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文章标题:第三章胸部
内容开始
下连结而成〔 ,神经节的数目,可能与胸神经的数目相当或较少,一般为10 12 个,少于10 个者不多见。其所以与胸神经数不一致者,乃为第1 胸神经节,常与颈下神经节合并,形成星状神经节。此外,最末胸神经节,有时与第1 腰神经节融合所致。胸神经节的形态,为不规则的扁三角形。神经节的位置一般在肋头处,而最后2 3 个神经节,位于胸椎体的侧面;所以交感干胸部,是由外上侧向前内侧略显倾斜。上端与颈部的颈下神经节相连,卜端穿隔的内侧腰肋弓至腰部。交感干胸部在胸膜后侧、胸内筋膜中或被胸内筋膜遮蔽;在肋间动脉、肋间静脉及肋间神经的前侧,但有时可能有1 支肋间动脉或静脉横过其前侧。节间支一般为单支,2 3 者亦偶有发现。
胸神经节均有白交通支;但第1 胸神经偶可缺白交通支。每1 个胸神经节都有灰交通支至相应的胸神经。每个胸神经节可能附着1 4 个交通支。并且交通支不一定都是至相应的胸神经,而常可越过相应的胸神经,到上位或F 位的胸神经。
( 1
)胸神经的白交通支:胸神经的白交通支至胸神经节,有时有2 支,因为交感干内的纤维,一部分上升,一部分下降。自上位5 个胸神经来的节前纤维,则大部在干内

烦肩腰腿痛应用解剖学11 … (] -

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1

上升达颈部,成为颈部}几、中、下3 个交感千神经节的节前纤维;小部终于相应的胸神经节内。
( 2
)胸神经的灰交通支:白胸神经节全相应的神经(。其节后纤维至胸神经后,随胸神经的分支而分布:至脊支的纤维,返回椎管内,分布于脊髓被膜的血骨等。至胸神经后支及胸神经前支的纤维,主要随胸神经,分布于体壁的血管、皮肤腺体及其他组织中。自神经节发至内脏的分支,分述如F (图3 54 ) :
1
.上5 个胸神经节的分支这些分支都细小.呈自色,向前分布至肺、气管、

灭、

/ ,一、’飞/厂卜_? 2 尸/芝澳少月r 爷孰”

副神经浅颈上神经节

屯勺.'

歹舌咽神经舌下神经

2 3 , 4 颈神经,隔神经

卜心_匕神经迷走神经

颈下

1 胸神经节返神经二

第三章胸部

胸心神经第2 胸神经节-

霖捌

心下神经。气管

上腔静脉

支肺经神感交及经臀

奇静脉第5 胸神经节第了肋-

内脏大神经胸导管

胸主动脉

内脏神经节内脏小神经

乙丈叨

脆前干后干

(迷走神经)〔 迷走神经)

腹腔丛及腹腔神经节-内脏最小神经

潇二指肠

t 一、一多

黔;



丫声

舌咽神经· 舌卜神经

交感神经干J 阅迷走神经· 心卜神经

r 副神经颈L 神经节

甲状腺-心中神经· 星状神经节气管气浦曰

颈从隔神经,颈中神经节卜卜一臂丛

锁骨下拌头心下神经

迷走神经心下支返神经尸

It 死、尸

脚心神经份主动脉弓

3 胸神经节

迷走神经及交感神经肺

副半奇静脉

脚主动脉

食管及食管从

7

半奇静脉

沼舀门寸、

颈肩腰腿痛应不解剖学

肠一叫前干(迷走神经)一( 腹腔丛-胰

了“脏大神经瓣’神经

? ? ?

3 一别胸部交感神经干及迷走神经八.右侧观H 』 左侧观

支气管、胸膜、心、心包、主动脉、食管及椎骨等处,并与迷走神经的分支连结成丛。川胸肺支(thoracic 阳加onory branche 幼:来自第2 4 胸神经节,常合井在胸心神经、主动脉支及食管支内行,近终止处分开。胸肺支主要至肺根后的肺后丛,与迷走神经的肺支一起,分布至肺内的支气管、血管及腺体C
( 2
)心支:又称胸心神经(tlloraci : cardioc rtorves )来自第2 4 或第2 5 胸神经节,如第」胸神经节未合并成星状神经节,有时也发出1 个心支‘第4 心神经):〕 这些

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333

第三幸胸部

」自支力11 入心深丛:
( 3
)主动脉支:.丁直接来自神经节或来自胸肺支,也有来自心支及内脏大神经者:这迪支缠绕胸主动脉,形成胸主动脉丛此丛向卜移行于主动脉弓丛,向下穿过幅的主动脉裂孔至腹腔,连于腹腔丛。
( 4
)至食管及气管的细支:常与心支、主动脉支或胸肺支合而为一,经食管及气管近旁时分开而至食管和气管。此外,白心丛也有分支至气管。至食管的分支与迷走神经的食管支共同形成食管丛:、
( 5
)至椎骨的分支:与至该骨的营养动脉伴行,并与对侧的分支结合。2 .下7 个胸神经节的分支这些分支较大,向前及内侧行,在脊拄侧方合成3 条内脏神经。,
川内脏大神经(groater planchnic :比rve ) :起自第5 9 或第5 ,一10 胸神经节(第



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