中央前回

顶上小叶

黝淤

中央后沟顶内沟、刁

中央前沟飞七泌额上沟

额下沟额下回

纷泌

缘角

顶枕

蒸曝毓

小脑

翰黔‘沟升’

图1 一117 大脑半球外侧面

在半球的背外侧面（额叶），中央沟的前方，有与之平行的中央前沟，两沟之间的回为中央前回（prece 爪Ial gyrus ）。自中央前沟向前，有2 条与半球仁缘平行的沟，为额姜撼

打3

L 沟和额下沟，是额土回、额‘朴回和额下回的分界线。在中臾沟的后方．有与之平行的中央后沟，两沟之间为中央后！" I ( p 二Ic 山，: al 黔ros ）。在中央后沟后方，有l 条与半球L 缘平行的顶内沟，顶内沟的l ＿方为顶上小川，下方为顶卜小叶。顶下小叶又分为包绕外侧沟后端的缘L 回（sul > r 二班叱inal gyrus ）和围绕额上沟末端的角回（afl 别｝ar gyr 二）: 在外侧沟卜方，有与之平行的颖上沟和颖下沟。颧上沟的上方为颗上回，内有几条短的颖横回（t : a 二vor * t 山甲〔 ）ral gyri ）。颖卜沟和颗下沟之间为颗中回：颗下沟的下方为颗下同二

扣带沟扣带回中央旁小叶

拼月氏体沟

… … … … 第一章头尔即

额· ｝司才假少朴

丫前叶

脐万氏体

获骂

联月氏体下区

终板旁回

前连合戒洲

翔只

距状沟全回

蕉鑫薰图1 一，18 大脑半球内侧面观

〕 火’海马沟侧副沟

枕颜内侧回

岛长回

岛短回

枕时

岛中央沟

岛环状沟

图1 一119 岛叶

在半球的内侧面，自中央前、后回背外侧面延伸到内侧面的部分为中央旁小叶( ParaCont 二l 拍b 以。）。在中部有前后方向略呈弓形的脐抵体。在麟服体后下方，有呈弓形的跳状沟（calcarin 。粗Icus ）向后至枕叶后端，此沟中部与顶枕沟相连、〕距状沟与顶枕沟之间称楔叶，距状沟下方为舌回。在脱服体背面有麟抵体沟，此沟绕过脐服体后下方，向前移行于海马沟。在拼胧体沟上方，有与之平行的扣带沟，此沟末端转向背方，

称边缘支。，扣带沟与拼既体沟之间为扣带回（。irlgulate 即rll 、）二

齿状回海马旁回成

海马海马伞卜下角

簧即

穿窿连合廿雀叠联月氏体压部禽即

一侧副三角侧脑室后角

图1 一120 海马结构

预肩腰腿痛忘｝层解剖受

在半球底面，额叫内有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，后端扩大为嗅一角。气角后方被血管穿成筛状，称为前穿质。颖叶下方有与半球下缘平行的枕颖沟，在此沟内侧并与之平行的为侧副沟，其内侧为海马旁回（parahip 印comPal gyru 、），海马旁回前端弯曲，称钩（LlrlcuS ) ，海马旁回的内侧为海马沟，在沟的＿丘方有呈锯断状的窄条皮质，称齿状回（dentato gyros ）。从内面看，在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有· 弓形隆起，称海马（Ilip 即ca : llpus ) ，海马和齿状回构成海马结构（hipl 刃can 、即1 fonnalion ) （图1 一120 ）二
此外，在半球的内侧面可见位于脐服体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区（包括拼胀体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们共同构成边缘日f 一（limbjc IObe ）。
额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关：顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颖叶与听觉、语言和记忆功能有关：岛叶与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。
2 ．基底核是大脑半球内的灰质团块，包括纹状体、屏状核和杏仁体（图1 一121 ）二
( l ）纹状体（corp 叱、triatum ) ；包括尾状核和豆状核。尾状核（。audat 。nuclous ) 呈“( 7 ' ’形弯曲的蟒衅状，分头、体、尾三部分，围绕豆状核和丘脑，延伸于侧脑室前角、中央部和下角的壁旁。豆状核（址nti 肠二nudeus ）位于岛叶深部，在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形，并被2 个白质薄板分为三部分：外侧部最大，称壳牡落

115

尾状核豆状核

尾状核头

背侧斤脑

豆状核

状核尾

图］一121 基底核

… 第，章

( l ：、ltamc 。）；内侧的两部合称苍白球（91 山u 、IJallidus ) ：尾状核与豆状核外观呈条纹状，故称纹状体。苍白球在种系发生上出现较早，称旧纹状体：尾状核和壳出现较晚，称新纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分，比锥体系出现早。在哺乳类以下的动物，纹状体是控制运动的最高中枢：在人类由于大脑皮质的高度发展，纹状体退居从属地位，但对运动仍起币要作用，是躯体运动的调节中枢：
( 2 ）屏状核（clau 跳ru 二）：位于岛叶深向，它与豆状核之间的自质为外囊。屏状核与岛口｝皮质之问的白质为最外囊。屏状核的功能和纤维联系尚不清楚。
( 3 ）杏仁体（。1ny ' gd 旅）id 加dy ) ：呈球状，位于海马旁回沟内，与尾状核尾相续，此核属边缘系统。
3 ．大脑皮质大脑皮质（c 。。bral or : ex ）是覆盖大脑半球表面的灰质，也是中枢神经系发育最为复杂和完善的部位。据估计，人类大脑皮质约有26 亿个神经细胞( Pakkcnborg , 1996 ) ，它们依照一定的规律分层排列并组成一整体。大脑皮质的神经细胞可分为传出神经元和联络神经元两类。
( l ）大脑皮质分区：根据神经细胞构筑和神经纤维的配布对大脑皮质进行分区。各家分区的标准和数目不一致，较常用的是B 兀泪比ann 的52 区（图1 一122 、图1 一123 ）。( 2 ）皮质的功能定位：大脑皮质的分区是根据功能和结构确定的。根据不同的结构功能分为不同的区，或称中枢。但这些区域只是执行某种功能的核心部分，皮质的其他区域也有类似功能，因此，皮质功能的定位概念是相对的。而且，除了· 些具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，它们不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工整合。完成更高级的神经精神活动，称为联络区二大脑皮质主要的分区概述如下：助第1 躯体运动区：位十中央前回和中央旁小叶前部（4 区、6 区）。身体各部在此区的投影特点为：① 上下颠倒，但头部是正的。中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢运动有关，中部与躯体和上肢运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关二② 左右交叉．即一侧运动区支配对侧肢体的活动。但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如面上部肌、呼吸肌等。③ 身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。第工躯体运动区接受中央后回、背侧丘脑腹前核，腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，