧位，医者站于一侧，一手将患者对侧腿搬起并拉向自己身边，另一手按压腰痛点，两手协同用力完成，大多可听到复位弹响声。
5 ．嘱患者双手拉住床头或助手双手拉患者腋窝部，医者双手分别握住其跺关节部拔伸牵引，在牵引的同时，抬高下肢，使小腹稍离床面，左右摆动10 ? 20 次，再上下摆动lo 一20 次，抖动幅度要小，频率要快。助手在牵引的同时，抬高双下肢使小腹稍离床面，医者双手握成空拳，叩击低骼关节处lo 余次。用力应轻重适宜，以患者能忍受为度。
6 ．拿扯下肢部：患者取仰卧位，全身自然放松，医者握住患者双下肢踩关节稍上方处，作屈膝曲舰动作，施加一定压力使足跟尽量接近臀部，同时采用诸如谈话等方式分散患者往意力，乘其不备，迅速拔伸，并立即放松，以借肌肉韧带的回弹力而不致造成关节损伤或移位。具有
放松肌肉、拉宽椎间隙，解除对神经根的压迫等作用。
7 ．用双手掌根揉推大腿内外侧，以有温热感为度，再拿捏小腿内外侧，以有酸胀感为度，继
自下而上搓揉双下肢，反复数次，使患者受术后轻松愉快。
8 ．患者取俯卧位，术者位于患者左侧，双手掌放于腰部两侧
边推边揉直至尾椎。再用拇一807 一
余中国脊桂推拿手法全书舞
指指腹顺腰椎横突方向揉至骼腰部，二者往返数遍。并同时弹拨腰筋（腹内斜肌）、背筋（能棘肌）、胯腿筋〔股内收肌）及胭窝部肌。
9 ．捏拿腰能：患者取俯卧位，术者双手拇食指作钳状，自第一腰椎开始至尾椎，沿正中线交替捏拿其皮肤4 一5 遍（多数有弹响声）。
10 ．直擦背部督脉及横擦腰能部八骼穴．斜擦小腹两侧均以透热为度。
［注意事项】 为取得满意疗效必须做到：诊断明确，手法稳妥，力度得当，配穴要精、取穴要准，补泻分明。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃「M 」．北京：人民卫生出版社，1994 : 309 一314
【 手法操作】
1 ．基本治法
( l ）患者取俯卧位，医者站于一侧，先以四指推法作用于腰部两侧，约8 分钟，再角按法十肾俞、八憾穴，以酸胀为宜；然后施擦法于腰能部，以透热为度，重点在肾俞、八骸穴。( 2 ）患者取仰卧位，医者坐于右侧，先顺时针摩小腹部约10 分钟，然后施一指禅推法揉气海、关元穴，每穴约2 分钟。
( 3 ）患者取侧卧位，施斜板法于腰能部，以助理筋整复。临床发现，实证痛经患者，往往在腰l 或腰4 （以腰4 为多）有棘突偏歪及轻度压痛，即可用斜扳复位手法纠正棘突偏歪，继则直擦督脉及横擦腰能部八骼穴，以透热为度。
2 ．辫证加减
( l ）气滞血痕：加揉章门、期门穴，掐太冲穴，点按肝俞、幅俞、三阴交、阴陵泉穴，约5 分钟。
( 2 ）寒湿凝滞：加直擦背部膀耽经与督脉，横擦肾俞、命门穴，以透热为宜，再按揉血海、阴陵泉、三阴交穴各30 秒。
( 3 ）阳虚内寒：按揉肾俞、命门、十七推下以及三阴交、太冲穴各半分钟，横擦肾俞，直擦腰部督脉经，以透热为度。
( 4 ）湿热下注：患者端坐，医者站于患者右侧，施一指禅推法于大椎穴周围，继按压委中、摇沟穴l 分钟。
( 5 ）气血不足：加按揉脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、中院、血海及足三里穴3 分钟，摩腹5 分钟；背部督脉及膀就经，以透热为度。
( 6 ）肝肾亏虚：加按揉肝俞、脾俞、肾俞及足三里穴各30 秒，施擦法于肝俞至脾俞穴，以透热为度。
【 注意．项】
1 ．推拿对痛经的治疗，一般多主张在经前7 一10 天时开始，而月经来潮后便停止治疗，待第2 次月经来潮前7 一10 天时再进行治疗。
2 ．腹痛剧烈时，应先点按肝俞、瞩俞等穴，待疼痛缓解后再进行腹部操作。
3 ．经期注意保暖，切勿受凉，注意经期卫生。
4 ．经期痛经，一般腹部不作手法，八修穴亦不宜用热敷，以防由此导致月经过多。I 文献出处】 邵铭熙．实用推拿手册【 M 〕 ．北京：人民军医出版社，200 。：441 一443 一808 一
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赘第二十六束资根相关疾病的臀杜推拿手落需
t 手法操作】
1 ．基本治法
( 1 ）患者仰卧位，用掌摩法在小腹部按顺时针方向操作3 , 5 分钟，用一指禅推法或按揉法在气海、关元治疗，每穴约l 一2 分钟。
( 2 ）患者俯卧位，用滚法在腰部脊柱两旁及能部治疗约3 一5 分钟，掌推脊柱及其两侧膀肤经，自上而下5 一8 次。再用一指禅推法或按揉法治疗肾俞、八骼，以酸胀为度，最后在髓部八移穴用擦法，以透热为度。
2 ，辫证加减
( l ）气滞血痪：加按揉章门、期门、肝俞、肠俞，每穴1 分钟。双手拇指分推胁肋部，自上而下3 一5 次，按揉血海、三阴交各l 分钟。
( 2 ）寒凝血癖：加直擦背部督脉，横擦肾俞、命门，以透热为度；按揉血海、三阴交约里分钟。
( 3 ）湿热痪阻：加按揉丰隆、阴陵泉、三阴交、每穴约1 分钟，横擦八骼穴，以微热为度。( 4 ）胞宫虚寒：加按揉脾俞、肾俞、命门，每穴1 分钟，以酸胀为度；横擦肾俞、命门、八骼，以透热为度；掌摩小腹3 分钟，掌擦少腹，以透热为度。
( 5 ）气血虚弱：加按揉脾俞、肾俞、足三里，每穴约1 分钟，以酸胀为度；直擦背部督脉，横擦左侧背部，以透热为度；掌摩腹部3 分钟，按揉中院j 分钟。
( 6 ）肝肾亏损：加按揉太溪、照海、三阴交，每穴约1 分钟，以酸胀为度。直擦背部督脉及膀胧经，以透热为度，按揉肝俞、脾俞、肾俞，每穴约1 分钟。
【 注意．项】
1 ．注意经期、产后卫生，忌生冷，勿游泳涉水，防止寒邪人侵，适当休息，注意保持外阴清洁。
2 ．饮食清淡而富于营养。
3 ．调理情志，忌急躁易怒，克服恐俱心理。
4 ．节制房事，防止房劳多产。
5 ，对于继发性痛经应着重治疗原发病。
【 文献出处l 钟蓝．痛证推拿「M } ．北京：科学技术文献出版社，2001 : 445 一446 三、夺推姆性月经不调
【 手法操作1
t ．腰椎旋转复位法：运用于腰椎关节突关节错位者。
2 ．推扳法：患者侧卧床上，使位于上面的下肢膝、骼关节屈曲800 ，医者一手扶持肩部前侧，另一手扶持祥部，两手用力方向相反，力量相等，推拉侧扳（注意两个力的交叉点尽可能在
患椎上）当遇到阻力推不动时，按上述操作方法进行推拉侧扳3 ．单碗过屈、过伸复位法：4 ，梨状肌分筋理筋。
突然加大推拉力，常听到“略”的一声。然后患者改另一侧卧，，手法告毕。
适用于纸骼关节有前或后错位者。施术见有关病症。
5 ．调理法：使用推、按、滚、捏等手法缓解推周及下肢痉挛的软组织。【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：
中国中医药出版社一809 一
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