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/SPAN>（四）如何处理复发型时管综合征
复发型肘管综合征是指经手术治疗，症状消失或缓解后，再度出现症状或症状加重的肘管综合征。关于此类肘管综合征的治疗争议很人，学者认为，其发生的原因包括皮下前置后尺神经被周围致密的纤维化组织压迫、尺神经与内上骸粘连、尺神经在内侧肌间隔部位的固定等。采用神经外膜切开减压或神经前置术、尺神经复位术，术后疗效满意。对于因皮下前置失败的患者，推荐用尺神经复位于尺神经沟的手术方式。
〔 五）如何与颈推间盘突出、胸廓出口综合征和Guyon 管综合征鉴别诊断
1 ．颈椎间盘突出颈椎间盘突出，特别是c ：神经根受压，可出现小指和环指感觉异常，手内肌肌力减弱等症状。C6 ' ：受压时，手指伸、腕伸和屈曲也受不同程度影响。但此类病常伴有颈区疼痛和活动受限，颈椎X 线检查和MRI 有助于鉴别诊断，并指导治疗。
2 ．胸廓出口综合征〔 ToS ）临床表现不仅有尺侧伴手部感觉异常和手内肌肌力减退，前臂内侧感觉异常是鉴别胸廓出口综合征的典型体征，爱德生（Adson ）试验、Wri 沙t 试验、屈肘实验等阳性。
3 . Guyon 综合征患者出现手部尺侧感觉异常和手内肌功能减退，手背尺侧无感觉异常，肘管综合征有时合并双重神经挤压，临床诊断易混淆，宜根据临床表现和电生理变化进行分析鉴别。
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