内容开始:
下连结而成〔 ,神经节的数目,可能与胸神经的数目相当或较少,一般为10 一12 个,少于10 个者不多见。其所以与胸神经数不一致者,乃为第1 胸神经节,常与颈下神经节合并,形成星状神经节。此外,最末胸神经节,有时与第1 腰神经节融合所致。胸神经节的形态,为不规则的扁三角形。神经节的位置一般在肋头处,而最后2 一3 个神经节,位于胸椎体的侧面;所以交感干胸部,是由外上侧向前内侧略显倾斜。上端与颈部的颈下神经节相连,卜端穿隔的内侧腰肋弓至腰部。交感干胸部在胸膜后侧、胸内筋膜中或被胸内筋膜遮蔽;在肋间动脉、肋间静脉及肋间神经的前侧,但有时可能有1 支肋间动脉或静脉横过其前侧。节间支一般为单支,2 一3 者亦偶有发现。 胸神经节均有白交通支;但第1 胸神经偶可缺白交通支。每1 个胸神经节都有灰交通支至相应的胸神经。每个胸神经节可能附着1 一4 个交通支。并且交通支不一定都是至相应的胸神经,而常可越过相应的胸神经,到上位或F 位的胸神经。 ( 1 )胸神经的白交通支:胸神经的白交通支至胸神经节,有时有2 支,因为交感干内的纤维,一部分上升,一部分下降。自上位5 个胸神经来的节前纤维,则大部在干内
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上升达颈部,成为颈部}几、中、下3 个交感千神经节的节前纤维;小部终于相应的胸神经节内。 ( 2 )胸神经的灰交通支:白胸神经节全相应的神经(。其节后纤维至胸神经后,随胸神经的分支而分布:至脊支的纤维,返回椎管内,分布于脊髓被膜的血骨等。至胸神经后支及胸神经前支的纤维,主要随胸神经,分布于体壁的血管、皮肤腺体及其他组织中。自神经节发至内脏的分支,分述如F (图3 一54 ) : 1 .上5 个胸神经节的分支这些分支都细小.呈自色,向前分布至肺、气管、
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副神经浅颈上神经节
屯勺.'
歹舌咽神经舌下神经
第2 、3 , 4 颈神经,隔神经
卜心_匕神经迷走神经
颈下
第1 胸神经节返神经二
第三章胸部
胸心神经第2 胸神经节-
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心下神经。气管
上腔静脉
支肺经神感交及经臀
奇静脉第5 胸神经节第了肋-
内脏大神经胸导管
胸主动脉
内脏神经节内脏小神经
烈
乙丈叨
脆前干后干
(迷走神经)〔 迷走神经)
腹腔丛及腹腔神经节-内脏最小神经
潇二指肠
澎
t 一、一多
黔;
丫声
舌咽神经· 舌卜神经
交感神经干J 阅迷走神经· 心卜神经
r 副神经颈L 神经节
甲状腺-心中神经· 星状神经节气管气浦曰
颈从隔神经,颈中神经节卜卜一臂丛
锁骨下拌头心下神经
迷走神经心下支返神经尸
才It 死、尸
脚心神经份主动脉弓
第3 胸神经节
迷走神经及交感神经肺
副半奇静脉
脚主动脉
食管及食管从
第7 肋
肺
半奇静脉
沼舀门寸、
颈肩腰腿痛应不解剖学
肠一叫前干(迷走神经)一( 腹腔丛-胰
了“脏大神经瓣’神经
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图3 一别胸部交感神经干及迷走神经八.右侧观H 』 左侧观
支气管、胸膜、心、心包、主动脉、食管及椎骨等处,并与迷走神经的分支连结成丛。川胸肺支(thoracic 阳加onory branche 幼:来自第2 一4 胸神经节,常合井在胸心神经、主动脉支及食管支内行,近终止处分开。胸肺支主要至肺根后的肺后丛,与迷走神经的肺支一起,分布至肺内的支气管、血管及腺体C ( 2 )心支:又称胸心神经(tlloraci : cardioc rtorves )来自第2 一4 或第2 一5 胸神经节,如第」胸神经节未合并成星状神经节,有时也发出1 个心支‘第4 心神经):〕 这些
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第三幸胸部
」自支力11 入心深丛: ( 3 )主动脉支:.丁直接来自神经节或来自胸肺支,也有来自心支及内脏大神经者:这迪支缠绕胸主动脉,形成胸主动脉丛此丛向卜移行于主动脉弓丛,向下穿过幅的主动脉裂孔至腹腔,连于腹腔丛。 ( 4 )至食管及气管的细支:常与心支、主动脉支或胸肺支合而为一,经食管及气管近旁时分开而至食管和气管。此外,白心丛也有分支至气管。至食管的分支与迷走神经的食管支共同形成食管丛:、 ( 5 )至椎骨的分支:与至该骨的营养动脉伴行,并与对侧的分支结合。2 .下7 个胸神经节的分支这些分支较大,向前及内侧行,在脊拄侧方合成3 条内脏神经。, 川内脏大神经(groater 、planchnic :比rve ) :起自第5 一9 或第5 ,一10 胸神经节(第
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