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您现在的位置:所有书籍第三十六本颈肩腰腿痛应用解剖学 详 细 内 容:  
文章标题:第一章头部
内容开始
眶下神经的上牙槽中、后支通过:在眶外侧壁与下壁之间有眶下裂。( 3 )鼻面(n 15 盯九c 。):构成鼻腔外侧壁的一部分:后忆部有大孔、称为卜领窦裂孔(, n : xillaryh 、。,, ,、),与_卜领窦相通。孔的前侧有浅沟,称为泪沟(laorimal 、、l [ - 。。、)〕 此沟与下鼻甲的泪突及泪骨,共同围成一管,称为鼻泪管(: :、laorima ( dt :。t ) 3 泪沟前侧有斜蜻,称为鼻甲嗜(。二:阮1 cre 、:) ,与下鼻甲相接此崎的下侧骨面,构成下鼻道的一部分;卜侧则构成中鼻道前房的一部分。卜领窦裂孔的后侧,接愕骨的垂直板。自内侧面后缘的中部,有一浅沟,称为愕大沟(gr torp flti :份、1 二。),与愕骨的同名沟和合,构成愕大管(g 。二。r palatino Canal ) ,有愕降动脉及鳄神经通过:( 4 )颖卜面(i nfra 二哪二。1 ur 阮。):构成颜下窝的前壁:中部有二二个小孔,称为牙槽孔(alvol 。,化rom 二),各导人一小管,称为牙槽竹,有卜牙后神经、血管通过后曲的后下部有上领结节(maxillary tub 。姗1 ty ) ,与愕骨的锥突相接,有时也与蝶骨翼突外侧板相连,为翼内肌部分肌纤维的附着部:
2 . _
}一领骨的4 个突即额突、颧突、牙槽突和愕突::
( l
)额突(fr (〕 ntalp 。二二):外侧面移行于止:领体的前向,有眼轮匝肌、上唇方肌及内毗韧带附着。内侧面构成鼻腔外侧壁的部分,上部与筛骨相接并封闭前筛窦,下方有斜峙,称为筛峪(。tholoid crcst ) .晴的后部与中鼻甲相接。内侧面的上缘与额骨鼻部相接;前缘接鼻骨;后缘呈沟状.与泪沟相移行,此缘与上领体施面的内侧缘前端之lbj ,形成一切迹,称为泪切迹(lacr . :二al ; , ) tcl : ) ,构成鼻泪管上Ll 的一部分:卜领什骨折累及鼻腔和眶底时,应当做仔细复位处理,以保证鼻泪管通畅:( 2 )颧突(即gom 月,i p 。、,、):位于上领骨体的外上部,与颧骨相连、〕 颧突向卜至第飞磨牙所形成的骨晴,称为颧牙槽峰。
( 3
)牙槽突(a 卜。〕 认rl > r 二。幼:呈弓形,自卜领体向下方突出,其下缘游离,称牙槽缘(alv larm 91 司侮侧牙槽缘有8 个牙槽窝,有牙根嵌人。
牙槽突的内外骨板很薄,并有许多小孔通向松质骨,因此,在施行仁颁牙或牙槽手

领虎腰腿痛应爪解剖学

术时,叮在此处做局部浸润麻醉。
( 4
)愕突(p 舰川in poc 璐、):白上颁体内面,呈水平位突向内侧,与对侧相合,构成鼻腔下壁及日腔I - -壁的大部。愕突下面略为四陷,可见许多血管通过的小孔及容纳鳄腺的小凹外侧缘有一纵沟,称为愕沟(pa in 。二击i ) ,有愕大动脉及愕前神经通过:内侧缘与对侧同名缘相合,形成愕正中缝(m 侧、a 士:阳加i , , su : : :飞)。此缝向鼻腔呈蜡状耸起,称为鼻晴(, 1 a !。「件1 ) ,与犁骨卜缘相接、鳄正中缝的前端有一孔,称为切牙孔( inci iv 。长)ronle . 1 ) ,与左、右切牙管(inoisiv 。。。:几二l )相通,为麻醉鼻腮神经的注射部位。切牙管与鼻腔相通,有愕大动脉的终支及鼻愕神经通过。
3
.卜领窦(maxillaly sirlu 、)为上须体内的锥形空腔,尖部向颧突,底部向鼻腔,平均容量为12 . 82 1 。上领窦有上、卜、前、后及侧壁:
( l
)上壁:为上颁体眶面:眶下神经和血管穿过此壁内的骨管(眶下管),出眶卜孔至尖牙窝。如眼下管有先大裂隙,则眶下神经直接在卜领窦豁膜下通过。( 2 )下壁:为牙槽突,各尖牙及磨牙根部位于此壁内,牙根与上领窦之间仅隔一薄骨片,若骨片缺如时,牙根仅直接位于上领窦钻膜下,故牙根的感染容易侵人上领窦( [月l 23 )。

第一豪头都

益聚排琉欲

图】 一23 上领窦与牙根的关系
A
.上领窦与牙根的正常关系B 2 3 磨牙与上颁窦肖接眺邻C 』 第2 磨牙与上卸}窦州邻1 ) 1 _须窦极度发育,牙槽突薄弱,单独的牙根突人窦内

( 3 )自1J ’壁:( 4 )后壁:

侵犯翼肌,或使( 5 )侧壁:

为上领体的前血。
为仁领休的颗上面,与濒下窝和翼愕窝毗邻:上领窦癌如破坏此壁,可下领运动受阻,引起张口困难。〕
为鼻腔的外侧壁,可见上领窦裂孔,上领窦的内侧壁于卜鼻甲附着处的







下方最薄,为上领窦穿刺的理想部位:匕领窦与中鼻道相通。〕
(二)鼻骨
鼻骨(n ? } b ? ) (图1 24 )为成对的长方形骨板,位F 两侧士一领骨的额突之间,构成鼻腔卜壁的一部分。两侧在中线相连,并隆起成为鼻梁。

泪沟泪后峭

鼻骨孔

鼻骨间缝

泪骨钩

l 25 右泪骨外面观

图卜24 左、右鼻骨前面观

鼻骨土厚卜薄,因此,骨折多发于下l 乃的部分。鼻骨卜部深面与筛骨相接,上部骨

折时,可引起嗅觉障碍和脑膜炎
(三)泪骨
泪骨(1 rirtlol bon 。)(图L 25 )为成对的不规则长方形骨板,位于两眶内侧壁的前部::前接土领骨,后连筛骨迷路的服板
(四)颧骨

欲肩腰腿痊.1 .不解扭学

领突

颧眶孔

颊面

匕颁突

颧面孔

l 一肠右颧骨外面观

颧丹(:丫即m 涌。协n 日(图1 26 、图l 27 )位于面部两侧,近似菱形,左、右刘称,介于额骨与上领骨之间。有三面、五缘及3 个突起。
1
.三面
川外侧面(1at a Ilrfac 。):中部隆起,为颧肌及部分上唇方肌的附着部。内匕侧有一小孔,称为颧面孔(妙gof ti 的[a i for 。。ell ) ,有颧神经的颧面支及血管通过:归)颗面:前部接上领骨;后部凹陷,构成颖窝的前界及颖下窝的外侧壁;匕部为部分颗肌的附着部。颗面也有一孔,称为颧颜孔(zv nlati cot 。。切ral 介~。),有颧

· ― 敌



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