【 手法名称1 小儿腹泻捏脊法
【 手法操作】 患者俯卧，背肌充分暴露（天气寒冷时，要注意保暖）。医者站在左恻，用双手掌上下推擦，以皮肤温热，肌肉放松为度。然后，双手呈半握拳状，两手食指中节背紧抵椎旁，用双手的拇、食指从患儿尾能部（长强穴）开始，将皮肤轻轻捏起，两手交替进行，随推随捏，随捏随进，一直捏到大椎旁止。从腰能部开始，向上每隔一椎体，利用双手的腕力提捏l 次。施术半小时后，患儿进食最佳。治疗期间，可嘱家长每隔2 、4 小时喂患儿l 次淡盐水，每次2 一6 汤勺。
( l ）呕吐：捏脊可从第1 胸椎开始，向下到第9 胸椎，加揉腹中。
( 2 ）发惊：加分阴阳，揉十宣，揉一窝风。
( 3 ）发热：加开天门，清天河水，分阴阳。
( 4 ）虚寒与湿热泻：可加摩腹与推大肠。前者用补法，后者用泻法。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃「M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 328 一329

【 手法名称1 臀肌挛缩症揉按拿捏弹拨法
【 手法操作］
1 ．患儿取仰卧位，医者以大拇指或掌根着力，在臀部轻揉颤动，先缓慢旋转，再由慢到快，由轻到重，使揉颇力深透到皮下组织。
2 ，点按昆仑、承山、委中、环跳诸穴，每穴半分钟，以疏通足太阳、足少阳经的经气。3 ．拿捏患处3 分钟。重点是挛缩的臀大肌，拿捏后迅速放开，做到拿捏有节律。4 ，指拨松解挛缩臀肌3 分钟。医者以拇指腹在臀部挛缩处轻柔，均匀有力地按肌纤维走向来回弹拨滚动。
一786 一

霖第二＋六拿脊椎相关疾病的资柱推拿手法豁

5 ．被动活动徽关节5 分钟。最后用掌根轻揉患处2 一3 分钟，还可以配合超短波治疗。以

上手法，每日1 次。治疗期间，嘱家长每天热敷，搓揉患处，上下午各1 次，每次10 分钟。

［文献出处l 王宗强．中国推拿妙法荟萃［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1994 : 361 一363

第四节各类良性头痛

一、头痛
【 手法操作l
1 ．患者取坐位，如不能坐起时，可取仰卧位。医生站于头端。患者头部包一毛巾。2 ．用左乎固定其头部，右手拇指平推头部。先在整个头部轻推一遍，然后推头部正中，由前发际推到后发际，着重多推百会穴。用力由轻而重，再由重转轻。再推头部两侧，也由前发际推到后发际，可用拇指侧推法。如诉头部某处最不舒适，可着重多推。以上推法约拍分钟。穷．双手拇指推前额部，可从印堂、攒竹推到太阳穴，或用抹法，从印堂分开抹到太阳穴，在太阳穴上，可结合指掐和振法，然后沿头部两侧抹到风池穴。对某些眼、鼻病引起的前额痛，可多做这种推法。
4 ．两手拇指摩、揉两侧风池穴。然后用拇、食、中三指捏法，从后头部捏到颈项部，再用两手分捏肩井穴。反复多遍。
5 ．可取肢体部穴位，如内关、合谷、足杭里、三阴交等，用指掐、指振、指尖推等法作穴位推拿。
【 文献出处】 安徽医学院附属医院．推拿疗法【 M ] ．北京：人民卫生出版社．1972 : 14 。

【 手法名称】 头颈部常规推拿手法【手法操作】

1 ．揉拿预后大筋法病人取侧卧体位。医者紧接着以一手拇、中、食、无名四指作对称揉拿用力。在一侧颈项部大筋自上而下施以揉拿（图26 一4 ) ，令病人头偏向另一侧，待作完扫散法之后，再行揉拿另一侧颈后大筋。须施术1 一2 分钟。
2 ．匀点风池法医者以一手按住病人前额部，另一手中指微曲并用力勾点风池穴，当病人有酸胀感并向前额放散为止（图26 一5 ）。

注愈事项文献出处

适用于各种类型的头痛
乳山县人民医院海阳所分院．推拿疗法「M ] ．济南：山东人民出版社，1976 :

44 一45

【 手法操作】
1 ．病人取仰卧位，术者坐在病人头前，先用两手中指指尖按在风池穴位上，然后，由穴位向对侧眼区方向按压，病人感到风池穴处有酸胀感觉，有时这种感觉还会串至头的前额。此刻，在持续按压约1 分钟松指，以醒脑明目，止后头痛。
2 ．用右手中指指尖定在印堂穴，食指与无名指分别按在攒竹穴，而后，三指同时用力缓缓- 787 -

余中国誉桂推拿手法全书袭

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胭26 一4 揉本滚后大筋法

图2 ‘一5 勾点风池法

向下按压，等病人穴位周围有酸胀感后，再持续按压约1 分钟以明目通窍，止前头痛。3 ，再将两手食指、中指、无名指及小指屈曲并拢对齐，分别按在两侧眉弓（上眼眶的下缘）处，然后，逐渐用力向下按压，当病人眼区周围有明显的酸胀感后，再持续按压约l 分钟，但不要触压眼球以缓解眼胀。
4 ．用两手拇指的指腹，按在两侧太阳穴，持续按压片刻后，继而作环形旋转揉动，同时，触摸颖肌有无肌性条索样物，如果触之有痛感，可用其指面处缓缓拨动，至颖肌柔软为止，以疏风清热，明目去头风，可止偏头痛。
5 ．用两手拇指指腹，自前额中线向两侧分抹，至太阳穴处，从上而下由轻到重抹50 次左右，清脑止痛。
6 ．术者站在床的右侧，右手张开成“鹰爪状”，用五指的指尖叩压在前额的头发边上，左手可重叠在右手指间关节上以助力，随后均匀用力向下按压，当所按压之处出现酸胀感后，再向前移动一个指尖的距离，重复按压动作直至头顶，上法由上而下20 次后，五指伸直张开，如蓖梳样从前发际梳至头顶数次，以醒脑通窍，止头顶痛。
7 ．病人慢慢起来，坐在凳子上，术者站立于病人身后，用右手指面在其颈后作捏拿法，最后提拿肩井2 一3 次结束操作。
I 主治疾病】 外感、失眠、肌紧张、脑外伤等功能性头痛。
【 文献出处】 孙维良编著．家庭按摩〔 MJ ．天津；天津科学技术出版社，1989 : 129 一131

【 手法操作】
1 ．选穴合谷、风池、印堂、百会、头维、太阳、率谷、神门、列缺、内关、照海、攒竹、肾俞、足三里、三阴交、耳门、风府。
2 ．手法病人取坐位，施以头部疏通经络点穴法。
( l ）术者左大指按百会穴，右大指按揉印堂穴，并上推至百会穴。
( 2 ）右大指按百会穴，左手大指自百会穴了推至风府穴。
( 3 ）从印堂穴始，双手大指推前额至两侧太阳穴。
( 4 ）轻揉太阳穴，按揉率谷穴，揉按风池穴，并以推法连于三穴。
( 5 ）拿肩井穴，按百会、列缺穴。
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豁第二十六束臀稚相关疾病的誉枉推拿手法蕊

( 6 ）血压高加揉涌泉、神门穴。
〔 7 ）虚症头痛加按内关、照海、肾俞、足三里、三阴交穴。
( 8 ）偏头痛重治率谷、列缺、耳门、攒竹穴。
【 文献出处】 徐裕才，黄为民．疏通经络点穴法〔 M 飞．北京；科学出版社，1989 : 105

【 手法操作］患者取坐位，医生先立于一侧，一手扶患者前额，一手按揉颈部，先以拇指为治疗手段，食指和中指为辅助手段．反复交换，使颈部肌肉得到放松，然后用食指和拇指点按患者双侧风池穴、风府穴，稳按片刻，使之有酸胀感。医生立于前，用双手拇指按印堂穴开始，向上推搓至发际，向两侧分开至太阳穴用捻揉法，加重穴位部力量．使之有酸胀感．反复数次。双手屈指引开，沿患者发际，贴紧头皮，向斜上方推搓，力度随患者的耐受而定。使头皮有发热感，反复数次。然后医生立于后，双手提捏两肩井穴及肩部肌肉，反复数次，使肩部肌肉得到充分松弛。若患者两眼发沉，可加点攒竹穴，两眼发昏者，可捏揉外耳廓1 / 3 处，使之有痛麻胀感。头痛耳鸣者，可用双手手掌按住双耳，稍时按压即刻向两侧提起，反复数次。有鼻塞者，可点按迎香穴。口干、日苦者，加点下关穴。
【 注意事项】 在实施手法过程中，强度要视患者体质情况、年龄情况及身体耐受程度而定。妇女月经期手法要柔和，妊娠期则不宜推拿。
［文献出处】 常健，陶万明，李瑞生．推拿与运动损伤「M 〕 ．北京：北京科学技术出版社，1991 : 72

【 手法名称）提牵搬颈弹拨法
【 手法操作］
1 ．患者取坐位，医者立于患者背后施术，滚揉双侧肩背部。
2 ．点揉肩外俞穴区（即斜方肌上外缘），以拇指为着力点，向内向上再向外按顺序进行缓和而深透的点揉。
3 ．弹拨曲垣穴区（即冈上肌内侧缘附着点），使患者有较强的酸胀感并向颈部放散。4 ．点揉秉风穴（相当于冈上肌肌腹），多数患者有酸痛感并向侧头部放散。
5 ．拿肩井穴区，医者双手放于患者双侧肩井穴区用拿法，反复施术于患者双肩部。6 ．点拨上肢诸穴，医者一手握持患者手指，另一手分别点拨天宗、孺会、肘骼、天井、手三里、上廉、下廉、合谷等穴。
7 ．弹拨项韧带，令患者头前屈，医者一手扶持其头部，另一手对项韧带自上而下进行横向弹拨，遇有项韧带剥离或拨之有硬化之条索时可重点弹拨。
8 ．拿提项肌，医者虎口叉开放于颈部，用拿法自上而下拿提项肌。
9 ．弹拨棘旁痛点，以右侧为例，令患者头左偏前屈，下领右旋，医者右手虎口叉开托住患者下领，以保持颈部姿势．左手自上而下弹拨棘旁肌群，遇有高隆之关节突，也即是痛点所在，可进行重点弹拨。