内容开始:
椎横突尖部进行剥离和松解,以达疏经通络,行气活血之效。方法:将2 %利多耘因4ml 、去炎舒松一A 25mg 、维生素B , 22 耐、维生素B62ml 配制成混合液,用7 号封闭长针从L3 横突末端投影区垂直进针,达横突末端,将药液2 / 3 注人其尖部及周围,余1 / 3 注人肌层。② 该处进人小针刀,(刀与身体纵轴平行卜达骨面时,横行剥离数次,感觉肌肉与骨尖间有松动感即出余l 一,并嘱病人2 天后活动腰部。治疗1 一3 次观察疗效,两次治疗间隔5 日。研究证实,通过小针刀的剥离和疏通作用,一方面使局部血循得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质(5 一羚色胺,P 物质)的含量,抗痛物质增加明显;另一方面小针刀具有针刺的作用,疏通经络作用强,可达到行气止痛、缓解痉挛的效果,使第3 腰椎横突部恢复生物力学平衡。 2 、西医治疗 ( l )理疗、电疗:常用理疗方法有西药的离子导人、超短波、短波、石蜡等疗法,电疗是一种深部电热作用,改善局部血液循环,使疼痛减轻或消失。 ( 2 )封闭疗法:醋酸曲安疏松A25 mg 加l %利多卡因3 耐,用长针头在第3 腰椎横突尖处作骨膜及周围组织浸润注射,每周l 次,2 一3 次为l 个疗程,多数患者可治愈或减轻。 ( 3 )手术疗法:经过严格科学的非手术治疗无效,长期疼痛影响工作生活,或症状严重不能进行非手术治疗者,同时,全身情况尚好,可采用乎术治疗:在麻醉下行腰背筋膜松解加横突部软组织剥离术,若横突过长,可并行横突切除术。
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二、存在的问题及设想
第3 腰椎横突综合征的诊断一经确立,选择适当的中医中药治疗方法都会收到满意的疗效。如何根据本病的具体病理特点来选择合适的治疗方案是本文要探讨的内容。 小针刀疗法主要是针对腰背筋膜、孤棘肌等在第3 腰椎横突尖部因慢性劳损或急性损伤,导致出血、机化而产生的粘连。通过小针刀在第3 腰椎横突尖部进行剥离和松解,使得此处粘连剥开,肌肉松解,从而消除症状。通过内服中药可以全面纠正和改善人体在疾病的发生发展过程中阴阳气血及脏腑功能失调。 推拿疗法通过分筋,弹拨来剥离、解除横突周围瘫痕粘连,改善或消除肌键的挛缩,从而解除神经、血管囊的“卡压”症状。推拿疗法治疗木病有肯定的疗效。 针灸治疗有类似中药内治法的作用,尤其疏通经络,活血止痛方面有独特作用,用针灸治疗第3 腰椎横突综合征,对症状的缓解或消除,具有满意的效果。尤其对出现臀、腿部疼痛者,多从足太阳膀胧经选穴施治,同时配以督脉和足少阳经脑穴以补肾强腰,行癖止痛为法,针灸可以明显地加强止痛的作用。 第3 腰椎横突综合征患者,在急性发作初期,在横突尖部无明显条索状和结节时,可以使用中
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