颈肩腰腿痛南一用解剖学…

蛤

滑车卜神经

眶上神经

滑车下神经

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旗打额神经

生！一

鼻睫神经

滑车神经

腺神经扫经

… 第－- －章头部

红

上领神经～翼聘神经节下领神经二叉神经节

动眼神纤

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图1 一83 眶内神经上面观

经节（副交感神经节），分布于愕和鼻腔的赫膜及月粤扁桃体。( 3 ）下领神经（姗ndib1Jla , nerve ) （图l 一82 、图l 一85 ) ：是三叉神经最大的一个分支二为混合性神经，其中大部分为感觉神经纤维，小部分为运动神经纤维。下领神经自卵圆孔穿出颅腔，入颗下窝，卜行于愕帆张肌与翼外肌间，在翼外肌的深面分前、后两干，冉自干发出分支。其感觉纤维主要分布于下领牙齿和牙眼、颊和舌前2 / 3 的薪膜，以及耳濒部和口裂以下的面部皮肤（图1 一84 ）。运动纤维支配咀嚼肌运动。其分支如下：
l ）脑膜支（nlcni 雌eal Lranch ) : 即棘孔神经，又称返回支。自下领神经干发出，接受自耳神经节来的血管运动纤维后，与脑膜中动脉伴行，经棘孔穿入颅中窝，继分为前、后两支。前支与上领神经的脑膜支有交通

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3 ? 5 颈神经后支

图1 一84 三叉神经皮支分布区

支相连结，它的纤维分布于硬脑膜，并止于蝶骨大翼的骨质内。后支穿岩鳞裂，分布丁乳突小房的砧膜。

颖浅动脉

眶上神经滑车＿卜神经

滑车下神经

颜深神经

上领动脉

片彝

耳颜神经· l 交肌神

眶下神经

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下牙槽神经下颇舌骨肌神经舌神经

葵毓梦

颊神经领肌

攀东禅

纱从事

颊神经

预肩腰腿痛心

图1 一85 下领神经

2 ）翼内用L 神经（n ; edi 。1 ptel 鹅ddne 二）：几乎全为运动纤维。起于下领神经干．支配翼内肌，此神经的起始部发出1 一2 细支，直接达鼓膜张肌及鳄帆张肌。3 ）下领神经前干：由传人及传出2 种纤维组成，运动纤维主要分布于咀嚼肌；感觉纤维几乎全部集中于颊神经其分支如下：
颖深神经（dop tcm 砂ral neoe 、）：一般有前、后两支，即颖深前神经（a : : erior deel , toml 、〕 rol norve ）和颜深后神经（因sterior decp ，。士nporal nory 。），分布于颗肌的深部。
咬肌神经〔 m 二以eri 。二rve ) ：常与题深后神经共干，两者分开后，咬肌神经向外侧行，经翼外肌上缘．与咬肌动脉伴行，在下领关节与颗肌之间跨过下颁切迹，分布于咬肌。当它至翼外肌上缘时，发细支至下领关节：
翼外肌神经（latoal ptery 即id : , erve ) ：起于下领神经前干或与颊神经共干二于翼外肌内侧，分为数小支人翼外肌：
颊神经（b 二c 戒n 。二e ) ：穿颖肌鞘下部进人颖肌（或穿濒肌的键部），随颖肌纤维下行，埋藏在「领支前缘内侧的颖肌内。然后穿出颗肌鞘，出现于咬肌的前缘，分散为数细支，在颊肌的外侧面与面神经的颊支交织，并发细支分布于颊部的皮肤。另有小支穿过颊肌．分布于颊钻膜。此外，还有细支至牙酿、前磨牙及第1 磨牙等。颊神经为感觉神经，颊肌的运动神经来自面神经：:
4 ）下领神经的后干：较粗，主要分为3 条神经，其中舌神经及耳颖神经为感觉神

一用解刹学l !

经，下牙槽神经为混合神经：
舌神经（li ngtJAI ncry 。）：位于下牙槽神经的前内侧，经翼外肌和愕帆张肌之间，沿舌骨舌肌的浅面前下行至口底，分布于舌侧牙眼、舌下腺、卜领下腺、舌前2 / 3 及日底的钻膜。
下牙槽神经（inferi 。：alv , , la r norvc ) ：在舌神经的后方，进人卜领管分布至下领骨及卜领各牙，终末支出颊孔后称为顺神经（n 二n 讯l ; lory 的，分布于额区皮肤。耳颖神经：其行程及分支已于前述。
（邵华磊马静彭全喜）

第五节颅腔内容物

一、脑
脑（enc 叩ha 场n ）位于颅腔内，在成人其平均重量约14 。。g ，一般可分五部分：端脑、间脑、中脑、后脑和延髓（图l 一86 ）二其中端脑和间脑合称前脑（p 州能nce - I 〕 halon ) ，后脑与延髓合称菱脑（rh 二bcncopha { on ) ，后脑（nle , enoel 〕 lla1On ）又由脑桥和小脑构成‘）依据其所处的位置，人们习惯卜把中脑、脑桥和延髓三部分合称脑干延髓向下经枕骨大孔连结脊髓：随着脑各部的发育，胚胎时期的神经管就在脑的各部内形成一个连续的脑室系统。

第一童头邵图1 一肠脑的底面