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文章标题:第二章颈部
内容开始
N>)颈神经的纤维。
胸长神经的颈后于角部分,常因肩部担负过重的压力或颈部受重击而被损伤,发生前锯肌瘫痪。前锯肌正常时使肩脚骨向前固定于胸壁,上肢高举过头时,协助旋转肩脚骨。前锯肌瘫痪时,使患者上肢推向前方抵抗阻力,则患侧肩脚骨内缘向背侧突起变成

“翼状”,尤其下2 / 3 更为明显,患侧匕肢不能高举越过头顶:
肩脚上神经(sllpra 、叩tllar nery 。):详见止_肢神经。
‘七)颈部交感神经系统
颈部交感神经属梢物(内脏)神经系统的一部分〔 〕 植物神经系统与躯体神经系统在形态及功能上有如卜不同点:① 躯体传入纤维感受体表、骨、关节及肌肉传来的刺激.凋节机体运动及机体与外界环境的相刘平衡;而植物性传人纤维则感受身体内部脏器传来的冲动,调节机休的内在环境。② 躯体运动神经支配骨骼肌,使其发生迅速适宜的运动;而植物性神经纤维则支配内肛、心血管、平滑肌和腺体,在正常情况下.进行相对平衡且有节律性的内脏活动,以调节机体的新陈代谢,在环境发生急剧变化时,则促使机休发生一系列的内脏应激活动。③ 躯体神经传出纤维较均匀地起于脑干及脊髓的全长,在周围保持明显的分节性;植物性神经的周围传出纤维仅由中枢神经系统的几个部分发出,即中脑、脑桥、延髓、脊髓的T ,一l . l 及岛~。节,从脊髓发出者,区分为胸腰部及撇部,但缺乏明显的分节性。④ 在与效应器的联络方式上,躯体神经传出神经元的细胞休位于脊髓的前角内,其轴突经前根走出,直达骨骼肌;植物性神经的传出神经纤维并不直达效应器,而是在植物神经节内交换神经元,冉由节内神经元发出纤维到达效应器。因此,植物性神经的全部径路分为节前与节后两部分。神经节分为脊柱两侧的椎旁神经)犷、脊柱前方的椎前神经竹及内脏壁内神经节。节后神经元的数目较多,一个节前神经儿可以和多个节后神经元构成突触(图2 101 、图2 102 ) ‘⑤ 植物神经传出神经节后纤维的分布形式和躯体神经亦有不同。躯体神经以神经干的形式分布,而植物神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛,由从再分支至效应器。⑥ 躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维,}盯植物神经的运动神经纤维则是薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)的细纤维。⑦ 躯体运动神经纤维对效应器的支配,一般都受意志的控制;而植物神经的运动神经对效应器的支配则在一定程度上不受意志的控制。⑧ 躯体运动神经只有· 种纤维成分,植物神经的运动神经则有交感和副交感神经的双重支配:交感神经与副交感神经在来源、形态结构、分布范围和功能上存在F 列不同点:① 分布范围不同二交感神经几乎分布于全身各部,而副交感神经分布则比较局限,一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、‘肾上腺髓质均无副交感神经支配二② 低级中枢的部位及周围部神经节的位置不同。交感神经的节前神经元起自T 、一姚脊髓节灰质侧柱的中间带外侧核内,交感神经节位于脊柱两旁(椎旁节)和脊柱前方(椎前节);副交感神经的节前神经元起自中脑、脑桥、延髓及跳一4 脊髓节,副交感神经节位于所支配的器官附近(器官旁节)或器官壁内(器官内节)(图2 103 )。因此副交感神经节前纤维比交感神经长,而其节后纤维则较短。③ 节前神经元与节后神经兀的比例不同,一个交感节前神经兀的轴突可与许多节后神经元组成突触。而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的节后神舞元组成突触。所以交感神经的作用范围较广泛,而副交感神经则较局限。④ 对同一器官的作用不同。交感与副交感对同一器官的作用即是互相拮抗又是互相统一的(表2 5 )。当机体运动加强时,交感神经的活动加强,而副交感神经的活动则减弱,于是出现心跳加快、血压升高、支气管扩张、瞳孔开大、消化活动受抑制等现象,此时机体的代谢加强,能量消耗加快,以适应环境的剧烈变化〔〕 而当机体处于安静

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l 第二章预部

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2 101 内脏运动神经概况

― 节前纤维--一节后纤维

或睡眠状态时,副交感神经的活动转而加强,而交感神经却受到抑制,因而出现心跳减慢、血压下降、支气管收缩、瞳孔缩小、消化活动增强等现象。这有利于体力的恢复和能量的储存:③ 效应器对交感神经传导冲动发生反应的间隔期为儿秒至1 分钟,作用时间可维持几秒至几分钟、而对副交感神经的反应间隔期仅为百分之几秒至千分之几秒,作用维持时间也很短。⑥ 交感神经和副交感神经节前纤维的神经末梢释放的神经递质为乙酞胆碱;大部分交感神经节后纤维的神经末梢释放交感素(即去甲肾上腺素及少许肾上腺素);副文感神经节后纤维及小部分交感神经节后纤维(支配汗腺及骨骼肌〕的神经末梢也释放乙酞胆碱:



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