内容开始：
限于舌的一部分时，可以在口底的侧部切开栽膜，找出舌深动脉，在其从舌骨舌肌前缘露出处加以结扎。
( 3 ）面动脉（facial altory ) ；行程详见头部。其在颈部分支如下：
l ）愕升动脉（ascend 又眼palatine artery ) ：起自面动脉根部，上升经过茎突舌肌与茎突咽肌之间，继续向上，沿咽上缩肌与翼内肌之间达颅底，分为两支。其一，越过咽七缩肌上缘分布至软愕和愕腺，前与对侧同名动脉及愕降动脉的分支吻合。另一支，穿过咽上缩肌至扁桃体及咽鼓管，与扁桃体动脉和咽升动脉吻合。
2 ）扁桃体支（ton 斌la : branch ) ：常与愕升动脉共干或直接起始于面动脉。发出后，沿咽侧壁上升，经茎突舌肌与翼内肌之间至该肌上缘，穿过咽上缩肌至愕扁桃体及舌根，与愕升动脉的分支吻合。
3 ）腺支（glandUlar branch 鸽）：至下领下腺、邻近诸肌以及附近的淋巴结等。4 ）颊下动脉（。ubmental artery ) ：是面动脉颈部最大的分支。当面动脉即将转至面部时发出，沿下领舌骨肌表面前进至烦部，分布于下唇及颇部诸肌和皮肤。与舌下动脉
喉＿卜神经
甲状舌骨膜
‘外支喉上动脉
‘甲状腺卜动脉· 迷走神经颈总动脉
喉返神经
甲状腺下动脉
甲状颈干
领肩堰腿痛应用解剖学l ― 。
图2 一75 甲状腺的动脉及喉的神经
及一卜颁舌骨动脉吻合。( 4 ）胸锁乳突肌支
外动脉后壁．
( stemocleid 二aotoid bonche 。）：在面动脉起点的高度，起自颈
约在胸锁乳突肌上、中1 乃交界处进人该肌。
( 5 ）咽升动脉（ascending pharyngeal arte 即）：从颈外动脉起始部的内侧壁发出（有时可起于颈总动脉分叉处或直接起始于颈总动脉），沿咽侧壁上升至颅底。其外侧邻接颈内动脉；前外侧被茎突舌肌、茎突咽肌和舌咽神经跨越；其后方有头长肌和交感神经干等结构。咽升动脉分支如下：
其中似，
I ）咽支（pha 即叱cal branches ) ：为2 一3 个小支，分布至咽上、中缩肌及咽赫膜
l 支可越过咽上缩肌＿仁缘，至软愕及软愕肌当后者细小时，可代替其营养范围。此外，2 ）鼓室下动脉（inferiort 卿，而C a - rtery ) :
，称为鳄支。鳄支的经过与愕升动脉相尚有小支至扁桃体和咽鼓管。伴随鼓室神经，分布在鼓室的内侧壁，
· ― … … ― 巍
231
雳舌舌领
与其他鼓室动脉吻合。
3 ）脑膜后动脉（伴裕torior n : eningeal artery ) ：是儿支细小的血管，经过颈静脉孔或舌下神经管至颅后窝的硬脑膜，或有小支经破裂孔至颅巾窝的硬脑膜。
咽升动脉在经过中尚发出许多小支至颈长肌、头长肌、淋巴结、交感神经干，以及迷走神经和舌下神经等。这些小支与颈升动脉和椎动脉的分支吻合。
茎突舌肌枕动脉＼咽升动脉～? ? 颈内动脉一舌动脉一颈外动脉一－一一颈总动脉―
尹‘代残必玉
舌下动脉领下动脉
众
喉下动脉
· 事爵舌骨舌肌甲状腺上动脉喉上动脉甲状软骨
甲状颈干
· 环状软骨甲状腺下动脉
图2 一76 舌动脉
第二章颈部
2 ．预内动脉（inte ? l
caro 浏ar 比Iy ）颈内动脉于甲状软骨上缘处，自颈总动脉分出，初居颈外动脉后外方，继而转到它的后内侧，沿咽侧壁上升至颅底。经颖骨岩部的颈动脉管外口进人颈动脉管，出该管内［l 人颅腔。在颅中窝分为大脑前、中2 条动脉而终止，参与构成大脑动脉环，分布于脑。颈内动脉供应脑的血运约占3 巧。还分布到眼及其附属装置，尚有小支至额部和鼻部。颈内动脉的周围关系（图2 一77 ）如下：
( 1 ）前外侧：除被胸锁乳突肌遮盖外，在二腹肌以下尚有舌下神经及其降支、舌静脉和面静脉等跨越；在二腹肌后腹处，有茎突舌骨肌、枕动脉和耳后动脉等横过；在二腹肌后腹以上，颈内动脉的前外侧与茎突舌肌、茎突咽肌、舌咽神经、迷走神经咽支、茎突舌骨韧带以及腮腺等相邻。
( 2 ）后侧：与颈L 交感神经节和迷走神经的喉上神经为邻；并隔此二结构与头长肌相邻。在颅底处．舌卜神经、迷走神经和副神经斜过颈内动脉的后方。当动脉进入颈动脉管时．颈内静脉恰居其后方：〕
( 3 ）内狈l ：邻接咽f - －缩肌、愕帆提肌和咽鼓管等；在咽壁与颈内动脉之间尚有咽升动脉和愕升动脉通过。
( 4 ）外侧：在颅底部以下，与颈内静脉和迷走神经相接。
颈内动脉在颈部无分支今
当头部突然过度后伸井向对侧转颈时，颈内动脉在越过寰椎或枢椎的椎体，或在场横突处受到牵拉，可造成内膜撕裂和中层损伤。
颈内、外动脉在卜领角以下关系极密切，外科手术时，通常根据其具体分支来确认颈外动脉，因颈外动脉的起始部靠前，位置较浅而且在颈部发出分支；另外颈外动脉阻断后，触摸颗浅动脉的搏动应消失或大大减弱二
3 ．颈动脉的侧支循环
( 1 ）颈内动脉的眼动脉分支和颈外动脉的面动脉分支有广”泛吻合。
( 2 ）颈外动脉通过甲状腺上动脉和锁骨下动脉甲状颈干的分支（甲状腺下动脉）相
下颁下腺腹肌前腹
下领舌骨肌，舌动脉· 甲状舌骨肌肩脾舌骨肌· 胸骨舌骨肌· 甲状腺上静且颈总动脉
面静脉腮腺耳大神经脚锁乳突肌颈外静脉颈外动脉颈内动脉头颈夹肌
环甲肌甲状腺
{
颈内静脉下球颈静脉弓
锁骨下动脉汀斜角肌
骨下静脉导管
缎屑腰腿痛应用解剖学
图2 一77 颈部深层结构
交通
( 3 ）颈内动脉通过大脑动脉环的后交通动脉与基底动脉的大脑后动脉相交通。
拼夕舌、面、枕、耳后和咽升各动脉也广泛相通环，将两侧的颈外动脉连结起来。
，形成丰富的颊周围和咽周围动脉
5 ) 6 )
两侧的颈内动脉通过大脑前动脉的前交通动脉横过脑底间接相交通。
枕部吻合：在头半棘肌表面和深侧，
脉分支）与枕动脉的降支和肌支吻合。
由颈横动脉升支和颈深动脉（为锁骨下动
结扎颈外动脉之任何1 支，的几率可高达30 ％一40 ％。（二）锁骨下动脉
均不致引起血液循环障碍。但结扎颈总动脉则发生偏瘫
左、右锁骨下动脉（Subclavia - n art 。翔）起始不同，弓，弯行向外，它不但位于颈根部，同时也位于上纵隔
左锁骨下动脉直接起自主动脉，其内侧端对胸锁关节，外侧端
^ ，睽目，甲只，坎偏任钡育上1 ' 25 。m 。右锁骨下动脉在右侧胸锁关节上缘的后方起自头臂十。根据锁骨下动脉与前斜角肌的关系，可分为3 段：
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