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主要有敷贴、熏洗、热熨诸法。
l ）敷贴法：吴茱英乌附片肉桂干姜川芍苍术独活威灵仙地鳖虫全虫羌活各109 细辛6 ：红花巧g 冰片l 摊皂角刺99 。
上药共为细末。选穴：腰眼、肾俞、肝俞、阿是穴，每穴用药粉1 09 ，用胶布固定。1 日1 次，1 周1 个疗程。本方有祛风除湿，温经通络之功。主要用于风寒湿邪内侵所致者。
2 ）熏洗法：大黄桂枝生草鸟生川乌当归尾鸡骨草两面针各309 。用水3 以刃ml 煎煮沸15 分钟，熏洗腰部，洗完后保留药水药渣，可反复煲煮使用，每天熏洗30 分钟，每剂可用l 一2 天。本方具有活血祛痕通络之功。
3 ）热熨方：吴茱英白介子莱旅子冤丝子各609 ，生盐】 。。09 。用上药混合置锅中炒热，至生盐变黄色为止，用布包热熨患部，注意避免烫伤，若过热可裹上数层布垫，反复使用，每天3 一4 次
( 3 ）推拿疗法：推拿手法具有行气活血、舒筋通络止痛的功效。自古以来一直被认为是治疗腰腿痛的有效的治疗方法之一。现代医学研究认为推拿手法可使突出的椎间盘回纳或移位，从而解除或改变髓核对神经根或马尾神经的压迫关系，缓解临床症状；同时还可纠正椎体小关节的错位、脱位及椎体的滑脱等。在临床上，只要推拿手法运用得当，多能取得良好的疗效。
龚金德等关于推拿手法镇痛机制的研究表明，对颈腰腿痛患者，采用大面积滚法及局部压痛点指压法相结合，推拿后血中内啡肤含量升高，其竞争率平均升高7 % ( P < 0 . 001 ）。内啡肤是一种作用极强的吗啡类内源性镇痛物质，推拿后其含量升高，说明推拿镇痛和血清中内啡肤含量有关。刘志诚等的系列实验说明，推拿对腰椎间盘突出症及软组织损伤治疗的关键是对神经内分泌的调整作用。张义炯等用血流动力流变参数分析仪对103 例颈肩腰腿痛进行按摩前后10 分钟测试，发现按摩后较按摩前脉率减慢，主动脉排空系数减少，血管弹性扩张系数增大，心搏出量平均增加6 . 5 司，可节省心肌能量消耗、提高心血管功能，改善血液循环。衰宝国等发现推拿改善血液循环可通过提高局部温度加速血流来实现，这一机制和《内经》 里所说的“按之则热气至，热气至则痛止”相吻合。周上全等通过实验证实推拿后急性腰损伤患者血中嗜酸性粒细胞明显下降。赵翱发现用拇指平推背都后，其白细胞噬菌指数增高4 倍，廓清补体效价亦有明显提高，这些实验研究说明，推拿对血液成分和作用有一定影响，从而提高机体整体的抗病能力。
常规手法：首先通过按摩法、推压法及滚法等准备手法使腰背及臀部的肌肉松弛，再行俯卧拔腿法、斜扳法、牵引按压法及旋转复位法等用以调理关节、回纳突出的椎问盘，最后可行牵抖法和滚摇法抨顺放松腰及下肢肌肉。
麻醉推拿手法：麻醉状态下患者痛觉消失，肌肉充分松弛。推拿时腰及下肢关节活动度增大，有利于推拿力量施J 二病灶，大多一次施术便可见效。一般多采用硬膜外麻醉，麻醉后具体手法如下：l ）患者侧卧位，患侧在上。医者立于患者身后，以一侧手臂托起患侧大腿。另一手压住患侧腰部，先转动髓关节2 一3 圈，然后在骸关节外展300 位置下作过伸动作3 次，同时将患者腰部顺势推向前，再转动180 。。同法作另一侧。
2 ）患者俯卧，两助手再次对杭牵引，同时医者以掌根部按压病变椎体棘突部，共作3 次，每次约1 分钟〔 〕
患者术后仰卧，腰部可垫一薄枕以保持脊柱腰段的生理前屈。麻醉效果消失后，部分患者可能仍有腰痛、腹胀反应，但以后腰痛可逐渐减轻。般患者应卧硬板床2 一3 周。
( 4 ）针，灸疗法：车｝灸疗法具有舒筋、活络、止痛及扶正祛邪的作用。可以缓解症状，但针灸不能从根本上解除间盘突出、神经根受压的基本病理改变。因而针灸疗法只能是一种重要的辅助疗法。

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由于腰椎间盘突出的部位及方向不同，导致腰部，尤其是下肢疼痛、感觉及功能障碍分布区域也不同。因此，针灸治疗本病应在经络理论指导下，按经络辨证来选穴治疗。
选穴时，不仅要注意臀、下肢、足部的有关经脉，而且在腰背部选取有关经脉和脏腑肺穴。主穴：肾俞、委中
随证配穴：风湿型腰痛配阴陵泉、地机、阿是穴；风寒型腰痛配腰阳关、委阳、阿是穴；血癖型腰痛配肝俞、血海、大椎、支沟、阳陵泉；肾阳虚型腰痛配太溪、命门、次樱；肾阴虚刑腰痛配太溪、志室、承山、次骼；急性期用泻法，慢性期用平补平泻法，或加用灸法〔，
( 5 ）中药离子导人疗法：中药离子导人疗法是利用直流电使中药以离子形式进人人体，在局部直接作用于病变组织。中药离子进人脑穴，通过经络达到调节人体阴阳、扶正祛邪、活血止痛的作用。而直流电的作用主要表现在产生镇痛和缓解痉挛、促进局部血液循环以改善病变组织的血供和营养障碍及细胞膜的通透性，从而进一步改善病变组织的慢性炎症、缺血和营养状态。2 ．腰椎牵引腰椎牵引是临床上治疗腰椎间盘突出症广泛使用的物理疗法，通过腰牵可使椎间隙和椎间孔增大，减轻对神经根的压迫；解除滑膜嵌顿，纠正椎间小关节的错位；降低间盘内压，有利于膨出髓核的还纳：有利于神经根及周围组织水肿和炎症的吸收；紧张的后纵韧带可将突出的椎间盘还原，可以使皱褶的黄韧带复平，减轻其对硬膜囊的压迫等；
常用牵引法：
( l ）电动骨盆牵引：牵弓｝力以40kg 左右为宜，每天2 一3 次，每次20 一30 分钟。若牵引后有个别患者症状反而加重，则不宜继续牵引，因其神经根可能粘连或是突出物在神经根内侧。( 2 ）持续牵引法：病人卧硬板床，床尾抬高15 ”或胸部上对抗牵引带，套上骨盆牵引带，负重15kg ，腰下可垫一薄枕，持续牵引时间越长越好，最好能24 小时持续牵引，牵引时间3 周左右。( 3 ）三维立体电脑牵引床牵引：在电脑控制下，依椎间盘突出部位调整牵引方向，快速牵引力使髓核回纳或使神经根粘连松解。术后卧硬板床3 一4 周。
3 ．西医疗法西医治疗可分为非手术疗法和手术疗法。对初次发病、症状轻、体征不明显、影像学检查神经根和马尾神经受压不严重，均可采用非手术疗法。如卧硬板床休息、口服非留体抗炎药、骸管注射疗法是可以使症状减轻和消失。而对十症状重、体征明显、影像学检查神经根或马尾神经受压严重，明显影响生活和仁作能力经非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。
( l ）非手术疗法
l ）内服药：腰椎问盘突出症为神经受压所致的非细菌性炎症，疼痛严重不缓解时可短期给予非幽体抗炎药以缓解症状。如扶他林、万络片等。
2 ）阻滞疗法：即利用利多长因、普鲁卡因等麻醉药物加激素浸润于神经根周围，以减轻神经根炎症和水肿，阻断疼痛刺激的方法。常用的方法有：
1 ．痛点阻滞疗法：用于神经干的阻滞，以缓解症状。在压痛明显处注射1 ％一2 ％的普鲁卡因2 一sml 。
11 ．椎间孔阻滞疗法：选择病变神经根传出的椎间孔进行阻滞。病人俯卧位，在病变腰椎横突水平，距中线6cm ，与中线呈45 ”角进针，触及横突后调整方向自其下缘进人椎间孔。使用2 ％的利多卡因2 一10ml 加醋酸确炎舒松A50og 注射。
班．硬膜外腔阻滞治疗：硬膜外腔注人少量的利多卡因等麻醉药和激素，能消除硬膜外腔的炎性反应，阻断炎性刺激和疼痛间的恶性循环，有利于神经根和周围组织水肿的解除。另外，使用大量的液体在硬膜外腔内可产生一定强度的液压，可能分离髓核与神经根、髓核与硬膜囊、神经根与韧带的粘连，解除神经根和硬膜囊的受压状态。

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硬膜外腔给药的方法有两种，一是腰椎硬膜外腔穿刺，二是骼管硬膜外腔穿刺。本疗法主要适用于严重疼痛、其他非手术疗法不能缓解的病例。
( 2 ）手术治疗：多数腰椎间盘突出症通过非手术疗法可取得良好效果，需手术治疗的仅10 ％一15 % ，对于这部分患者，及时恰当的乎术治疗，能迅速解除其痛苫，恢复生活和劳动能力，远期效果良好。
手术治疗的原则是，用最小的创伤充分减压，达到最大限度地保留腰椎的稳定结构。手术适应证：① 症状重，影响生活和卜作，经非手术疗法半年以