上矢状窦沟

脑膜中动脉沟

脑压迹

额靖

鼻棘

图1 一6 额骨内面观

… 第一章头部

时则有小静脉经此到上矢状窦。上矢状窦沟的两侧，有许多小窝，称为颗粒小凹( gran 。】 lar fov 蒯ae ) ，为蛛网膜颗粒的压迹。〕
( 3 ）顶缘〔 p 二以al ma 塔i 的：中间大部分与顶骨相接，两侧与蝶骨大翼相接。2 ‘眶部（哎bital Part ）构成眶上壁的主要部分。左、右眶部，以深切迹即筛切迹（eth 二）i dal notch ）相隔，有筛骨嵌人其中。筛切迹外侧缘的下面，有许多小窝，称为筛小凹（ethtnoidalf ( ) ? lae ) ，构成筛窦的上壁。小凹之问，前、后各有一横沟，与筛骨迷路相合而成眶颅管（orbitocranial Canal ）及眶筛管（0 山it , th 二idal canal ) ，分别开口于眶的内侧壁，有血管及神经通过。眶部可分为大脑面和眶面。大脑面( cerebral Surl 二e ）向颅腔，可见大脑扼及脑回压迹。眶面（orbital 、urfa 二）的前方以眶上缘为界，前外侧部接颧骨，此处有一浅窝，称为泪腺窝（fo ，、fo : lacrimal gland ) ，内有泪腺；前内侧部有一小凹，称为滑车凹（trocme 二fovea ) ，此凹有时呈小棘状，称为滑车棘（trochl 二：Spine ) ，棘上有一纤维软骨滑车附着，通过丘斜肌肌健。眶面的后缘与蝶骨小翼相接，形成蝶眶缝（Spheorbital Suture ）。眶面的后外侧接蝶骨大翼。3 ．鼻部（na 咧part ) （图1 一7 ）自额鳞的中部向下突出，介于左、右眶部之间。前面分别与鼻骨、上领骨及泪骨相接。中部有一突起，称为鼻棘〔 na 翘sPin 日，前接鼻骨；后方与筛骨正中板相连，构成鼻中隔的一部分。鼻棘两侧，形成鼻腔上壁的一部分。
4 ，额窦（frontal 、in 二）（图1 一8 ）额窦位于额骨眉弓后方的内、外两层骨板之间，以及筛窦的前上方。
额窦的后壁薄而无板障，．与大脑额叶之间仅以薄骨板相隔，同时窦底骨壁也较薄，并与眶、鼻腔及前筛窦相邻。当患额窦炎而积脓时，如处理不当，脓液向后上方蔓延可侵及脑膜和额叶，向下经骨质最薄的眶内上角人眶，形成严重的合并症；炎症也可波及上领窦和前筛窦。

鼻棘

筛小｝ul 眼面

图1 一7 额骨眶部的下面观

额窦筛窦蝶窦上领窦

科

准雍

额窦筛窦蝶窦上领窦

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顿肩腰腿痛俞｝用解剖学… ！

图1 一8 异旁窦表面投影图A ．前面观B ，侧面观

（二）顶骨
顶骨（Parietal 切n 。）介于额骨和枕骨之间，构成颅腔顶部及两侧壁，分为二面、四缘及四角：
1 ．二面
( l ）外面（extornal Surface ) （图l 一9 ) ：凸隆而光滑。中部的稍下方，有自前向后经过的2 条弓状线。上方的称为上颗线（Superi 。：tempora 日ine ) ，为颜筋膜的附着部；下方的较显著，称为下颖线（inferlo : : empCral hne ) ，有颖肌附着。外面有一隆起，称为顶结节‘，靠近上缘处，有1 ，一4 个小孔，称为顶孔（parielol foramen ）。此孔与上矢状窦沟相通，有枕动脉的脑膜支及注人L 矢状窦的小静脉通过。
( 2 ）内面（intcrnal Su - rfaoe ) （图1 一10 ) ：可见大脑扼、脑回压迹及脑膜中动脉沟。内面靠近矢状缘处，有纵行的半个浅沟，与对侧相合，构成上矢状窦沟。此沟的两旁有许多颗粒小凹，老年人的更为明显。t 矢状窦沟的两缘，为大脑镰的附着部：内面的后下角有浅而宽的短沟．称为横窦沟（traoverse 、1ct 曰，为枕骨同名沟的延续J 2 ．四缘

91 ! l

顶孔

额角

额缘顶结节

蒸“缘

上颜线下颜线

鳞状缘

l … 第一章

图1 一9 左顶骨外面观
〔 l ）矢状缘＜s 呢ittal 愉rder ) ：与对侧同名缘相连，形成矢状缝（劝gitta 生suture ）。( 2 ）鳞缘（s 〔 ］uamosal 阮rder ) ：前部被蝶骨大翼掩盖，形成蝶顶缝（sphcn 叩朋。tal sutu 二）；中部与颗骨鳞部相接而成鳞顶缝（组uarnosoParietal sutu 二）；后部接颜骨乳突部构成顶乳突缝（pa 石。toma 夙oid 洲u 。）。
( 3 ）额缘（frontal 比rder ) ：与额鳞相接而成冠状缝（的ronal Suture ）。( 4 ）枕缘（汉dPi [ al bordor ) ：接枕骨构成人字缝（l 翻bdoid * t 叮e ）。
矢状缘

头部

额角

顶孔

枕缘

额缘

脑膜中动脉沟

大脑扼

脑压迹

横窦沟乳突角

鳞状缘图l 一10 左顶骨内面观

3 ．四角额角“r ( ) ntal angle ）位于矢状缘与额缘汇合处。蝶角（。phc ，二）idol angl 。）位于顶骨的前下部，与蝶骨大翼相接。枕角（。ccipital 二gle ）位于矢状缘与枕缘汇合处。乳突角（n 飞。stoicla 嗯！。）为顶骨的后下尾，与颖骨的乳突部相接。
（三）枕骨
枕骨（（〕 二ipital 协n 。）位于脑颅的后下部，呈勺状，前下方有一卵圆形的枕骨大孔（伪ram 叻，I 雌n 山1 ）。枕骨大孔为颅腔与椎管的通路。借此孔将枕骨分为枕鳞、侧部和基底部。
1 ．枕鳞（ocdpital 明u ? ）位于枕骨大孔的后方。分为内、外两面及边缘：, ( l ）外面（图1 一