表3 一5 胸段椎管矢径与硬膜囊矢径比值
项目Tl 乃’几几I ' s ' l ' 0 升毛几Tl 。Tll T12 椎孔矢径14 . 7314 . 97 15 . 55 15 . 95 16 . 33 16 . 10 15 . 83 16 . 10 16 . 0 { ) 15 . 86 16 . 50 17 . 66 15 , 97 硬膜囊矢径10 , 18 10 . 08 10 . 45 [ 0 . 63 10 . 74 10 . 82 10 . 69 10 . 58 10 . 75 11 . LS 11 , 70 12 , 63 10 、87 比值l : 0 ．胡I ；以（l7 1 : 0 . 671 : 0 ．肠1 : 0 ．砧1 : 0 ．阶1 ：氏苗1 : 0 . 671 : 0 ．刀1 : f ) . 711 : 0 . 711 : 0 ．韶

7 ．椎间孔由相邻上、下切迹形成，推骨卜切迹比上切迹深而显著，因此椎间孔上宽下窄，其间有脊神经及椎间动脉、静脉通过（图3 一6 ）。
（二）各部胸椎的形态
胸椎与颈椎比较，彼此有相似之处，但也有不同的地方。胸椎的椎体，自上向下逐渐增大，上部的椎体与颈椎相似，而下部则类似腰推。Tl 的椎体，与颈椎相似，横径比矢径大2 倍；几椎体的横径变小；几椎体最小，矢状径增长；几椎体由一矢状径增大，故横切面呈心脏形；几一8 椎体矢状径继续增大，而横径则变化较小二
椎弓板由上向F 逐渐增厚。除Tl 外，而显著。

根弓根

颈履展腿痛应用解剖学

脊神经

椎体

关节突

椎间盘

图3 一6 胸稚的帷间孔侧面观

椎骨上切迹一般不明显，而椎骨下切迹则深

横突自上而下逐渐变短。上部6 个胸椎的横突肋凹均凹陷，向前外方；其余的则平坦，而向前外上方。

’几8 的棘突最长，呈垂直位，彼此相互重叠；上部及下部胸椎的则略为倾斜二袭瘫

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… 第三章

1 . T ．上肋凹为圆形的全肋凹，与第l 肋骨头全部相接；下肋凹较小．呈半圆形，与第2 肋骨肋头关节面的卜半部相关节。棘突厚而长，呈水平位，有时比C ：还长，因此辨认椎骨序数时，勿与价相混。
2 ．几其特点只有上肋阴，而下助凹则往往缺如。
3 . T ，。于椎体两侧面的近上缘处，通常各有1 个全肋四与第10 肋骨的肋头关节面全部相接，但有时也只有半个上肋凹，而无下肋凹。横突肋凹很小或缺如。4 . TI ：于椎弓根的两侧各有1 个全肋凹，与第11 肋骨肋头相关节。横突短，无横突肋！" ｝。棘突呈二角形，下缘呈水平位，上缘倾斜。
5 . T12 椎体很大，其两侧面近上缘处，各有一圆形的全肋凹，与第12 肋骨肋头相关节。横突小，无横突肋凹，出现上、下及外侧结节，相当于腰椎的乳状突、副突和横突。其棘突呈三角形。
（三）胸惟的崎形变异
胸椎的数目可为H 个或13 个，在T12 或L ：可出现胸椎腰化或腰椎胸化。尸f ，一侧或两侧可出现双肋凹，Tl ( ，的横突肋凹可缺如：胸椎还可出现半椎体，分节不全融合畸形（图3 一7 ）或蝴蝶椎（图3 一8 ）。

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图3 一7 肋骨分叉、并合及半推图3 一8 蝴蝶椎
体、椎体融合畸形
二．胸骨
（一）胸骨的一般形态
胸骨（Stemum ) （图3 一9 ）为长方形的扁骨，上宽下窄，构成胸廓前壁的止中部，上部与两侧，分别与锁骨及上7 对肋软骨相连结。胸骨于人体的自然位置，近似额状位，稍斜向前下方，前面微凸，后面凹陷。
1 ．胸骨柄（man 山ritlln 、t ? i ）胸骨柄上部宽广而肥厚，下部则较薄而狭窄。可分为两面及四缘二前面平滑而凸隆，两侧为胸大肌及胸锁乳突肌的附着部，后面则粗糙而凹陷，两侧为胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌附着（图3 一10 ) ：〕

颈静脉切迹（胸骨上切迹）

锁切迹

胸骨柄

第2 肋软骨切迹

第一肋软骨切迹

第3 肋软骨切迹

胸骨体

第4 肋软骨切迹

胸骨体

第5 肋软骨切迹第6 肋软骨切迹第了肋软骨切迹

脚骨体及剑突连结

斌自侧

剑突

剑突

图3 一9 胸骨

颈肩腰腿痛应用解剖受·

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌胸骨舌骨肌

胸骨甲状肌

脚尸丁“梢

左胸膜覆盖区域

胸大肌

胸大肌

右胸膜覆盖区域

与心包相接触区域

胸横肌

脚横肌

腹直肌

腹直肌

图