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第1 、2 颈神经至舌下神经交通支（切断）l 喉上神经

颈内静脉神经

颈内动脉神经

结状神经节

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舌下神经颈内静月脚锁乳；

颈」二神经节‘颈内动脉

夔薰节邵以瞬舌咽神经至迷、万走神经交通支找才一舌咽及迷走神二上经咽文一舌咽神经一颈上神经节‘舌下神经‘舌咽神经窦支颈内动脉及颈动脉体颈外动脉及舌骨大角颈内静脉

一喉内支一喉外支· 甲状腺上动脉舌下神经降支

撇

鸽二一章颈部

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一1 甲状腺一六

迷走神经颈总动脉及颈动脉丛

颈中神经节

甲状旁腺

甲状腺下动脉

一颈下神经节一右锁骨下动脉一第1 胸神经节一颈心下支右返神经

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迷走神经―

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图2 一105 咽后侧及邻接的神经和血管

咽神经的鼓室神经之间有交通。丛的分支分布于颈内动脉壁。
2 ）海绵丛（caverno 璐Plexus ) ：位于颈内动脉的内下侧，蝶鞍外侧的海绵窦内，主要由颈内动脉丛的内侧部形成，可与动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经、展神经

．口

及睫状神经节发生交通。丛的分支分布于颈内动脉壁；也发小支沿颈内动脉的分支至垂体。
海绵丛的终末支随大脑前动脉、大脑中动脉、脉络膜动脉及眼动脉成为这些动脉的神经丛，并随这些血管的分支分布。如大脑前及中动脉丛，可分布至软脑膜；眼动脉丛则随眼动脉人眶内，亦随眼动脉的分支而分布。
( 2 ）颈静脉神经（j 唱ular nerve ) ：起于颈土神经节的匕端，或起于颈内动脉神经；: 有的纤维分布于颈静脉上球及分布于后颅窝的脑膜，但大部分纤维连结于舌咽神经的下神经节及迷走神经的上、下神经节。
( 3 ）颈外动脉神经（ext 二n 习carot 记nery 。）：自颈上神经节的前面发出，至颈外动脉。颈外动脉神经的分支相互吻合，形成细小的神经丛，包绕颈外动脉。此丛与颈总动脉达相互连续，并发出伴随颈外动脉各分支的丛，如甲状腺七丛（SuPeri 。：thyroid plexus ）、舌丛（11 眼ual plous ）等。这些丛可以与其他神经发生交通。〕
( 4 ）交通支：颈上神经节与舌下神经、迷走神经的上神经节及下神经节以及舌咽神经下神经节都有交通。与椎动脉丛，有时与隔神经及降颈神经也有交通。与第1 、2 、3 ，有时与第4 颈神经间有灰交通支。
( 5 ）喉咽支（laryngophar , geal branches ) ：有4 一5 支，自颈上神经节发出向前内侧行至咽壁，在咽中缩肌表面，与迷走神经及舌咽神经的咽支形成咽丛（phary 飞ea [ plexus ）。此丛向下连于食管丛。自咽丛发分支随喉上神经及其外支（喉外神经）至喉；此外，发分支分布于咽壁。自喉咽支发细支至颈动脉小球。
( 6 ）颈L 」臼神经（Superior cervical cardiac ne , c ) ：起于颈L 神经节的下部，并常接受1 条来自颈L 、中神经节之间节间支的细支。但有时颈廿自神经可完全起始于节间支上。此神经发出后，于颈长肌的前面，沿颈血管鞘后方下降，经过甲状腺下动脉的前侧或后侧（多数在动脉前侧），继而与喉返神经交叉，在后者的前侧经行。在颈部，颈上心神经与迷走神经的心上支、喉下神经、喉上神经外支和颈中心神经相交通。再向下，左右颈上心神经的行程各异：右颈上心神经于锁骨下动脉前侧或后侧人胸腔，沿头臂干向F 至主动脉弓的后侧，在此加人心深丛；左颈上心神经进人胸腔，沿左颈总动脉的前侧下降，经过主动脉弓及迷走神经前侧．加人心浅丛。
一般认为，颈＿卜心神经只含有传出纤维，它的节前传出纤维来自脊髓上胸节。此神经内没有来自心脏的任何痛觉纤维。
( 7 ）节问支：向下连于颈中神经节。
( 8 ）发细支至脊柱上部的韧带及骨骼。
2 ．颈中神经节（而ddle cerviCal ga 眼lion ）此神经节位于C6 高处，细小，形状不定（二角形、梭形或星形》 ；有20 ％一25 ％不能清楚辨认，也可能是被这区域的几个小神经节所代替。此神经节可视为由第5 、6 颈神经节合并而成。颈中神经节亦位于颈长肌前，在甲状腺下动脉的前侧或其稍上方，有时可能接近颈下神经节。它与颈下神经节之间的节间支，单支者很少，常为双支或多支；均自颈中神经节下部发出。它的前内侧支形成一拌包绕锁骨下动脉第一段，为锁骨下拌（a 二，ubdavia ) ，此拌紧贴着胸膜顶上的胸膜上膜。它的后外侧支，在到达颈下神经节之前，常分裂成小支包绕推动脉。

颈肩腰腿痛应用解剖学

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