内容开始：
>ular nerve ) ：起于颈土神经节的匕端，或起于颈内动脉神经；: 有的纤维分布于颈静脉上球及分布于后颅窝的脑膜，但大部分纤维连结于舌咽神经的下神经节及迷走神经的上、下神经节。
( 3 ）颈外动脉神经（ext 二n 习carot 记nery 。）：自颈上神经节的前面发出，至颈外动脉。颈外动脉神经的分支相互吻合，形成细小的神经丛，包绕颈外动脉。此丛与颈总动脉达相互连续，并发出伴随颈外动脉各分支的丛，如甲状腺七丛（SuPeri 。：thyroid plexus ）、舌丛（11 眼ual plous ）等。这些丛可以与其他神经发生交通。〕
( 4 ）交通支：颈上神经节与舌下神经、迷走神经的上神经节及下神经节以及舌咽神经下神经节都有交通。与椎动脉丛，有时与隔神经及降颈神经也有交通。与第1 、2 、3 ，有时与第4 颈神经间有灰交通支。
( 5 ）喉咽支（laryngophar , geal branches ) ：有4 一5 支，自颈上神经节发出向前内侧行至咽壁，在咽中缩肌表面，与迷走神经及舌咽神经的咽支形成咽丛（phary 飞ea [ plexus ）。此丛向下连于食管丛。自咽丛发分支随喉上神经及其外支（喉外神经）至喉；此外，发分支分布于咽壁。自喉咽支发细支至颈动脉小球。
( 6 ）颈L 」臼神经（Superior cervical cardiac ne , c ) ：起于颈L 神经节的下部，并常接受1 条来自颈L 、中神经节之间节间支的细支。但有时颈廿自神经可完全起始于节间支上。此神经发出后，于颈长肌的前面，沿颈血管鞘后方下降，经过甲状腺下动脉的前侧或后侧（多数在动脉前侧），继而与喉返神经交叉，在后者的前侧经行。在颈部，颈上心神经与迷走神经的心上支、喉下神经、喉上神经外支和颈中心神经相交通。再向下，左右颈上心神经的行程各异：右颈上心神经于锁骨下动脉前侧或后侧人胸腔，沿头臂干向F 至主动脉弓的后侧，在此加人心深丛；左颈上心神经进人胸腔，沿左颈总动脉的前侧下降，经过主动脉弓及迷走神经前侧．加人心浅丛。
一般认为，颈＿卜心神经只含有传出纤维，它的节前传出纤维来自脊髓上胸节。此神经内没有来自心脏的任何痛觉纤维。
( 7 ）节问支：向下连于颈中神经节。
( 8 ）发细支至脊柱上部的韧带及骨骼。
2 ．颈中神经节（而ddle cerviCal ga 眼lion ）此神经节位于C6 高处，细小，形状不定（二角形、梭形或星形》 ；有20 ％一25 ％不能清楚辨认，也可能是被这区域的几个小神经节所代替。此神经节可视为由第5 、6 颈神经节合并而成。颈中神经节亦位于颈长肌前，在甲状腺下动脉的前侧或其稍上方，有时可能接近颈下神经节。它与颈下神经节之间的节间支，单支者很少，常为双支或多支；均自颈中神经节下部发出。它的前内侧支形成一拌包绕锁骨下动脉第一段，为锁骨下拌（a 二，ubdavia ) ，此拌紧贴着胸膜顶上的胸膜上膜。它的后外侧支，在到达颈下神经节之前，常分裂成小支包绕推动脉。
颈肩腰腿痛应用解剖学
l - ― … ― l 嘛
叙种
l … 第
｝章颈部
在这种分散的节间支内常存有小的神经节，称为椎动脉神经节（vertebral gangnon ）。椎动脉神经节，被认为是颈中神经节的一F 端分离部分，或为颈下神经节的上端分离部分。但因其经常存在，所以有人认为在颈交感干上，正常应包括4 个神经节，称此节为颈中间神经节。据中国人资料，有2 / 3 的人有颈中间神经节存在。
自颈中神经节发出的分支如下：
( 1 ）自颈中神经节发出多数细支，包围颈总动脉，构成颈总动脉丛（。～n carotid plexus ）。
( 2 ）至第4 、5 、6 颈神经的灰交通支。
( 3 ）至甲状腺下动脉的细支，与颈＿幼合神经、颈中心神经及颈下神经节来的分支结合，形成甲状腺下丛。白此丛发支至甲状腺；并与颈上心神经、喉上神经外支及喉返神经相交通。
( 4 ）节间支：向上连结颈上神经节者为单支，向下连结颈下神经节者有2 支或2 支以上。
( 5 ）颈中心神经（middl 。cervical cardia 。ne , e ) ：为交感神经心支中最大的l 支，可以发自颈中神经或颈中及颈下神经节的节间支上。也有小支来自椎动脉神经节。右颈中心神经在石颈总动脉后侧下降，在颈根部可能在锁骨下动脉的前侧或后侧经过，继而沿气管下降，接受来自喉返神经的小支，连结心深丛的右侧。
在颈部除与喉返神经有交通支外，尚与颈上心及颈下心神经间有交通支。左颈中心神经，在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间人胸腔，连于心深丛的左侧。
( 6 ）自颈中神经节也有小支至气管及食管二
3 ．颈下神经节（inferior cerviC 目ganglion ）位于G 横突与第1 肋骨颈之间，在椎动脉起点及其伴行静脉之后，第8 颈神经的前面。此神经节的形态不规则，较颈中神经节为大，可视为由第7 、8 颈神经节合并而成。有75 ％一80 ％的人，颈下神经节与第1 胸神经节（或有第2 胸神经节）合并而成星状神经节（欢ellate 罗n 即ion ) ，即颈胸神经节（二rvi 。o [ horacic ganglion ）。
星状神经节形态不规则，可出现中间缩窄二它有许多放射状的分支，并因此得名。长1 . 5 一2 . scm ，宽0 . 5 一0 . 75 ～。
星状神经节位于公横突及第1 肋骨颈的高处，在第8 颈神经前支的前侧，颈长肌的外侧缘上。肋间最上动脉在星状神经节的外侧经过。在肋间最上动脉的外侧为第1 胸神经向外上方伸展，连于臂丛。锁骨下动脉的第一段及椎动脉的起始部在星状神经节的前侧，但锁骨下动脉不与该神经节直接接触，椎动脉及椎静脉紧靠着神经节的上端。可能有一小的副椎静脉，从围绕椎动脉的静脉丛中下降，经神经节的前侧，继而进人头臂静脉。肺尖在神经节的前侧，被胸膜顶及胸膜上膜分隔。有一片薄弱的键膜自斜角肌附着于椎骨处向下伸展，附着于胸膜上膜，几乎完全被盖了星状神经节。此外，肋颈干、胸廓内动脉、甲状腺下动脉、颈总动脉、颈内静脉、头臂静脉、迷走神经、隔神经、右淋巴导管或胸导管等结构，也都在星状神经节的前侧附近。
星状神经节接受一支或更多的白交通支，来自第l 胸神经，有时还有第2 胸神经。发出的灰交通支至第8 颈神经及第1 胸神经，有时可至第7 颈神经及第2 胸神经，至第, ．于甲，，户，, , ．护甲．. . ，护甲，r 卜户叫梦．洲叫．J 十护．洲门．。
6 颈神经者较为少见。至每条脊神经的灰交通支数目有不同，可在1 一6 支之间。这些灰交通支内含有至臂丛的传出及传人交感纤维，它们随臂丛而分布于血管、汗腺、竖毛肌、骨、关节等。
星状神经节或锁骨卜拌常与隔神经有交通。与迷走神经或喉返神经也常有支相连：临床匕常行星状神经节阻滞，使许多植物性神经失调性疾病得到纠止。
自颈下神经节发出以下的分支：
( 1 ）至第6 、7 、8 颈神经的灰交通支。
( 2 ）至椎动脉的神经：在椎动脉的后侧上升，至蛛横突孔，参与形成椎动脉丛( Vert 山ral Plex , ）。另外，自椎动脉神经节来的支，在椎动脉前侧，也参与形成稚动脉丛二自此丛分支（深交通支）至卜5 一6 个颈脊神经的前支。椎动脉丛沿椎动脉上升达颅内，并沿基底动脉和它的分支走行，远及大脑后动脉，与来自颈内动脉的交感丛相结合。
( 3 ）多数细支至锁骨下动脉，构成锁骨下动脉丛（、ubdavian plexus ) ，也可能有小支来自锁骨卜拌。包绕锁骨下动脉的丛，其延伸不超过腋动脉的第l 段。在此段以下的上肢血管，接受该血管邻近神经分支来的交感纤维。
〔 4 ）节间支：连于第1 胸神经节。
( 5 ）颈卜心神经（inferior : ervical cardiaC nory 。）: ．叮能自颈下神经节发出，或自第1 胸神经节发出，或自此2 节（或星状神经节）各发细支共同合成。也有来自锁骨下拌的小支。颈下心神经常为数小支，单支很少：，各小支可单独下行，或进入心丛之前，相互合并。在锁骨下动脉之后，沿气管前侧下降，加人心深丛。此神经在锁骨下动脉后侧时，与喉返神经及颈中心神经之间有交通支。左侧的颈下心神经常与左颈中心神经共干，至心深丛。
由前述可见，颈上、中、下神经节均发支参与心丛的构成。心丛位于纵隔内，由交感神经节和迷走神经的心支组成，按其位置可分为浅、深两丛。心浅丛位于主动脉弓的前下方，由左侧的颈上心神经及左迷走神经的心下支共同组成。丛内常有1 一2 个心神经节，为迷走心支换元的部位。浅丛的分支可与深丛、右冠状动脉丛及左肺前丛相连。心深丛位于主动脉弓后方及气管权的前面，此丛很大，常叮区分为左半部及右半部。左、右两部分的合成及分布都不同，但相互间有许多交通纤维连结在一起。右半部接受右颈卜、中、卜心神经，胸心神经及所有右迷走神经的心支。左半部接受左颈中、下心神经及胸心神经，左迷走神经的心上支及胸心支。此外，心深丛也接受来白心浅丛的分支。自心深丛右半部发出的分支，大部经右肺动脉前面，小部经其后面。经右肺动脉前面者连于右肺前丛，并有部分小支至右冠状丛，此丛随右冠状动脉及其分支分布于右心房及右心室。经右肺动脉后面者，以少数小支分布于右心房，继续前行，参与左冠状丛，此丛的分支随冠状动脉的分支分布丁左心房及左心室。自心深从左半部发出的分支至左心房、左肺前从、左冠状丛，并与心浅丛有分支相连。
颈椎病时，可累及颈交感神经，出现胸闷、心慌、心律不齐甚至心绞痛等心血管症状，应与心脏病相鉴别。
颈交感神经损伤，可出现霍纳（挂〕 mer ）综合征（颈交感神经麻痹）二
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嘴卫梦…
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