内容开始：
迹，位于胸骨角平面，上半在胸骨柄侧缘下端，下半在胸骨体侧缘上端J 与第7 肋软骨相接的第7 肋切迹，位于胸骨体侧缘下端和剑突侧缘卜端。胸骨柄特长的人，胸骨角与第3 肋软骨平齐，此时胸骨柄侧缘的中份有第2 助切迹与第2 肋软骨相接。靠上方的胸肋关节，一般均有关节囊及关节腔，关节囊薄而松弛，附着于关节的周围；中部的关节腔常常不完整；下部的则无关节腔，而成为韧带联合，老年后，关节腔一般都消失，只有第2 胸肋关节的关节腔可保持终生。1 ．肋软骨与胸骨连结的韧带（图3 一27 )
( 1 ）胸肋辐射韧带（radiate 、erno 二t 己lisa 服llts ) ：呈三角形，薄而宽阔，自肋软骨内侧端的前面，放散于胸骨的前后面。其浅层纤维与上、下方及对侧的同名韧带相交错。于胸骨的前面，此韧带与胸大肌的起始键愈合，形成胸骨膜（、tern 川Tnembranc ) , 被覆在胸骨骨膜的表面。
脚肋辐射韧带胸骨膜肋间内韧带
肋剑突韧带肋间外韧带
图3 一26 胸骨与肋的连结及其韧带前面观
颈肩腰腿痛应月解贪学
黄韧带
棘上韧带
棘间韧带
肋横突后韧带／了‘岛一一肋结节韧带
横突间韧带一关节囊韧带
肋横突前韧带
后纵韧带
肋头辐状韧带
前纵韧带
圈3 一27 胸椎的韧带
( 2 ）胸肋关节内韧带（intraartic 。lar , tern ? , tal 119 二ent ) ：通常出现在第l 胸肋关节，其余的胸肋关节则不恒定。由纤维软骨构成，自第2 肋软骨的内侧端，横行向内，与第2 肋骨切迹相连。此韧带往往把第1 胸肋关节腔分为上、下两部。
( 3 ）肋剑突韧带（costoxiphoid 119 ? nts ) ：连结第6 或第7 肋软骨前后面与胸骨剑突前后面之问，于肋软骨和胸骨前面的部分较明显。此韧带可以防止附着其后面的隔肌向后牵引。
2 ．胸肋关节的运动可做轻微的滑动。
3 ．肋软骨与胸骨连结的动脉和神经动脉主要来自胸廓内动脉的穿支，神经为
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肋间神经的前支。
（三）肋骨与肋软骨的连结
肋骨与肋软骨的连结，由肋软骨的外侧端嵌人肋骨前端的凹陷部构成，周围有骨膜包绕、、成年人的连结部常常发生骨化。
（四）肋软骨间关节
在第6 一10 肋软骨中，相邻2 个肋软骨的边缘，各以菱形光滑的关节面相接（图3 一25 ) ．关节囊很薄，内面被覆1 层滑膜，周围井有韧带相连。关节腔大小常因不同的部位而异。于第7 一8 肋软骨之间的最大；第8 一9 及第9 一1 ( ）肋软骨之间的较狭窄；有时，关节腔也可完全缺如。
软骨间关节的动脉主要来自肌幅动脉
软骨间关节的神经来自肌间神经的分支：
（五）肋间韧带联合
肋间韧带联合由结缔组织膜构成，连结相邻2 个肋之间，可分为2 种（图3 一26 ) : 1 ．肋间外韧带（extern 滋inter ? tallis 二ent ）位于肋间隙的前端，起自上位肋软骨的上缘，斜向前内下方，止于下位肋软骨的下缘）其内侧缘可达胸骨的外侧缘，外侧缘则与肋问外肌相接。最下方的2 个肋间隙无此韧带；第1 肋问隙也常常缺如。2 ．肋间内韧带（inte 二1 intcrcostallig 阴：二t ）位于肋间隙的后端和肋间外肌的
第一二章胸部
图3 一28 A ，正位
胸椎横突2 ．肋骨3 ．棘突椎弓根
B
胸椎正常X 线示惫
B ．侧位
1 ．胸椎椎体2 ．椎间隙3 ．椎｛旬孔4 . ! ＿关节突下关节突
内面，起自上位肋骨的下缘，斜向后卜内方，止于下位肋骨的上缘。其内、外两缘，分别与肋横突韧带和肋l 句内肌相接。
二、胸骨各部之间的连结
（一）胸骨柄与胸骨体的连结
胸骨柄下缘与胸骨体上缘，借纤维软骨紧密相连。相接的两面，均覆盖一层透明软骨；周围有纤维膜包绕。纤维软骨骨化后，柄体便相互愈合，此处的前面略显高起，称为胸骨角，其两端与第2 肋同高，为重要的骨性标志二有时，由于纤维软骨出现腔隙，此连结即变成类似关节的构造（图3 一25 ）。这个连结在呼吸运动时，可使胸骨体向前后运动，增大和缩小胸腔的容积。
（二）胸骨体与剑突间的连结
胸骨体与剑突之间借透明软骨相连。40 岁后，常骨化而成骨性结合，也可终生不，胃· 化。
三、胸椎的连结
相邻胸推椎体之问有椎间盘相连，但较薄，其厚度仅为2 一4 ～。椎体的前后有纵长的前、后纵韧带，椎弓板之间有黄韧带，各附件之间还有棘上韧带、棘间韧带及横突间韧带（图3 一27 ）与颈、腰椎间同名韧带连续。
胸椎的关节突呈冠状位，近乎垂直，相邻关节突之间构成椎间关节（图3 一28 ) , 其结构与腰椎相似，详见腰骼部c
第四节胸廓的运动
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