丘脑中央辐背侧丘

井崖

）已

顶枕颜桥束

i 忍拼

听辐射

扮卜视辐射

认排冲多

』 丫！。．目

外侧膝状体

图1 一128 内囊模式
内囊（intern 习二psule ）由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧巨脑与豆状

扣带回

前脑内侧束

前连合

背侧丘脑前核

乳头丘脑束／丘脑暄纹J ／组核

隔核

内外侧纵纹

终纹

脱服体卜区、终板旁回

前穿质（嗅结节）

嗅球

＼杏挥

海马旁回乳头体

脚间核图l 一129 嗅脑和边缘系统模式

核之间。在水平切面上．内囊呈向外开放的“V ' ’形，可分为3 部：① 内囊前肢：位止J ’显状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射：② 内囊后肢：位J 立亘状核和背侧斤脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑上辐射、顶枕濒桥束、视辐射和听辐射通过③ 内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。内囊后肢损伤时，可出现“三偏综合征”，即对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫和偏育
5 ．边缘系统（li 。lbics 邓tern ）由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等）组成。在种系发生中出现较早，其神经联系母‘分复杂，较重要的有前脑内侧束、官隆、乳头丘脑束、终纹（杏仁体一隔区）、巳脑髓纹（隔区一僵核）等（图1 一129 ）。
边缘系统与嗅觉和内脏活动有密切关系，并参一与个体生存和种族繁衍功能（如觅食、情绪反应和生殖行为等）。近年来还发现边缘系统与记忆，特别是近期记忆有关：二、脑神经
脑神经（cranial nerve 幼是与脑相连的周围神经，共12 对（图1 130 ) ，其排列顺序通常用罗马字码表示。现列于表1 一3 二
表l 一3 各脑神经连结的脑部和进出颅腔的部位
顺序及名称性质连结脑的部位进出颅腔的部位
工嗅神经感觉性端脑筛孔
l ［视神经感觉性间脑视神经管
111 动眼神经运动性中脑眠上裂
W 滑车神经运动性中脑眶上裂
V 三义神经混合性脑桥第1 支眼神经为眶土裂
第2 支上领神经为圆孔
第3 支下领神经为卵圆孔

颈肩腰腿痛应用解剖学… ― 枷

儿1

续表

l

J 顶序及各称\ ' 1 展神经W 面神经锐前庭蜗神经找舌咽神经久迷走神经习副神经兀舌下神经

性质运动性混合性感觉性混合性混合性运动性运动性

连结脑的部位

脑桥脑桥脑桥延髓延髓延髓延髓

进出颅腔的部位眶＿｝二裂内耳门· 。草乳孔内耳门颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管

脑神经的成分较脊神经复杂，含有7

厂一般躯体感觉纤维：分布于皮肤、

种纤维成分，其组成如下：肌、肌健和大部分口、鼻腔砧膜。

七― 第一童头部

… 特殊躯体感觉纤维：分布于由外胚层分化形成的位听器和视器等特殊感觉器官· ｝一般内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸、腹的脏器·
乞特殊内脏感觉纤维：分布于味蕾和嗅器。
「一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌：,
一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。
［特殊内脏运动纤维：支配由鳃弓衍化的横纹肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。

感觉呀件」篙纤维脑神经

脑神经与脊神经在基本方面大致相同，但也有～一些具体差别，主要有：① 每1 对脊神经都是混合性的，但脑神经有感觉性、运动性和混合性3 种。② 头部分化出特殊的感觉器，随之也出现了与之相联系的工、n 、W3 对脑神经。③ 脑神经中的内脏运动纤维属于副交感成分，且仅111 、＼. ［、玫、X4 对脑神经中含有。而脊神经所含有的内脏运动纤维，主要是交感成分，且每对脊神经中都有，仅在跳4 神经中含有副交感成分：（一）嗅神经
工嗅神经（o ］几ctory 二rve , ）为特殊内脏感觉纤维，由＿卜鼻甲上部和鼻中隔上部勃膜内的嗅细胞发出的中枢突向上行，形成二十多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔人颅进入嗅球，传导嗅觉（图1 一131 ）。
嗅神经及嗅球有时出现先天性缺如，则引起先天性嗅觉缺失二若颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜；或因其他疾患，如嗅神经炎、流行性感冒等，波及嗅神经时，也可引起嗅觉消失。但一般双侧性嗅觉消失，对临床意义不大。单侧性嗅觉丧失，如果与鼻腔疾患无关者，常为颅内肿瘤诊断的一个重要指征。
（二）视神经
fl 视神经（o Pticn ? e ) （图1 一132 ）由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处汇聚，再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内，穿视神经管人颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。
视神经周围被3 层延续的脑膜包绕，脑蛛网膜下隙也随之延续到视神经周围，所以颅内压增高时，常出现视神经乳头水肿。
（三）动眼神经
班动眼神经（ocu 孙moto : ，、e ）〔 图1 一133 ）为运动性神经，含有躯体运动和内脏

』 材司晓、工、手尹二，J 配犷门勺全

滑车神经

物少斌黝

. ／毖诊三叉神经

默毓罗熟

琦鲜麟参热塾

面神经

前庭蜗神经

舌咽神经

舌下神经

伴犷

颈肩履腿痛应用解剖学

冷期学令以栩翻气夕｝一观一。注反｝岁一一峭‘一！闷概牧‘和多多一价气屯经异J 工皓飞一一一一一二神丸勺编飞立几叭吐、了脑

俪‘神经

图1 一130

运动2 种纤维。躯体运动纤维起于中脑动眼神经核

核。动眼神经自脚间窝出脑

，一般内脏运动纤维起于动眼神经副

，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进人海绵窦侧壁上部，<