岩L 窦沟

＿乙状窦沟

岩下窦沟二蜗水管

乳突孔

前庭水管外「J

图l 一17 颜骨内面观

道上棘（su 落，ram 盼：al 、l ) i 二），为鼓窦顶、硬脑膜及颅中窝的重要标志。棘的后侧有小窝，称为乳突窝（m 。、toid 丘〕 ＊）。
( 2 ）内面或大脑面（cerebral SurfaC 。）: 可见大脑扼、脑回压迹及动脉沟。
( 3 ）两缘；顶缘掩盖顶骨下缘，后部与乳突部相接。蝶缘与蝶骨大翼相接，形成蝶鳞缝（、I , hon （啊uanlo 、l 、utL , re ）。
2 ．鼓部（ty : nIJani 。part ）位于颖骨鳞部下方及乳突部的前为一，构成外耳门( exter , , al aou 、tic 伪r 。）和外耳道的前壁、下壁及后壁的一部分：内侧与岩部相接，形成岩鼓裂（, , et 二：娜paoic fi , ur 。）；后方接鳞部及乳突部。鼓部可分为前卜面、后匕面及四缘。

颧突鳞部

节结节

蜗小管外口J 颈静脉窝

盈肩腰腿痛应不解刹学― l - -

图1 一18 颗骨下面观

石户〕 ，巨巳七州不r 占‘

前下面凹陷，向前下方，中部很薄，通
常可见一小孔。后卜面向外耳道及鼓室，有半环形的浅沟，称鼓环沟（、alc \ ls 。ft 卿－pani 。an , llu 、），为鼓膜的附着部。
外侧缘构成外耳门的前界，有外耳道软骨附着。上缘的外侧部与关节后突相接；内侧部构成岩鼓裂的后部。下缘移行于茎突鞘（。h 二thof : ty 以d Proce * ) ，后者包绕茎突根部的外侧面：．内侧缘短而不平。
鼓部的后下侧有锥状突起，称为茎突（从yloidPr （、、）。其根部由茎突鞘包绕，为

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尊突咽肌的附着部；中部及末端，有茎突舌骨肌和茎突舌肌及茎突舌骨韧带附着。茎突后侧有一圆孔，称为茎乳孔〔、tylon 。劝。id 拓ra 。、即），为面神经骨的下口，有面神经通过。
茎突的长短不同可分为短型（0 . 5 一1511 四）、中型（巧一3 ( ) l 二司、长型（30n 二n 以上）。如X 线测量茎突，超过此限度可认为过长起于茎突有许多肌肉及韧带，邻近义有4 对脑神经，‘已们均；I 因茎突过长或茎突生长的角度异常或因茎突至舌骨的韧带发生不1 司程度骨化而产生相应的刺激症状，临床上称为茎突综合征。
3 ．乳突部（mastoidl ) a 八）位于鳞部的后下方上方与鳞部间以颜线为界；前方以外耳门及鼓乳裂（, y 娜aI 犯：na , ：。记fi 邓tlre ) ' j 鼓部相隔；内侧与岩部相连：可分为内、外两而及上、后两缘。
( l ）外面：可见许多小孔，近后缘处有1 一3 个较大的小圆孔，称为乳突孔（ma 、－toid 肠二m 印），有枕动脉的分支及小静脉通过：：此孔的位置多不恒定，多数位于枕乳缝上，有的则位于颖骨上。外面的前下部为乳突（ma 从成dp 。二e 弱），其上由浅至深，有胸锁乳突肌、头夹肌及头最长肌附着其内侧有一深沟，称为乳突切迹（masto 记n 。：出）, 有二腹肌后腹附着。切迹内侧有与其并列的浅沟，称为枕动脉沟（SulCU 、for 仪Ci 内al art 。ry ' ) ，内有枕动脉经过。
( 2 ）内面：有弯曲的深沟，称为乙状窦沟，容纳乙状窦。沟的后缘有乳突孔的内口，、

( 3 ）止：缘（或顶缘）：与顶骨的乳突角相接”} ( 4 ）后缘：与枕骨相接。羌乳突部的骨质中有许多小腔，称为乳突小房（。飞二toid 。撇S ) ．靠上方的最大，称为章鼓窦物mljanicsinu 众鼓窦与鼓室相通，是乳突手术的重要标志· 鑫4 ．岩部〔妙tmusp 二t ）位十蝶骨与枕骨之间，构成颅底的一部分。可分为基底、尖端、二面及气缘：:
( l ）基底（b , 15 ) ：连于乳突部。
( 2 ）尖端（或岩部尖）（叩ex Jp 以r 川sp 二，) ：嵌入枕骨底部与蝶骨大翼后缘之间，构成破裂孔的后外侧界，有颈动脉管内口开口于此。
( 3 ）二面：
1 ）岩部前面（anteri 二、urface of petrous part ) ：构成颅中窝的底部，可见大脑扼及脑回压迹近尖端处有一指状压迹，称为一叉神经压迹（t rigenlinal impossi 。：n ) ，容纳一叉神经的半月神经节。压迹的后外侧有一弓状隆起（aouat 。eminence ) ，为上半规管耸起所致，弓状隆起与岩鳞裂之间的薄骨板，称为鼓室盖（tognlent 四飞Pani ) ，构成鼓室的卜壁。此壁有时很薄，有岩鳞裂斜过此处。当成人的岩鳞裂未愈合时，鼓室的豁膜便直接与硬脑膜相接触成为耳源性颅内合并症的一个传播途径。鼓室盖的前侧有2 个小孔，内侧较大，称为岩大神经管裂孔（hiatu 、试。皿alfo : g 二at 。：p 以～In 二v 。），有岩大神经穿出；外侧较小为岩小神经管裂孔（hiatu 、of canal 句r le 、、c , pet 。助工能r 、e ) ，有同名神经穿出；白上述两孔，向前方各发出一条沟，称为岩大神经沟（、ulcu , fo : greater pctro 、a ｛二。ry 。）及岩小神经沟（s 、，Icu 、forl 。、r pot ? 1 nC 。。）。

2 ）岩部后面（户。：。i ( ) ：二rf ，二。fp 找rol 】、part ) ：构成颅后窝的前部：中部有一大孔，称为内耳门（loton 讨aou 如。阿e ) ；自此向外导人一管，称为内耳道（, n ，。nal a 二LL ' tlcI ～。以）。内耳门的后外侧有纵裂，为前庭水怜外口（ex 代rnal 叩二tur 。试构llcdllct 讨二stj 玩｝。），有内淋巴管通过。此口一与内耳门之间，有一不规则的裂隙，称为弓状卜窝（, t : barcjat 。五、。），有小静脉通过：
3 ）岩部下面（inf 二ior s . lrfa 此“Petou 、parl ) ：构成颅底外面的一部分。前内侧部为愕帆提肌、鼓膜张肌及咽鼓管软骨的附着部；后外侧部有颈动脉管外口，由此通人须动脉管（c 。。tid 。；lT1 司）．此管开l 可十岩部尖端的颈动脉管内口，有颈内动脉通过。颈动脉管外日的后侧有颈静脉窝（jJ 只ula : fo 黔1 ) ，构成颈静脉孔的前界及外侧界，窝内容纳颈静脉上球：颈静脉窝的前内侧，为舌l 咽神经岩神经节所在的部位，底部有小孔，称为蜗水管外i 」（。、t 。rn : I 。少rtur 。（, f aquoduct 。）f 。，chle 。），有外淋巴管及静脉通过：：蜗水管外「J 、颈动脉外口及颈静脉窝之间，有一小窝，称为岩小窝（p 以二a1 五）, llla ) ，底部有小孔，称鼓小管下口，右舌咽神经鼓宰支及咽升动脉的鼓室支通过：鼓小管下口外侧的颈静脉窝外侧壁，有一浅沟，称为乳突小管沟（、ul 。二、。［。lastoid 。anolicu