t 手法操作】
1 ．基本治法
( l ）一指禅推法：
① 患者坐位，医者用一指禅推法自印堂直线向士至发际．往返3 一5 遍，再沿印堂穴沿眉弓至太阳穴，往返3 一5 遍。
② 施指揉法于两侧太阳穴约l 分钟，按揉百会、头维、太阳、风池、肩井、肩锅、曲池、合谷穴约2 分钟。
③ 在颈椎两侧膀耽经施一指禅推法3 一5 遍，风府至大椎穴3 、5 遍。
④ 患者仰卧位，医者掌摩腹部关元、气海、神圈、中院、大横穴约5 分钟。
⑤ 患者俯卧位，医者施一指禅推法于两侧肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞与命门、腰阳关穴约5 分钟。
⑥ 施擦法于以上各穴，透热为度，最后擦足底涌泉穴，透热为度。
( 2 ）内功推拿法：
① 患者端坐位，医者在头部用五指拿法，由前向后3 一5 次，再至项部两侧膀胧经。② 推桥弓1 分钟。
③ 在头部两侧用扫散法1 、2 分钟。
④ 用分推法自印堂、睛明、迎香、人中、承浆穴依次操作。
⑤ 平推胸腹约2 分钟，再平推背腰部约2 分钟，然后平推两胁，以温热为度，配合点按期门、章门穴。
⑥ 接上势，先推手臂手三阴、手三阳，推至温热，再配合接揉肩骼、曲池、合谷穴约1 分钟。⑦ 施振法，依次振百会、大椎、命门穴。
2 ．辫证加减
( 1 ）肝火亢盛：着重推桥弓，按肩溯、曲池、太冲，拿合谷穴，重振百会、大椎、腰阳关穴。( 2 ）阴虚阳亢：加揉摩气海、关元、肾俞、涌泉穴，时间要稍长。
( 3 ）阴阳两虚：着重施一指禅推法于关元、气海穴，摩腹，揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴约5 分钟，再施一指禅推法于肾俞、脾俞、气海俞、关元俞穴，擦热脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关穴，约5 分钟。
( 4 ）痰湿童盛；加按揉中府、云门、腋中穴，点天突穴，按揉足三里、丰隆穴约3 分钟。【 注意．项I
1 ．推拿对高血压病有较好效果，但对急进型高血压病及继发性高血压则不宜用推拿治疗。2 ．保持心情舒畅，避免精神刺激。
3 ．生活要有规律，不宜过度疲劳，可在医者指导下进行适当的体育锻炼。
4 ．饮食宜清淡，少食动物脂肪、内脏及忌烟酒刺激性食物。
一805 -

-

铃中国脊柱推拿手法全书需

【 文献出处1 邵铭熙．实用推拿手册【 M 〕 ．北京：人民军医出版社，2000 : 384 一386

第七节泌尿生殖系统疾患

一、奋推源性性功能峰碍
【 手法名称】 阳赓的治疗手法
【 手法操作】
1 ．基本治法
( 1 ）小腹部操作：
① 取穴：神厥、气海、关元、中极。
② 手法：摩、揉、按。
③ 操作：病人仰卧。先用掌根按揉神厥，以脐下有温热感为度，手法宜柔和而深沉，时间约3 分钟· 再用鱼际按揉气海：关元、中极，每穴各约2 分钟· 然后在气海、关元处用掌摩法治疗约3 分钟，以小腹部有温热感为度。
( 2 ）腰背部操作：
① 取穴：肾俞、命门、阳关、次彩、中骼。
② 手法：按、揉、擦、一指禅推、点。
③ 操作：病人俯卧。先按揉肾俞、命门，手法不宜过重，在微感酸胀得气后，每穴持续按揉2 分钟。再用一指禅推次器、中爵，每穴1 分钟后改用点揉法，刺激要稍重，每穴约半分钟。然后横擦腰阳关，以小腹部透热为度。
2 ．辫证加减
( l ）心脾亏损者：
① 在腹部操作时加摩中脱。
② 按揉背部心俞、脾俞、三焦俞，每穴约1 分钟。
③ 横擦左侧背部脾胃区。
〔 2 ）恐惧伤肾者：
① 分抹前额，同时配合按揉太阳穴。
② 在颈椎棘突两侧用一指禅推或按揉法自上而下反复治疗约4 分钟。
( 3 ）无全身症状者：
① 第二腰椎作旋转扳法，再按揉长强，在酸胀得气后持续2 分钟。
② 直擦背部督脉，以任脉透热为度。横擦能部次落、中骸，以热量透达下肢为度。【 注惫事项I
1 ．阳痰多数属功能性，因此在治疗同时要认真进行解释工作，消除病人的顾虑，使其正确对待疾病。
2 ．推拿治疗阳赓疗效尚佳，但恢复后仍要适当节制房劳。
【 文献出处］上海中医学院．中医推拿学〔 M 〕 ．北京：人民卫生出版社，1985 : 232 ? 233 806 -

赏第二十六束务椎相关疾病的脊柱维拿手法舞

【 手法名称l 脊椎源性性功能障碍的治疗手法
【 手法操作1
1 ．胸椎掌推法：适用于胸椎棘突后突、压痛、椎旁压痛者。
2 ．腰椎旋转复位法：适用于腰椎棘突偏歪者。
3 ．斜扳法：适用于腰椎关节突关节有错位者。
4 ．单镜过伸、或过逆复位法：适用于既骼关节后或前错位引起者。
5 ．梨状肌分筋理筋。
6 ．调理肾、脾、心法：患者坐位，医者以拇指依次分别点按肾俞、腰阳关、横搓命门等穴，每穴施术约l 分钟。患者仰卧位，医者以拇指指腹依次分别上按丰隆、曲泉、足三里、天枢、中极、关元等穴，每穴施术约1 分钟。医者以一手握患者手腕部，另一手分别点按内关、大陵、少府、神门等穴，每穴施术约l 分钟。
［文献出处】 韦贵康，张志刚主编．中国手法诊治大全〔 M 〕 ．北京：中国中医药出版社，20 ( ) l : 659

二、痛经
【 手法名称l 推扳腰腿法
I 手法操作I
1 ．用轻柔的滚法放松腰部，继而寻找痛点（或痛结），用深沉的一指禅或用指拨法推消揉散痛点或痛结。
2 ．根据患者体质强弱，分别交替点揉或按揉兰组穴位。
( 1 ）阴交、归来、血海、足三里、三阴交、太冲、照海、公孙等穴。
( 2 ）腹中、气海、关元、章门、肝俞、腼俞、肾俞等穴。
( 3 ）肩井、内关、通里、神门、合谷等穴。手法要求：穴位要准，按压要稳，由浅人深，由轻到重，缓缓加力，静中有动，多用轻微快速的震颤、点揉或按揉法来加强感应，以求刚柔相济。3 ．如触及腰椎棘突有偏歪者（大多在第4 腰椎），弯腰旋转定位扳法或斜扳、背法等纠正棘突偏歪，可听到复位弹响声。
4 ．搬单腿压腰法：患者取俯卧位，医者站于一侧，一手将患者对侧腿搬起并拉向自己身边，另一手按压腰痛点，两手协同用力完成，大多可听到复位弹响声。
5 ．嘱患者双手拉住床头或助手双手拉患者腋窝部，医者双手分别握住其跺关节部拔伸牵引，在牵引的同时，抬高下肢，使小腹稍离床面，左右摆动10 ? 20 次，再上下摆动lo 一20 次，抖动幅度要小，频率要快。助手在牵引的同时，抬高双下肢使小腹稍离床面，医者双手握成空拳，叩击低骼关节处lo 余次。用力应轻重适宜，以患者能忍受为度。
6 ．拿扯下肢部：患者取仰卧位，全身自然放松，医者握住患者双下肢踩关节稍上方处，作屈膝曲舰动作，施加一定压力使足跟尽量接近臀部，同时采用诸如谈话等方式分散患者往意力，乘其不备，迅速拔伸，并立即放松，以借肌肉韧带的回弹力而不致造成关节损伤或移位。具有

放松肌肉、拉宽椎间隙，解除对神经根的压迫等作用。
7 ．用双手掌根揉推大腿内外侧，以有温热感为度，再拿捏小腿内外侧，以有酸胀感为度，继

自下而上搓揉双下肢，反复数次，使患者受术后轻松愉快。

8 ．患者取俯卧位，术者位于患者左侧，双手掌放于腰部两侧

边推边揉直至尾椎。再用拇一807 一

余中国脊桂推拿手法全书舞

指指腹顺腰椎横突方向揉至骼腰部，二者往返数遍。并同时弹拨腰筋（腹内斜肌）、背筋（能棘肌）、胯腿筋〔股内收肌）及胭窝部肌。
9 ．捏拿腰能：患者取俯卧位，术者双手拇食指作钳状，自第一腰椎开始至尾椎，沿正中线交替捏拿其皮肤4 一5 遍（多数有弹响声）。
10 ．直擦背部督脉及横擦腰能部八骼穴．斜擦小腹两侧均以透热为度。
［注意事项】 为取得满意疗效必须做到：诊断明确，手法稳妥，力度得当，配穴要精、取穴要准，补泻分明。
【 文献出处】 王宗强．中国推拿妙法荟萃「M 」．北京：人民卫生出版社，1994 : 309 一314

【 手法操作】
1 ．基本治法
( l ）患者取俯卧位，医者站于一侧，先以四指推法作用于腰部两侧，约8 分钟，再角按法十肾俞、八憾穴，以酸胀为宜；然后施擦法于腰能部，以透热为度，重点在肾俞、八骸穴。( 2 ）患者取仰卧位，医者坐于右侧，先顺时针摩小腹部约10 分钟，然后施一指禅推法揉气海、关元穴，每穴约2 分钟。
( 3