内容开始：
SPAN lang=EN-US>vagal tria 明le ）位于外侧，内含迷走神经背核；舌F 神经二角（hy 声茗l ? 1 triangle ）位于背内侧，内隐舌下神经核二在迷走神经二角和菱形窝边缘之间有一窄带，称最后区（areapo 从～a ) ，此区富含血管和神经胶质。靠近髓纹匕方，内侧隆起上有一圆形隆突，为面神经丘（facial colliculus ) ，内含展神经核。在界沟（、Ico 11 mitans ）上端，有一颜色发蓝黑色的小区域．称为蓝斑( loc , cerul 。us ) ，深方聚有由含有黑色素的去甲肾上腺素能神经元。
( 4 ）第四脑室（fot : rth ventriCle ) ：第四脑室的顶朝向小脑，前部由小脑上脚及上髓帆组成，后部由下髓帆和第四脑室脉络组织形成。下髓帆（inforior 二dul 阮y velu 。）也是一薄片白质，它与上髓帆都伸人小脑，以锐角相会合，附于下髓帆和菱形窝下角之间的部分，朝向室腔的是一层上皮性室管膜，其表层有软膜和血管被覆，它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上的一部分血管反复分支缠绕成丛，夹带着软膜和室管膜卜皮突人室腔，成为第四脑室脉络丛，是生成脑脊液的地方（图1 一90 ）。
第四脑室借脉络组织上的3 个孔与蛛网膜下隙相通。第四脑室正中孔（m 翻二叩二：ureJ 俪rthv 印tricle ）不成对，位于菱形窝下角尖部的正上方；第四脑室外侧孔( l 吐二淤a 详rt 盯eof 拓urthve 似ricle ）成对，开l - 7 于第四脑室的外侧尖端。在正中孔下方，张于两侧薄束结节之间的薄白质片称为门（obex ）。
2 ．脑干的内部结构
( 1 ）脑神经核：脑神经中除嗅神经和视神经外，m 至撇对脑神经均出入脑干。因此，脑神经核就成为脑十诸神经核团中的重要部分。脑神经核可粗分为两大类：接受脑
颈肩雁腿痛应币解剖学姗
势l … l … 第）章
上丘
滑车神小脑上脚
上髓帆
小脑下脚
绒球贺溉第4 脑室外侧孔
4 脑室脉络丛脑中脚
薄束结节· 楔束结节
～第4 脑室脉络组织第4 脑室正中孔
图l 一90 脑干背面（示第四脑室脉络丛）
神经中感觉成分传人的核团称为脑神经感觉核，发出传出纤维经脑神经支配效应器活动的称脑神经运动核。
由于脑神经含有7 种成分，与此相对应，脑神经感觉核和脑神经运动核可进一步区分出7 种核团。这些核团在脑于中有规律地排列成纵行的机能柱（图1 一91 ）。它们是：① 躯体运动柱：相当于脊髓前角运动细胞，支配头面部发生自肌节的骨骼肌，包括舌肌和眼球外肌二② 一般内脏运动柱：相当于脊髓侧盒的内脏运动细胞，支配头、颈、胸、腹部器官的平滑肌、心肌和腺体。③ 特殊内脏运动往：支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等〔 ，④ 一般内脏感觉柱：接受来自内脏、心血管的感觉纤维。⑤ 特殊内脏感觉柱：接受来自味觉器官的感觉纤维。⑥ 一般躯体感觉柱：接受来自头面部皮肤、骨骼肌、口鼻腔茹膜的躯体感觉纤维。⑦ 特殊躯体感觉柱：接受来自内耳听器和平衡感受器的初级感觉纤维。在这7 类中，所谓的“一般”，是指脊髓和脑干中共有的核柱，它们之间实际上互为延续；“特殊”则是指仅见于脑干，与特殊感觉器和鳃弓衍化物有关的核柱，而在脊髓中是没有类似功能的核团存在的。但是，一般内脏和特殊内脏感觉柱实际上是同一核柱，即孤束核。此核的上端接受味觉纤维，其余部分接受一般内脏感觉纤维。因此，脑干内只有6 个脑神经核柱。
6 个脑神经核柱并非纵贯脑干的全长，它们多数是断开的，其中每个柱可以包含若干功能相问的神经核团。这些代表不同功能的柱在脑干灰质内呈有规律的排列关系。一般说来，感觉柱位于界沟的外侧，运动柱位于界沟的内侧；无论是感觉核柱还是运动核柱，凡是与内脏相关的均靠近界沟，相反，凡是与躯体相关的均离界沟较远（图1 一92 ) :
为r 能描述脑神经核及其他灰、白质在脑十内的位置，人们习惯将脑干切成若干代
头部
动眼神经副核
动眼神经核
三义神经中脑核
滑车神经核
三叉神经脑桥核
蜗神经核和前庭神经核
· 三叉神经运动核展神经核面神经核
孤束核
卜上泌涎核～下泌涎核疑核
一迷走神经背核舌下神经核
二；叉神经脊束核
顶肩硬腿痛应崛解刹学l
日目邃翔一般躯体一般躯体运动核感觉核
〔 习睡翔肠翻一般内脏内脏感觉核运动核
口日泣皿特殊内脏特殊躯体运动核感觉核
图l 一91 脑神经核在脑干的背面的投影
表性横切面。这些横切面由下向仁依次为：锥体交叉、内侧丘系交叉、橄榄中部、橄榄上部、脑桥下部、脑桥巾部、脑桥上部、下氏和上丘，脑神经诸核按功能柱排列后其与脑干各代表性横切面的关系如表l 一2 。
l ）躯体运动柱（、。。tic notor colu ? ) ：此柱位于第四脑室底的最内侧，邻近正中线，由4 个核团组成，它们由上而下是动眼神经核〔 nucleu3 讨ocd 二olor norve ) （爪）、滑车神经核（nocl 。、，5 of tr 。二卜loarn ? e ) ( W ）、展神经核（abdJ 。。。；, uoleus ) （班）及舌下神经核h ，恻k 麟矶湘dc 。、（珊）。动眼神经核团发出纤维组成动眼神经（m ) ，支配大部分眼球外肌（除外直肌和上斜肌以外）和提上睑肌。滑车神经核发出纤维围绕导水管周围灰质行向背外侧，再转向背侧于前髓帆中，左、右两根完全交叉，出脑后支配七斜肌、〕展神经核位于脑桥中下部，发出神经根在脑桥下缘出脑，支配外直肌。舌下神经核位于延髓上部，发出纤维组成舌下神经根。在锥体与橄榄之间出脑，支配舌肌的运动。
表1 一2 脑神经功能核柱横切面
91
各脑神经核在脑干内的位置
躯觉殊感特体柱
躯体动朴
一般内
内脏感觉村
卜一一．
动眼神核（皿｝
＊特殊内洲
脏运动．些一动眼神经｝副核（山）}
厂般躯l 本感觉柱
一三义神经中脑｝核〔 V )
脑桥｝二部
神桥）叉脑v
｝一．经核
界沟
艺又神经
核动？【 迈（\ r
匡嵘）
前庭神经核（姗）神束叭）叉脊‘I ｛「经核IX
紧… 脑桥中部卜划’髓丽蕊祠
面神经核( \ . ] l )
队
卜泌涎核（研）下泌涎核（玫）
孤束核（切、找、X )
迷走神经背核（工）
仄）
舌一下神经核（皿）
11 … 第一卓
锥体交叉
副神经核( Xl )
注：表l ! ，每一脑神经核后括号内附泪犷其所属脑神经的序号。
头部
一般特殊
内脏感觉
特殊内脏运动
声沙味觉纤维
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