袭第二十六来臀椎相关疾病的眷柱推拿手落镌

【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编，中国手法诊治大全「MI ．北京：中国中医药出版社2001 : 631

【 手法名称］魏指薪治疗颈源性头痛手法
【 手法操作】
l ，常规手法各种类型的颈椎综合征，均须首先应用。患者取坐位：
( l ）拿肩井和点揉肩中俞相互交替操作，先使气血通畅，肩颈部肌肉放松，也可使患者对手法治疗得到初步适应。
( 2 ）提颈使颈推间隙增宽，在上提的位置上将患者头部作左右轻轻旋转活动，每侧各3 次，然后再使头部作左右侧屈活动，每侧各3 次。
( 3 ）搓揉颈部两侧项肌、胸锁乳突肌、斜方肌上部。
( 4 ）用大拇指、食指拿、点、揉项部肌肉，上下移动10 一20 次，左右两侧相同。( 5 ）放松肩颈部的肌肉和筋络，而后用大鱼际按揉患者颈、肩、背三角区域〔 相当于肩中俞穴位的周围），一般按揉约10 次左右，两侧都要操作。
( 6 ）医者用一手大拇指按压患者大椎穴，同时嘱患者闭目，另一手按住患者百会穴嘱患者颈部放松，而后将患者头部从左到右，再从右到左各摇转五次，以灵活颈椎关节。( 7 ）侧屈颈椎，医者一手按住患者头部并尽量侧屈，另一手用大拇指沿项肌及胸锁乳突肌自上而下推，当推到颈根时再点揉3 一5 次，左右均须操作。
( s ）一手点揉患侧的合谷穴，一手点揉缺盆穴，上下交替操作，随后双手拇指再同时点揉两缺盆穴，一般点揉10 次左右。
( 9 ）震击阳池，以加强阳经的血循环。医者左手平放在患者大椎穴，右手握拳击左侧手背，连击5 次。
( 10 ）扣击法的运用。
2 ．随证加减颈头痛者，加以下手法。
( 1 ）医者立于患者身侧先用腕部的豌豆骨按揉同一部位，一般10 一20 次。
( 2 ）点揉合谷、风池、风府。如患者伴有前额疼痛或头昏等症，再加推“印堂”和按揉“悬颅”等穴位。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 631 一632

［手法名称］郑怀贤治疗颈源性头痛手法
【 手法操作】 每日或隔天作一次按摩治疗。先擦舒活酒，作颈肩部按摩，表面抚摸，再与

揉捏、提弹、搬动、旋转等方法，使肩部肌肉放松，然后采用推顶法复位。

，膝顶背部，助手二一手托下领，一手扶按头枕部，二人持续对抗牵引

助手一双手握患者双3 一5 分钟；术者立于患

，手臂抱着伤员头部，用肘窝托其下领，手掌固定对侧头顶，另一手拇指按住患部在维持牵引

，拇指用力向推间隙推、顶，头部后伸，使之还纳。手法结束后，作表面抚摩放松肌肉。

伤员卧床休息．必须保持后伸位。

术后

肩侧下

【 文献出处】 2001 : 632

韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M ] ．北京：中国中医药出版社，- 793 -

杂中国脊柱推拿手洛全书舞
t 手法操作】
1 ．活筋松解法患者坐位，医者一手五指分开按拿头顶，转动颈部，同时一手捏拿按摩颈肌，反复数次。
2 , “尸击法适用于椎动脉供血不足引起的头晕、头痛等。四指并拢半屈，用指尖轻扣击头部反应点20 一30 次。
3 ．传导法星状神经节手法，一手扶头部向患侧侧弯30 " ，另一手拇指于局部〔 相当于胸锁乳突肌下l / 4 处前l 公分）揉按，以胸部出现热感为度，每次操作1 一2 分钟。4 ．反射法用于颈交感神经型的头痛、耳鸣、高血压等。选反应敏感点，医者一手夹住头部等部位固定之，另一手拇指子反应点用力点按，相应部位出现胀麻等异常感觉，每次操作l 一2 分钟。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全仁M3 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 632

第五节脊推源性内脏疾病

一、夺稚涯性窗晚痛

【 手法操作l
1 ．胸推掌推法
2 一指禅推法患者俯卧位，医者用拇指分别沿脊柱两旁足太阳膀肤经顺序从大杆穴向下推按至三焦俞，每侧施术4 一5 遍。
3 ．调理脾胃法患者俯卧位，医者用拇指分别按揉脊柱两旁之肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴位，每穴施术约1 分钟。患者仰卧位，医者用拇指分别按揉中脱、气海、天枢、足三里等穴，每穴按揉约1 分钟。按揉力度以患者觉局部酸胀为宜。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 643

一l - - l - l - - l - - l - - l -

【 手法名称1 刘凤方治疗脊椎源性胃脱痛的手法
【 手法操作】
1 ．旋转掇正法用于棘突左右偏歪者。以胸椎6 棘突右偏，6 、7 推间棘上韧带剥离为例，患者面向椅背骑坐，两臂屈肘抱手，术者站于其左后侧，左手拇指按于其胸7 棘突左旁作为“定点”，右手经病人右腋下伸向左肩紧握其左上臂，令病人弓背低头并放松腰背肌肉，术者轻轻地左右摇动患者上体2 、3 下，后向右旋至60 ”一70 ”时，两手同时用力作一闪动搬按。此时可闻“咯嗒”弹响声。
2 ．压法用于棘突前凹后凸者，患者俯卧，背肌放松，术者用掌根部按于凸起的棘突下方，待患者呼气将尽时用冲压力向前上方冲压复位。

3 ．弹筋拨筋法
拿起作提弹法。
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用于背部软组织粘连、变性、肌痉挛的局部。术者用拇、食两指将“筋结”

要第二＋六章脊椎相关疾病的眷柱推拿手法操

4 ，按法用干推旁压痛点，用拇指在该处按压l 一2 分钟。
（文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 643 一644

丈手法名称j 管政治疗脊椎源性胃院痛的手法
【 手法操作二患者仰卧，四肢伸直，全身放松。术者坐其右侧，以轻柔的一指禅推法自中院穴向上院穴推至剑突下，往返推5 ? 10 分钟。用掌摩法以中院穴为中心按顺、逆时针各摩200 一300 次。然后以掌振法振上腹部3 一5 分钟。按揉右足三里穴3 一5 分钟。患者俯卧位。术者以一指禅推法按定于脾俞、胃俞及背部阿是穴，各操作2 一3 分钟。患者侧卧，术者以胃俞穴相应棘突或其邻近有明显压痛的棘突为扭转点，行斜扳法，左右各】次。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．巾国手法诊治大全仁M 〕 ．北京：中国中医药出版社．2001 ; 644

【 手法名称】 胸椎复位法
［手法操作l
1 ．鼓咳法以第5 胸椎小关节错缝为例。患者取俯卧位，男性在双乳头联线中点（即擅中穴处）上0 ' 5 寸处垫一枕头。患者自然放松，深吸一口气，使胸腔压力增大及肌肉猛烈收缩，医者在嘱患者咳嗽的同时，双手拇、食两指或手掌在患椎施以下压、上提或分开推运的手法，将凸者压下、凹者提起或解除肌肉、韧带的嵌夹，使错位的小关节复位．此法特别强调医患的密切配合，必须掌握好压、提、分的时间差，只有如此，才能取效。
2 ．弯腆旋转定位扳法患者取坐位。腰前屈一定角度。助手协助固定患者下肢及骨盆。医者一手拇指按住需扳动的胸腰椎棘突，向左旋转时用右手按，向右旋转时用左手按。另一手勾扶住患者项背部，使其腰部较大幅度前屈位，患椎处于放松状态。医者边旋转腰部边以谈话方式分散患者注意力，在旋转到最大限度时，顶按患椎的拇指快速顶推．并立即放松，乘其不备完成手法。该法主要用于第5 胸椎至第5 腰椎小关节错位引起胃脍痛的治疗。3 ．直腰旋转定位扳法患者取坐位，第一助手立于患者一侧，用双手和前胸固定患者下肢及骨盆。第二助手立于患者对面．用双膝关节挟住患者双下肢，同时一手按住一侧的肩后部，另一手从患者对侧腋下穿过抵住肩前部向上端提。第一助手利用固定下肢及骨盆向下的压力与第二助手向上端提的作用力形成一个牵引力，使胸椎部