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3 ．颈稚旋转复位法
( l ）单人旋转复位法：以颈1 横突偏右为例，患者取矮坐位，颈部前屈35 " ，左偏35 " ，右侧旋转45 " ，医者站于患者背后，左手拇指触到偏移横突固定之，余四指置于患者右侧头枕部或颖部，右手扶持左面部，在右手向右上方旋转的瞬间，左手拇指将横突轻推向患者左侧，常听到“咯”的一声，拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。
( 2 ）角度复位法：以颈4 棘突偏右为例，患者取矮坐位，医者站于患者背后，左手拇指触到偏移的棘突固定之，右手拇指与其余四指相对置于下领部，使颈略前屈。以颈4 为中心左侧屈3 伊时，右手拇指与其余四指同时用力向上方旋转，同时左手拇指稍用力向左下推按，常听到“咯”的一声，拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法毕。
( 3 ）侧旋提推法：以颈6 棘突偏右为例，患者取矮坐位，颈部稍前屈位，医者站于患者背后，右手拇指触及颈6 棘突右侧并固定之，左手扶持患者下领，使头转向左侧45 " ，此时左手向上轻提牵，同时，右手拇指迅速向左轻推，常听到“咯”的一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善，手法毕。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M 】 ．北京：中国中医药出版社，2001 : 639 一640

【 手法名称】 胸椎关节错位整复手法
I 手法操作】
1 ．掌推法患者俯卧，胸前垫一软枕，两上肢置于身旁，自然放松。医者站于患者右侧，右手手掌根部按压在患椎棘突，左手放于右手背上，嘱患作者深吸气，在呼气末时，医者手掌（与脊柱呈45 ”方向）向前上方推按，此时可听到“咯”的一声，手法毕。
2 ．膝顶法患者端坐低凳上，双手自然重放。医者双手自患者两肩外侧环抱患者上胸，双手掌在患者胸骨上端指交之相握，嘱患者略后仰背靠医者右膝前，头置于医者右肩。医者略前俯，右膝顶住患椎棘突，当患者深吸气后呼气时，医者双手用力往后下方压，右膝同时往上顶推，此时可听到“咯”的一声，手法毕。
［文献出处1 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M ] ．北京：中国中医药出版社，20 ( ) l : 640

【 手法名称l 金德康治疗脊椎源性心律失常的手法
【 手法操作】
1 ．指揉厥阴俞穴：嘱患者取坐位，医者立于患者的身后，以“单指揉法”先治疗患者左侧的厥阴俞穴，持续治疗数下或十数下，然后再治疗患者右侧的厥阴俞穴，也持续治疗数下或十数下。
2 ．指揉心俞穴：患者及医者体位如上，医者以“单指揉法”先治疗患者左侧的心俞穴，持续治疗数下或十数下，然后再治疗患者右侧心俞穴。
3 ．指揉内关、合谷穴。
【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全工M 〕 ．北京：中国中医药出版社，2 砚刃l : 640
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八、夺推嫌性演嗯

【 手法操作1
1 ．胸推膝顶法患者端坐低凳上，双手自然垂放。医者双手自患者两肩外侧环抱患者上胸，双手掌在患者胸骨上端相交叉相推，嘱患者略后仰背靠医者右膝前，头置于医者右肩。医者上身略前俯，右膝顶住患椎棘突，当患者深吸气后呼气时，医者双手用力往后下方压，右膝同时往上顶推。
2 ．掌推法患者俯卧，胸前垫一软枕，两上肢置于身旁，自然放松。医者站于患者左侧，右手掌根部按压在患椎棘突，左手放在右手背上，嘱患者作深吸气，在呼气末医者手掌（与脊柱呈45 ’方向）向前上方推按，此时可听到“咯”声。
3 ．调理法先在胸椎两侧由上而下分筋理筋，每侧3 一5 次。再用一指禅推法或按、揉法施术于大椎、风门、两侧肺俞、肩中俞，每穴各l ? 2 分钟。施术力度以患者有明显酸胀感为度。【 文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全【 M ] ，北京：中国中医药出版社，20 ( ) l : 640 一642

【 手法名称】 戴俭国治疗脊椎源性咳喘的手法
【 手法操作］病人俯卧。先用分推法以背部督脉为中线，自定喘开始，由上而下渐渐向两侧分推至三焦俞为止，反复操作3 一5 遍，然后用掌直擦背部，反复操作约2 分钟；再用拇指指腹揉按自定喘穴沿膀胧经第一侧线向下至肾俞穴，反复操作2 一4 分钟，最后分压定喘、肺俞、月常俞穴，每穴约半分钟。病人仰卧。先用分推法，以胸部任脉中线，白天突穴起，自上而下渐渐向两侧分推至整个胸部，反复操作3 一5 遍，然后擦胸部时间约2 分钟；再用中指压脑中及双拇指分压中府、云门穴，每穴约半分钟。
‘文献出处l 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全「M ] ．北京：中国中医药出版社，2001 : 642

第六节高血压

一、预性高血压

【 手法介绍人】 韦贵康等（广西中医学院骨伤科研究组）
【 手法名称l 治疗颈性高血压的颈椎旋转复位法
［手法操作l
1 ．单人侧旋提推法以颈5 棘突偏左为例。患者低头端坐位，颈中位。医者站在患者后侧，左手拇指触及颈5 棘突左侧并固定之，右手扶持患者下领部、使头转向右侧45 。，并稍向前屈曲。此时右手向上轻轻提牵，同时左手拇指迅速用力向右轻推，常可听到“咯”的一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善。
2 ．单人旋转复位法以颈1 横突偏左为例。患者取低坐位，颈部前屈300 ，右侧偏巧－30 。，左侧旋转40 ”。医者站于患者后侧，右手拇指触到偏移横突并固定之，余四指置于患者左一803 一

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侧头枕部或颖部，左手扶持右面部。在左手向左上方旋转的瞬间，右千拇指将横突推向右侧，亦常听到“咯”的一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善。
3 ．分理筋揉按法用拇指食指头或腹，拔、按、推、压，从轻到重，以病人不感难受且局部略充血为度。
【 注意事项l
1 ．单人侧旋提推法和单人旋转复位法，适用于颈椎轻度移位者，两种手法可交替使用。2 ，分理筋揉按法，适用于肌痉挛、软组织粘连、无菌性炎症等。
3 ．一般2 一3 天做一次，3 一5 次为一疗程，一般做1 一2 个疗程。
t 主治疾病】 颈椎性高血压。
【 文献出处】 韦贵康，贺俊民，陈忠和，等．旋转复位法治疗颈椎性高血压104 例远期疗效观察［J 〕 ．中医杂志，1988 : 53 一54
二、原发性高血压
【 手法操作才
1 ．患者取坐位，头部包毛巾，先用拇指平推头部，后推前额及头部两侧，也可用掌按和掌摩头部，约需10 分钟左右。然后用指掐、指振两侧风池穴和提拿两侧肩井穴。
2 ．在背部两侧用拇指平推，由上到下，面积要广。改取仰卧位，用手掌平摩和探揉腹部。背腹共需比分钟左右。
3 ．轻推、轻捏两侧下肢，并配合穴位推拿。穴位上肢可取合谷、神门、少海（肘后面骨间隙中）；下肢可取委中、承山、行间、足三里、三阴交、复溜、涌泉等穴。如以头痛、头晕为主时，可指掐、指振行间、神门、少海等穴。如失眠、疲乏、面色葵黄、虚弱等症为主时，可多用指揉足三里、三阴交、神门、涌泉等穴。如小便清长，当多推肾俞、命门等穴。
二文献出处】 安徽医学院附属医院．推拿疗法［M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1972 ：卫42 - 143

‘手法操作】
1 ．头面颈项部操作取桥弓、印堂、发际、太阳、百会、风池、风府、头维、公孙、攒竹、大椎等穴：，常用一指禅推法、拿法、抹法、揉法、扫散法、分法。病人取坐位，自上而下用推法推桥弓，先推左侧，后推右侧，每侧约1 分钟。用一指禅推法，从印堂直线向上到发际，往返4 一5 次；再从印堂沿眉弓至太阳，往返4 一5 次；然后以印堂到一侧睛明，绕眼眶治疗，两侧交替进行，每侧3 一4 次，时间约4 分钟。用揉法在额部治疗，从一侧太阳穴至另一侧太阳穴，往返3 · 4 次；再用扫散法在头侧胆经循行部位，白前上方向后下方治疗，每侧约20 · 30 次；然后用抹法在前额及面部治疗，配合按角孙、睛明、太阳、时间约3 分钟。在头顶部用五指拿法，至颈项部改用三指拿法，沿颈椎两侧拿至大椎两侧，重复3 ? 4 次，配合按拿百会、风池。用一指禅推法，以风府沿颈椎向下到大椎往返治疗；再在颈椎两侧膀胧经用一指禅推法往返治疗，时间约4 分钟，最后回到面部用分法自前额至迎香往返操作2 一3 次。
2 ．腹部操作取关元、气海、神厥、中肮、大横等穴。常用摩法、揉法、按法。病人取仰卧

位。医生坐于右侧，用摩法在病人腹部治疗，摩法按顺时针方向操作，腹部移动也按顺时针方

向进行。在过程中配合按揉上述穴位。时间为10 分钟。一804 一

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