内容开始：
实验上，用电刺激颈部交感神经干或软脊髓卜的交感神经从，可引起脊髓前动脉与动脉冠交界区血管痉挛，甚至栓塞，使其所支配的脊髓组织发‘｛二变性或坏死。引起脊髓型颈椎病的致病解剖因素有：① 椎管发育性狭窄。② 椎间盘退变、膨出：③ 椎体后缘骨质增生，形成骨峪。④ 后纵韧带骨化。⑤ 黄韧带肥厚：1 ⑥ 椎体退行性滑脱。⑦ 脊髓血液循环障碍。
颈椎病如引起椎动脉受压，可致椎～基底动脉供血不足。主要症状为眩晕，血管性头痛，视觉障碍和上肢麻木．可伴有耳鸣、眼球震颤，还叮出现一侧肌力减弱，腔反射亢进二颈性眩晕可由于椎动脉受压发生狭窄或闭塞，头颈转动或后伸更易发生；或由于交感神经受刺激i 苗使椎动脉痉挛：颈部软组织损伤后，发生反应性水肿，病理冲动通过深部感受器．经过第1 一3 颈神经后根，再经脊髓小脑束及网状小脑束等传导通路向小脑及前庭神经核输送，以致引起眩晕、眼球震颤等症状，也可产生动眼神经受累，部分眼肌麻痹、复视和视物模糊椎动脉本身如有动脉硬化、管腔狭窄，突然转头时，可使椎动脉血流更加不畅，导致脑短暂性供血不足发生碎倒。
交感型颈椎病临床上表现为交感神经兴奋或抑制，患者可出现不同交感神经反射症状，可能与参加反射的节后纤维的受累性质与数目有关。颈交感神经节发出的节后纤维随颈神经前支不仅沿椎动脉分布，还沿颈内动脉分布。受刺激后，在前额可引起多汗，在眼部可出现眼睑下垂、视物模糊、眼窝胀痛，甚至失明、瞳孔散大。沿颈外动脉分布的交感神经刺激后，可弓｝起面部出汗过多二分布至心脏的交感神经纤维可引起心跳速率改变。分布至后纵韧带、项韧带、椎间关节的交感神经纤维经窦椎神经可引起各种不同症状二
引起椎动脉交感型颈椎病的致病解ffl ］因素有：① 钩突增生，向外倾斜。② 横突孔狭窄。③ 椎静脉曲张二④ 窦椎神经受刺激。⑤ 椎动脉硬化。⑥ 扭应力增加二（邵福元薛爱荣崔改琴）
领肩艘腿痛应用解剖学黔2
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第七节颈部常用穴位断面解剖
一、颈外侧区
本区主要有手阳明大肠经、手太阳小肠经经过。常用的穴位有扶突、缺盆、颈臂等（图l 一155 、图1 一159 ）。
1 ．扶突（Futu ，手阳明大肠经）（图2 一106 )
声门裂胸骨舌骨肌、
甲状软骨颈蘑叙
神经I 人迎〔 足阳明胃经
甲状舌骨肌肩脚舌骨肌＼颈脏器筋膜一，其
颈阔肌颈固有筋膜（浅层），颈总动脉迷走神经户
颈固有筋膜〔 深层）
冰颈内静
交感干肠神经一C ，一－州
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第｝一章颈部
中、后斜角肌后纵韧带‘
颈深动静脉一长头、颈夹肌‘头半棘肌
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，扶突〔 手阳明大肠经）脚锁乳突肌夕副神经、颈外静脉匕
耳大神经肩脾提肌一颈固有筋膜（浅层〕 枕小神经、颈最长肌
颈半棘肌‘万黄韧带、脊髓棘间肌
等棘突
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、多裂肌、回旋肌颈神经后皮支
项韧带斜方肌
户．卜口口气礴些如．砚乡
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扶突、人迎石
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图2 一1 肠经扶突、人迎穴横断面( l ）体表定位：在颈侧部、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间二
l ' r ，口户了仁rJJ 〕
( 2 ）穴位层次；① 皮肤：有颈横神经分布：② 皮下组织：内有颈阔肌，颈横神经、
面神经的颈支。③ 胸锁乳突肌。④ 深面是颈血管鞘的后壁。
2 ．缺盆（Q 、通epe , , ，足阳明胃经）（图2 一1 07 ) ( l ）体表定位：锁骨上窝中央，前正中线旁开4 寸〔 〕
泛）穴位层次：① 皮肤：有锁骨上神经分布。等结构。③ 斜方肌。④ 锁骨下肌二⑤ 肩脚上动脉、
斜方肌
颈浅动脉静脉
② 皮下组织：内有上述神经和颈阔肌静脉和神经：:
缺盆
〔 足阳明胃经）
肩脚卜肌动脉静脉、
冈卜肌神经分气肩脚冈～Z
鲡象
锁骨、锁骨上神经
冈下肌
缨
肩肿上动脉，静脉神经一锁骨下肌
肩月甲下肌肩脚骨、第3 肋、
裂岑赶久七弓乙乞厂百二二石石亡、口口
前锯肌、第4 肋肋间动脉静脉神经洲
肩胖下肌神经· 臂从、腋动脉一第2 肋、腋静脉
黔
胸小肌
项肩腰腿痛应军解气学
缺盆
冰～“一{ '
列，、J
图2 一107 经右缺盆穴矢状断面
3 ．颈聆（Ji 飞bi ，奇穴）（图2 一lus )
( l ）体表定位：在锁骨的内1 / 3 与外2 乃交界处向上l 」，胸锁乳突肌锁骨头后缘。
( 2 ）穴位层次：① 皮肤：较薄，有来自颈丛的颈横神经及锁骨上神经内侧支分布：② 皮下组织：脂肪含量因人而异，内含上述神经和由面神经颈支支配的皮肤及颈阔肌：效4
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斜方肌
颈横动脉
中、后斜角肌第’种骨
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肩胖下肌／第2 肋骨
臂从颈臂〔 奇穴）
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… 第二章颈部
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锁骨－锁骨下动脉、静脉
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颈内静脉锁骨下肌
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图2 一108 经颈臂穴矢状断面右外侧半内面观
③ 锁骨上方和胸锁乳突肌的锁骨头的外侧。④ 臂丛神经与斜角肌间隙。⑤ 中斜角肌与后斜角肌。
二、项区
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