脑水管

外侧丘系

被盖中央束

顶盖脊髓束

小脑上脚交叉

内侧丘系

大脑脚底

脑桥横行纤维

图1 一99 脑桥上部的横切面

第｝章头部

3 ）中脑的非脑神经核：
卜丘（图1 一99 ) ：是听觉传导通路的重要中继站，外侧丘系纤维大部分终止于下氏的下丘核（nllcle 。，。f in 昆ri 、。l1i : ulus ）。下丘核发出纤维至内侧膝状体，自此核再发纤维至大脑皮质的听区。下斤核也是听觉的反射中枢，它发出的纤维至上丘深层，自上丘深层发出顶盖脊髓束，止于脑干和脊髓的运动核，完成由声音引起的转头和眼球运动的反射活动。
上丘（图1 一100 ) ；在低等动物，上丘是视、听和躯体信息的整合中枢，在结构上灰、白质交替排列。人类的上丘仍保留着分层的形式。人的上丘主要是视觉的反射中枢，但还接受一般躯体感觉纤维，特别是痛觉纤维。上丘的传出纤维主要分布至脊髓以及脑干的一些核团。上丘的功能一方面可对视觉信息进行分析，另一方面能将传入的视觉信息Trt ］其他各种来源的信息进行整合，并引起眼、头和身体对视觉刺激作相应的运动反应。
顶盖前区（图l 一10t ) ：为位于中脑和间脑交界水平，紧靠上丘头端的细胞群：这些细胞接受经上丘劈由视网膜发来的纤维，发出纤维止于双侧动眼神经副核，完成瞳孔对光反射。
红核（。d nucleu 。）（图1 一100 ) ：位于中脑上丘切面，, 并向上延伸至间脑尾段。红核主要接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维。自小脑发出的纤维，沿小脑上脚上行，经上脚交又后，部分纤维终于红核，大部分纤维继续＿丘行至背侧丘脑的核团，在此中继后到达大脑额叶的运动皮质，大脑皮质投向红核的纤维正是由此发出的。红核的传出纤维主要构成红核脊髓束，影响脊髓前角运动细胞的活动。从红核的纤维联系可以看出，红核的功能与躯体运动的控制密切相关。红核的损伤，在临床卜可引起轻颤和一些不随意

脑水管

丘兄沙箔冬上＼一彝诚渐测

导水管周围灰

易漏愁

三叉神经中脑核

拳幸杀

藻

被盖中央束扮网状结构

三叉丘系内侧纵束

渔鬓冬内侧丘系

顶妈公汀

锥体束

大脑脚底

额桥束

图1 一100 中脑横切面（经上丘）

顶盖前区

后连合

后连合核

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咒人改力以了入人劝

预肩腰砒痛应用解剖学l - l …

Darkschewitsch 核

Cajal 中介核图l 一101 中脑上端与间脑之间的平面模式图

运动。
黑质（5 曲傲a 拟认ni 即a ）〔 图l 一99 、图1 一100 ) ：位于整个中脑的脚底和被盖之间，主要是由含有黑色素的神经元组成。黑质仅见于哺乳类动物，在人类最为发达。黑质细胞内含有多巴胺，并以此物质作为这些细胞的神经递质。黑质是脑内合成多巴胺的主要场所〔〕 黑质和纹状体间有往返纤维联系并接受额叶的纤维，同时发出纤维至丘脑腹侧核。在某种原因造成黑质细胞变性时，黑质和新纹状体内的多巴胺水平降低，就会引起震颤麻痹或Parkin 、n 病。这说明黑质也是参与运动调节的重要神经中枢。腹侧背盖区：位于黑质和红核之间，也由富含多巴胺的神经元构成。此区神经元的麟

… l 第一章

纤维主要到达卜丘脑、海马结构及其他边缘系统的结构，因此可将这些纤维投射称为中脑边缘多巴胺能系统，其功能与人的情绪、精神活动的调节有关〔〕
( 3 、长卜、下行纤维束：
1 ）长上行纤维束：
内侧丘系（me ' lial1 ? i 二既）（图l 一95 一图l 一97 ) ：由薄束核和楔束核发出的纤维在中央管前方左、右互相交叉，称为内侧丘系交叉。交又后的纤维折向上行，组成内侧丘系，先走在正中线两旁，继而偏向外侧贯穿脑干到背侧斤脑。内侧丘系传递来自对侧躯干和＿匕、下肢的精细触觉、本体觉和震动觉。
脊髓丘脑束和脊髓丘系（图1 一95 、图l 一97 、图1 10 田：脊髓丘脑束传导对侧躯丁及上、下肢的痛、温、触觉。脊髓丘脑束包括脊髓丘脑前、侧两束．由脊髓向上，至延髓两束合并在一起，称为脊髓丘系（印inallc 二ni 、。S ) ，走在内侧斤系背外侧，经过脑干各部，上行到背侧丘脑。
外侧丘系（l 。t 。ral lemniscus ) ：起于对侧耳蜗核和双侧L 橄榄核的纤维上行组成外侧丘系，行于脑桥和中脑被盖的外侧边缘部分止于下丘，投射到间脑的内侧膝状体传导听觉信息。
三叉丘系（trigeminall 二niscus ) （图l 一99 、图l 一100 ) ：发自对侧的三叉神经脑桥核和脊束核，在脊髓丘脑束内侧并行到背侧丘脑，止于背侧丘脑的腹后核：传导来自牙齿、面部皮肤和口、鼻腔豁膜的痛、温、触（包括精细触觉）觉信息。2 ）长卜行纤维束：皮质脊髓束是自大脑皮质发出支配骨骼肌随意运动的下行传导束，经中脑、脑桥至延髓腹侧中线两侧聚集成为锥体〕因此，皮质脊髓束也称为锥体束( Py 二midal lract ) （图1 一94 、图1 一95 、图1 一97 、图l 一10 。）。大部分纤维经锥体交又越过中线到对侧下行，组成皮质脊髓侧束（la 便ral ：。