图2 一3 椎动脉三角及其内容

5 ．甲状软骨（t hyroid 。artilage ）位于舌骨下方。匕缘平临上缘，即颈总动脉分笙叉处。前正中线上的突起为喉结（l aryng 吩lp 二mi ncnc 日。章“· 环状软骨（c ricoid Carli ! ag 。位于喉结的下方· 环状软骨弓两侧平蛛横突，纂是喉与气管，咽与食管的分界标志；又可作为计数气管环和甲状腺触诊的标志。在此平面，椎动脉穿人蛛横突孔，肩脚舌骨肌下腹跨越烦动脉销前方匀环状软骨与甲状软骨之间可摸到l 条横裂，是环甲韧带（又称环甲膜或环甲中韧带）所在处。该处为行环甲膜穿刺或紧急切开，以解除突然发生喉部阻塞的部位。
7 ．颈动脉结节（car 哎idtu 侠rc 回即吼横突前结节，颈总动脉行经其前方。在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流：
8 ，胸锁乳突肌位于颈侧部，当头向一侧倾斜，面部转向对侧时、其前、后缘均十分明显，是颈部分区和划分诸三角的重要标志。其起端两头之间．称为锁骨匕小窝（憾＊r 、upraolavicula ：俪、），位于胸锁关节上方；其深面左侧有颈总动脉，右侧为头臂干分叉处。该肌后缘中点又是颈丛皮神经的汇聚处。
9 ，气管软骨第1 气管软骨环可以在环状软骨下方摸到：
10 ．胸骨上窝位于颈静脉切迹卜方的凹陷处，是触诊气管的部位。
11 ．锁骨上大窝（g * ater 、叩radavicular 拓、、）相当于锁骨中1 / 3 上方锁骨上三角区的凹陷。窝底可打］到锁骨下动脉的搏动、臂从和第l 肋。在吸气性呼吸困难时，此窝加深，是“三凹征”之一。
12 ．下领后窝位于下颁支后方。后界为乳突及胸锁乳突肌，上界为外耳道，前

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图2 一4 颈前右侧的表面标志
1 ．乳突2 ．寰椎横突尖3 ．胸锁乳突肌4 ．颈外静脉5 ，腮腺最下部6 ．下领角7 ．咬肌前缘及面动脉8 ．下领下腺9 ．舌骨大角尖10 ．舌下神经11 ．喉内神经12 ．触摸颈总动脉处13 ．颈前静脉14 ．舌骨体巧．喉隆突16 ．声皱赎17 ．环状软骨弓18 ．甲状腺峡19 . 颈静脉切迹及气管20 ．胸锁乳突肌的胸骨头21 ．胸锁乳突肌的锁骨头22 ．胸锁关节及颈内静脉与锁骨下静脉合成头臂静脉处23 ．锁骨24 ．胸大肌25 ．锁骨下窝26 ．三角肌27 ．肩脚舌骨肌下腹28 ．臂丛上干29 ．副神经行经斜方肌前缘深面30 ．臂丛神经浅出于胸锁乳突肌

界为下领支后缘，内侧界为茎突和起自茎突的诸肌（茎突舌骨肌、茎突舌肌和茎突咽肌）。窝内主要被腮腺填充。
三、体表投影
体表投影见图2 一5 。
1 ．颈总动脉及颈外动脉（common carotid arte 职and external carotid artery ）上点为下领角与乳突尖连线中点，右侧至胸锁关节，左侧至锁骨上小窝的连线，即两动脉的投影线；甲状软骨上缘是二者的分界标志。

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相当于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间，其最高处一般距锁骨L 缘2 一3cm 二在颈根部施行臂丛阻滞麻醉或针刺治疗时，不应在锁骨内侧l / 3 上方进针，以避免发生气胸

7 个颈稚（; ? ical 大致相似（图2 一7 ）。〕 一、颈椎共同特点（一）椎体

第二节颈椎ver ：。bra 。）中（图2 一6 ) ，除C 卜（前面

牡、C ：形状特殊外，其余预椎

前结节

椎体（vortebralb 习y ）是支持体重的主要部分：须椎椎体呈短圆柱形，中部略细，两端膨大。C3 - - ，椎体的横径大约为矢径的2 倍，后缘较前缘略高。椎体土面在横径卜凹陷，在矢径L 凸隆，下面在横径上凸隆，而在矢径土凹陷，这样椎体的卜、下面均呈鞍状，使相邻椎体相接更为稳定。相邻椎体间有推间盘附着。椎体L 面的侧方有蜡状隆起，称为钩突或椎休钩（、；, ：。，l 、（) fv 、tebral 阮（ly ) , 与上位椎体下面侧方的斜坡相应钝面形成钩椎关节，亦称Lu 、hk 。关节二推体主要由松质