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方韧带
挠骨
图7 一6J 肘关节（冠状切面）
第七卓上肢
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图7 一62 肘关节正、侧位
l ，脸骨卜2 ．挠廿3 ．尺骨4 ．肪骨小头5 ．眩骨滑车6 ．挠骨小头7 ．尺骨半切迹8 ．鹰嘴窝9 嚎突窝10 ．尺骨冠突1 1 ．尺骨鹰嘴12 ．胶骨内僻13 ．肪骨内上砚14 ．肚骨外裸15 ．胧骨外上像16 ．眩尺关节间隙17 、肪饶关节间隙18 ，挠骨结节
面二两侧壁肥厚，形成挠、尺侧副韧带（图7 一63 ）。
由于纤维层的前后壁薄弱，因此，当肘关节受到暴力时，肪骨下端可向前移位，尺
关节囊
内上散
外上散
挠侧副韧带
尺侧副韧带
环状韧带
胧二头肌键
图7 一‘3 肘关节囊及韧带
骨鹰嘴则向后移，造成临床上常见的肘关节后脱位c
关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨的表面外，纤维层内面、鹰嘴窝、冠突窝和挠骨颈等处，均有滑膜覆盖。于关节腔的外侧，滑膜层向下方呈囊状膨出，达挠骨环状韧带的下方，包绕挠骨颈。关节腔内可见滑膜皱袭，分别位于肚挠部、肪尺部、鹰嘴窝和冠突窝等处（图7 一64 ）。在关节囊纤维层与滑膜之间，特别是鹰嘴窝与冠突窝内均有移动性脂肪，叮维持关节内压力的平衡，这种配备颇似膝关节的半月板，具有一定缓冲作用（图7 一65 ）。
5 ，肘关节的韧带
( 1 ）尺侧副韧带（ulnal 。山扭era 日igamem ) （图7 一66 ) ：肥厚，呈三角形。上方起自肪骨内L 裸的前面和下面，向下呈放射状，分为前、中、后三部：① 前部止于尺骨冠突的尺侧缘，为一坚强的圆形束，伸肘时显得紧张。前束也是指浅屈肌的起点，有人认为是由指浅屈肌蜕化而成。② 中部较薄，止于鹰嘴与冠突之间的骨峪上。③ 后部向后方，止于鹰嘴的内侧面；屈肘时紧张，其表面有l 条斜行纤维束，连结冠突与鹰嘴二者的边缘，称为柯伯（吻叩cr ）韧带。柯伯韧带下缘游离，与骨之间形成一裂隙，当肘关节运动时，滑膜层可经此膨出‘。尺侧副韧带可以稳定肘关节的内侧，防止肘关节侧屈。( 2 ）挠侧副韧带〔 radial ollaterallie ? nt ) （图7 一67 ) ：肥厚，呈三角形，连结肪骨外上骸的下部与环状韧带之间，后部的部分纤维，则经环状韧带，止于尺骨的旋后肌蜻。此韧带加强关节囊的外侧壁，有防止挠骨头向外侧脱位的作用。此韧带同时是旋后肌及挠侧腕短伸肌的一部分起点。
( 3 ）挠骨环状韧带（annular 11 即ment of radi 。、）（图7 一68 ) ：为一强韧的环状韧带二起自尺骨的挠骨切迹前缘，环绕挠骨头的4 / 5 ，止十尺骨的挠骨切迹后缘，但有少部分
毓捐艘腿痛应拐解叙学…
… 枷
舒1
肤骨
环状韧带
环状韧带
尺骨
… 第七章上肢
挠骨
图7 一64 时关节的滑膜
八．前面观B ．后面观
冠突窝内脂肪组织
鹰嘴窝内脂肪组织
滑膜层
胜骨滑车
尺骨半月切迹
呼竺聚叁蒸
图7 一65 肘关节｛矢状切面｝
纤维紧贴挠骨切迹的下方，继续环绕挠骨，形成一完整的纤维环。韧带的上缘和外侧面与关节囊愈合。环状韧带实际上是呈杯形，上口大，下口小，因此，可防止挠骨头脱出。4 岁以下的儿童，由于挠骨头还未发育完全，挠骨头与挠骨颈的粗细相似，故在伸肘关节而牵拉前臂时，侥骨头可被环状韧带卡住，形成挠骨头半脱位。
( 4 ）方形韧带（quadrate lisa - ment ) ：薄而松弛，连结挠骨颈和尺骨挠骨切迹的下缘之间，被覆在关节下端的滑膜层表面。此韧带有支撑滑膜的作用。
6 ．肘关节的运动：肘关节为蜗状关节，可做屈伸运动（图7 一69 ) ，主要由胧挠关
环状韧带
尺侧副韧带挠侧副韧带
淡哭
图7 一66 肘关节的尺侧副韧带
图，一价肘关节的挠侧副韧带
鹰嘴
一簿挠骨粗隆一夺拼
馨尺骨冠突
鹰嘴
挠侧副韧带
领肩腰腿痛应用解剖学…
挠骨小头环状韧带
损伤的环状韧带l
环状韧带
图，一68 环状韧带
节和胧尺关节共同完成。
( 1 ）肪挠关节：虽属球窝关节，但受尺骨的限制只能沿2 个轴进行运动。在垂直轴匕，挠骨可做旋前和旋后运动。在额状轴上，挠尺骨可做屈伸运动。
( 2 ）肚尺关节：属屈戌关节，可沿额状轴做屈伸运动。
( 3 ）挠尺近侧关节：属平面关节，与挠尺远侧关节共同运动。
屈肘有肚肌、肪二头肌、肪挠肌和前臂屈肌的参与。其中以肪肌最为重要，任何情况屈肘时皆活动。肚二头肌的屈肘情况不同：前臂旋前位时，有强力屈肘作用；半旋前撇
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