内容开始：
膀肤经）大杆风门肺俞厥阴俞心俞督俞隔俞肝俞胆俞脾俞胃俞棘突下旁开3 寸（膀胧经）附分魄户膏育神堂隔关魂门阳纲意舍胃仓注：‘「：一l 巧各棘突下旁开。．5 寸为夹脊（华佗夹脊）穴。
11 ．肩呷冈（spineof 二apula ）为肩脚骨背面高耸的骨蜡。两侧肩胖冈内侧端的连线，平’I ' z 棘突，外侧端为肩峰，是肩部的最高点。肩脚冈为斜方肌中横部和下斜部止点，共角叽后束的起点。
12 ．肩脚上角在肩脚冈上方可触及，对第2 肋及几棘突。其上有肩脚提肌附着。
13 ．肩脚下角当上肢下垂时易于触及。两肩脚下角的连线，平毛棘突及第7 肋间隙或第8 肋骨J 其前面有前锯肌，后面有背阔肌附着。
14 ．肩押骨内侧缘即肩脚骨脊柱缘，全长均可触及，为菱形肌的止点。15 ．背纵沟为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。也是督脉循行部位。
16 ．斜方肌（ttaPe 川us ）此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展呈三角形的轮廓，一般不明显，动作时略可辨认：〕
17 ．竖脊肌（crcctor 、pinac ）在棘突两侧可触及。该肌外侧缘与第12 肋的交角，称脊肋角、，肾脏位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位；,
18 ．背阔肌（lati 劝mus 由rsi ）为覆盖腰部及胸部下份的扁肌，运动时可辨认其轮廓。其下缘参与构成腋后璧。
19 ．胸大肌（p 二torah 、major ）为胸前上部的肌性隆起。其下缘构成腋前裴。20 ．前锯肌在胸部外侧壁，发达者可见其肌齿。
21 ．腋窝胸侧壁上份与臂「部之间为腋窝，腋窝前、后壁的下缘为腋前装和腋后装，分别由胸大肌和背阔肌的下缘构成。
三、胸部体表定位的标志线
胸部表面可利用一些骨性或肌性标志，画出标志线（图3 一2 ) ，对胸部作比较明确
的区分定位，常用的有以下几条：
( 1 ）前正中线（anterior 二祖ian 卜11e ) ：经胸骨正中所作的垂直线，也叫胸骨中线。此线将胸前区分为左、右对称两部。〕
（助锁骨中线（二idclavicdar line ) ：经锁骨中点所作的垂直线。
〔 3 ）胸骨线（5 祀rna 曰in 。）：措胸骨最宽处外侧缘所作的垂直线。
( 4 ）胸骨旁线（poste 二lline ) ：经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。
前正中线
脚骨线
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颈肩服腿痛应用解剖学― …
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脊柱旁线
腋前线
乙腋中线腋后线
图3 一2 胸部标志线
八．前面观B ．侧面观C ．后面观
〔 5 ）腋前线〔 anter 泊r axillary hne ) ：经过腋前裳与胸壁相交处所作的垂直线。此线
大致标志为胸大肌的外侧缘。
( 6 ）腋后线（穿城erior axilla 翔line ) ：经过腋后璧与胸壁相交处所作的垂直线，此
线大致标志背阔肌的外侧缘。激场
幼7
( 7 ）腋中线
8 ) 9 )
肩开甲线
( mid : xillaryh 。）：经腋前、后线之间的中点所作的垂直线：( scap 滋ar line ) ：上肢下垂时，经肩脚骨下角所作的垂直线。
后正中线（娜扣‘orm 司ian lin 日：经身体后面正中所作的垂直线，相当于各棘
突尖的连线。
( 10 ）脊柱旁线：沿椎骨横突外侧端所作的连线，常为一稍凸向内侧的弧形线。
第二节骨性胸廓
… l … ！… l … l 第三章驹部
骨性胸廓由胸椎、肋骨、胸骨构成。
一、胸椎
（一）胸惟的一般形态
胸椎（t 玩〕 raci 。vertebrae ) （图3 一3 ）共12 个，有支持肋骨的作用，参与胸廓的构成。胸推的一般形态如下：
上关节突＿稚上切迹
横突肋凹
椎弓根二上关节突
二臀渊瑞
椎弓板
横突肋凹横突
硅．, i 』 ）) . J ) , f 。
攫二
救
｝下肋凹椎下切迹
下关节突
棘突
图3 一3 胸椎A ．上面观B ．侧面观
1 ‘椎体椎体呈短柱状，横切面成心脏形，其矢径比横径略长。上、下面粗糙，为椎间盘的附着部。前面在垂直径上凹陷，后面则在横径上凹陷。椎体两侧面在横径上略为凸隆，上、下各一半圆形的浅窝，上者稍大，下者略小，称为上肋凹（犯periol costal 场vea ）与下肋凹（inforior 心talfovea ）。上、F 位椎骨的肋凹，与椎Ib ］盘相合成l 个全凹，与肋头相关节。但在发生过程中，由于第2 一9 肋头上移，与上l 节胸椎椎体侧相关节。因此，几一8 椎体两侧各有1 个上肋凹和1 个下肋凹，Tl 有1 个全肋凹和1 个下肋凹，几有1 个卜肋凹，有时也有一个下肋凹。上肋凹一般较下肋凹为大。T ．、Tl 。、飞．及T . 2 椎体面的助凹较大。
216 . smill2 , ’姚、’呱最小，为164 . 7n 二2 和164 . 5n 川12 。
胸段推管与内容物的关系在不同阶段的数据不一，经测量所得数据如表3 一4 、3 - 5J
表3 一4 胸段各结构数据fx 士mm )
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