帽状腔膜

枕额那L 额腹

皱眉彤L

眶部睑部

眼轮匝肌

章头公侧

一提＿h 唇鼻翼肌提上唇肌额小肌

颧人肌是口角肌

腮腺导管

降口角肌

图1 一67 面肌

表情肌除了位于颅顶部的枕额肌和自颈部延至面部的颈阔肌外，其余的表情肌都分布在眼、鼻、口、耳周围，呈环状或放射状排列，收缩时可关闭或开大孔裂。表情肌由面神经支配，面神经至各肌的肌支，大都紧靠该肌的后缘，白深面进入肌肉二面部表情肌按所在部位分为口、鼻、眶、耳与颅顶肌5 组，颅顶肌、耳周围肌已于前述。
l ）眼周围肌：包括眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌。

A ．眼轮匝肌（二bic 沮面、oculi ) ：围绕眼裂周围的皮下，为椭圆形扁肌，深面紧贴于眶部骨膜及睑筋膜的浅面，分眶部、睑部和泪部。
眶部（orb 湘1 Part ) ：为三部分中最大的部分，为眼轮匝肌最外围的肌束，在眼眶的前面，肌纤维起自睑内侧韧带及其周围的骨性部（卜为额骨鼻部，下为卜领骨额突）, 肌束呈弧形，弓向外侧，在外毗处，上、’F 部肌纤维相互交错，于该处部分肌纤维止于皮肤，部分肌纤维移行于邻近诸肌（额肌和提上唇肌）。作用为使眶部周围皮肤产生皱纹，使眉下降，上提颊部皮肤，使睑用力闭合。
睑部（palpebr 司part ) ：位于眼睑皮下，肌束很薄，其深面穿插上睑提肌。起自睑内侧韧带及其邻近的骨面，肌纤维弓向外侧，在睑外侧韧带附近，上、下睑的肌束相互会合，止于睑外侧韧带。作用为眨眼，并能舒张额部皮肤。
泪部（lac 川mal part ) ：位于睑部的深面，起自泪骨的泪后峪和泪囊的深面及浅面，弓向外侧，与睑部肌纤维相互结合。作用为使眼睑紧贴于眼球上，防止外来异物侵人和藏于结合膜囊内．同时使泪囊扩大，囊内产生负压，以促进泪液的流通（图1 一68 ) ' ,

眼轮匝肌泪部

泪囊

睑裂眼轮匝肌睑部眼轮匝肌眶部〔 向前翻开）

颈肩腰腿痛应用解剖学

图1 一68 眼轮匝肌泪部与泪班的关系

眼轮匝肌受面神经的颖支和颧支支配。面神经麻痹时，可致下睑外翻及泪溢二B ，皱眉肌（以〕 rlugat 。：、叩ercilii ) ：位于眼轮匝肌眶部及额肌的深面，两侧眉弓之间，起自额骨鼻部，肌纤维斜向上外，终于眉部皮肤。此肌收缩时牵眉向内下，使鼻根部皮肤产生纵沟，出现皱眉的表情（如疼痛时的表情）。皱眉肌受面神经颖支支配。C ．降眉肌（dcPrc 溯：SuPercilii ) ：为额肌的延续部分，起自鼻根部，向上终于眉间部皮肤，牵引眉间部皮肤向下，使鼻根部的皮肤产生横纹。
2 ）鼻周围肌：不发达，分为三块小肌。
A ．鼻肌〔 n ? h 、）：发育较好，可分为横部和翼部。
赫

第一章头部

横部，又叫压鼻孔肌（。劝p , ? n 二玉、）：位于外鼻下部的两侧皮下，在提＿! , －唇肌的深面，起白匕领骨尖牙及侧切牙的牙槽，肌纤维先斜向卜外方，然后绕过鼻翼逐渐增宽，弯向内方，在鼻背与对侧者借键膜相连。此肌收缩时，使鼻孔缩小。
翼部，又称鼻孔开大肌（diloto : naris ) ；居上肌的内侧部，较上肌弱小。肌纤维向上，较短，止于鼻翼软骨的外侧面。此肌收缩时，牵引鼻翼向下外方扇动，尚能使鼻孔扩大。
B ．降鼻中隔肌（d 印r 。、r , p 心：分深、浅两部，浅部起自口轮匝肌；深部起自上颁骨的中切牙的牙槽扼，止于鼻中隔软骨的下面。作用为牵引鼻中隔下降。C ．降眉间肌（pro 二～) ：位于鼻根处，与额肌内侧部延续，起自鼻背下部的筋膜和外侧鼻软骨的上部，向上止于眉间部皮肤：可牵拉眉间部皮肤向下，使鼻根部的皮肤产生横纹。
鼻周围肌均受面神经颊支支配。
3 ）口周围肌：直接与唇、颊的运动有关：由于人类语言机能极为复杂，因而口周围肌高度分化，形成相互掩盖、相互交错的复杂肌群。其中只有［- J 轮匝肌是环行的，其他肌肉皆呈放射状排列。按其所在位置，可分为浅、中、深3 层。
A ．浅层：
口轮匝肌（orbicularls oris ) ：或称口括约肌（sphirlcler of oris ) ，位于日裂周幽的口唇内，为椭圆形的环形扁肌，上至外鼻，下至颊结节的上方，肌纤维部分起自下领骨及下领骨的切牙窝，部分起自口角附近的赫膜及皮肤内，部分肌纤维为颊肌、尖牙肌、颧大肌及降！J 角肌的延续。其他所有至口周围的肌肉，皆交错编织于该肌内。收缩时可使口裂紧闭，并可做努嘴、吹‘1 哨等动作，若与颊肌共同作用，可做吸吮动作。受面神经的颊支和’下领缘支支配二一侧面神经瘫痪时，该肌张力消失，则口涎外溢，同时努嘴、吸吮、吹日哨等动作皆丧失。
提上唇肌（[ ev 从。rl 沁11 suPeriori 、）：位于眶「部的皮下，近似四角形的扁肌。起点分3 头：① 颧头：又叫颧小肌（: y 只omoticu 。。i 朋r ) ，是提上唇肌的最外侧部，在眼轮匝肌的下方或深面，起自颧骨外侧面，颧上领缝后方，略与颧大肌平行。② 眶下头：居提丘唇肌的中部，最宽，在眼轮匝肌的覆盖下，起自上领骨的眶下缘至眶下孔之间的骨面，向下内与［1 轮匝肌肌束交织，止于上唇外侧的皮肤，在眶下头的深面与尖牙肌之间，有眶下神经和眶下血管。③ 内毗头：为此肌的最内侧部，起自上领骨额突上部，斜向外下方，分成内、外侧两片，内侧片止于鼻翼软骨与皮肤，外侧片斜行向下，与眶下头交织，止于上唇外侧半的皮肤。此肌上提上唇，牵引鼻翼向七，使鼻孔开大，同时使鼻唇沟加深。受面神经颊支与颧支支配。
颧大肌（zy 即maticusm 句or ) ：位置表浅，呈带状。起自颧骨颧颖缝前方，斜向下前方：J 行经咬肌、颊肌及面动脉、面静脉的浅面，止于［l 角的皮肤和颊粘膜，部分肌纤维移行于口轮匝肌。此肌牵拉口角向上外方活动，使面部表现笑容。由面神经颧支支配。笑肌（riorius ) ：菲薄，呈带状或三角形。起自腮腺咬肌筋膜，在颈阔肌面部纤维的上缘，或覆盖于该部纤维的浅面，行向前下，越过咬肌与面动、静脉，止于口角的皮肤和豁膜，此肌牵拉日角向外侧，显示微笑面容诊受面神经颧支支配。

降l 习角肌（d 印r 二、）ra 明汕《 二时：位厂〔 ｛角下部的皮下，为只角形的扁肌：起自下颇骨体厂缘的外侧面（须结节与第1 磨牙之间），肌纤维斜向上内方，经烦孔浅面，集‘卜｝几11 角，部分肌束止〕几口角的皮肤，部分肌束与日轮匝肌的上部、笑肌和尖牙肌相延续。有时有的肌束可与对侧者相交。收缩时，使口角下垂，产生悲伤、不满及愤怒的表情。降口角肌由面神经下领缘支支配
B ．中层：
提汇〕 角肌（lev 己tor 。．: guli oris ) ；位于提L 唇肌及颧大肌的深面．起自U 匡下孔下方的尖牙窝，肌纤维斜向下外方，集中于口角，部分肌纤维终丁日角皮肤，部分肌纤维与降门角肌结合，部分肌纤维至下唇，移行于口轮匝肌。此肌收缩时，上提日角：：受面神经颊支支配。面动脉横过提口角肌的下部，眶下神经、血管则由提日角肌及覆盖此肌的结缔组织中穿出。
降「唇肌川叩～；。l 油认又耐橙谕i * ) ：呈方形，其外侧部被降口角肌的前部所遮盖（起自下须体前面颊孔至须结节之间的斜线，肌纤维斜向内仁方，与对侧同名肌会合，并与l - J 轮匝肌相互交错止于下唇的皮肤和猫膜。此肌收缩时，使下唇下降，产生惊讶、愤怒的表情：受面神经颊支支配。
C ．深层：
切牙肌物1c 俗派：二。d 的：位于门轮匝肌的深面，上、下各二，起自上、下领骨侧切牙的牙槽轨与尖牙牙槽轨之间，肌纤维向外侧终于日角皮肤及钻膜。此肌收缩时，牵弓｛[ I 角向内侧。该肌有时缺如：
须肌（仃记ntali 、）：位于降卜唇肌的深面，呈锥状，起自下领骨侧切牙及中切牙的牙槽扼部，肌纤维向内下方逐渐增宽，与对侧者靠近，终于颊部皮肤。此肌收缩时，上提颐部皮肤，使下唇前伸受面神经的下领缘支支配。
颊肌（buccinat ( , r ) ：位于颊部，被提l ］角肌、颧大肌、笑肌和降l ］角肌遮蔽，内面贴于口腔豁膜，为一长方形的扁肌，起点成弧形，起自下领骨颊肌晴、上领骨的牙槽突的后外侧面及翼突下领缝（或颊咽缝，为分隔颊肌与咽上缩肌，延伸于翼突内侧板的翼突钩至下领骨第3 磨牙后部之间的结缔组织束，其位置相当于翼内肌的前缘），起自上述各部位的肌束，向前至口角，部分终于！l