颈肩腰腿痛应用解剖学

图7 一80

骨的上面构成。关节面均覆盖一层软骨。
( l ）关节囊：薄而松弛，附着丁t 关节的周围。关节腔宽］' ，与侥尺远侧关节和腕骨间关竹之间，分别有关节盘及骨问韧带相隔，因此，彼此不通，但有时由于关节盘穿孔或骨间韧带中有空隙，也可相通。
( 2 ）挠腕关节的韧带（图7 一82 ) :
l ）挠腕掌侧韧带（; ; almar radiocarpal ligament ) ：宽阔而坚韧，位于关节囊的前外侧，上方起自挠骨下端的前缘和茎突，斜向内下方，止于舟骨、月骨、三角骨和头状骨的掌侧面。
2 ）挠腕背侧韧带（〔 地rsal radiocarPallig ? nt ) ：较七述韧带薄弱，位于关节囊的后面，上方起自挠骨下端的后缘，斜向内下方．止于舟骨、月骨和下角骨，并与腕骨间背侧韧带相移行。
3 ）腕挠侧副韧带（: adial 二r , 1 olla : eral Iigamen [ ) ：上方起自挠骨茎突尖部的前面，分散于舟骨、头状骨和大多角骨。
4 ）腕尺侧副韧带（ulnar carPal ollatoal liga 二nt ) ：呈扇形、上方起自尺骨茎突，并与关节盘的尖部愈合，向下分为2 部：一部向前外方，止于豌豆骨和腕横韧带上缘的内侧部，另一部则与三角骨的内侧面和背侧面相连。
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l 第七章上肢

图，一81 手关节正常X 线示意图A ，正位B 、侧位
1 ．挠骨2 』 尺骨3 』 尺骨茎突4 ．大多角骨5 ．小多兔骨6 ．头状骨7 钩骨骨田‘角骨11 』 豌豆骨12 掌骨玲．籽骨仪．近节指骨巧．中沾指骨

8 ．舟骨9 ．月16 ．远节指骨

( 3 ）挠腕关节的运动：见后。
( 4 ）挠腕关节的血供及神经支配：其血供主要来自骨间前动脉、挠动脉、尺动脉的腕掌支和腕背支、掌心动脉及掌背动脉等。尺神经的深支和正中神经的骨间前神经，分布到关节的前面；挠神经的骨间后神经和尺神经的手背支．则分布到关节的后面。2 ．腕骨间关节（int 二carPal joints ）为相邻各腕骨之间构成的关节，可分为近侧列腕骨间关节、远侧列腕骨间关节和近侧列与远侧列腕骨之间的腕中关节3 种（图7 一77 )
( l ）近侧列腕骨间关节：由舟骨与月骨，月骨与三角骨构成。诸骨之间．有下列韧带连结：
1 ）腕骨间掌侧韧带（Palma : interca 印al 卜ganlcnts ) ：有2 条，位于挠腕掌侧韧带的深面，分别连结舟骨与月骨及月骨与三角骨之间。
2 ）腕骨间背侧韧带（dorsal intercarPal ligament , ）二也有2 条，分别连结舟骨与月骨及月骨与只角骨之间。
3 ）腕骨间骨间韧带（inle ～、intercarPallis 翻enLs ) ：有两条，分别介于舟骨与月骨及月骨与三角骨之间，与骨间掌侧和背侧韧带愈合〔 〕 此韧带与舟骨、月骨与气角骨

腕挠侧副韧带腕辐状韧带－

尺远侧关节1 尺侧副韧带社豆骨艺钩韧带更骨韧带

拇指

腕掌骨掌侧韧带· 底掌侧韧带

小头横韧指关节尺镖

挠骨

岁挠腕背侧扭腕尺侧副韧裸三角骨钩骨

腕挠侧副韧带一舟骨

大多角骨小多角骨

腕掌骨背侧韧带

底背韧带

头状骨

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颈肩腰腿痛lt ．一用解剖学…

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副韧带

, 图7 一82 手关节及其韧带

A ．掌侧面观B 背侧面观

的上面，共同构成挠腕关节的关节头。
豌砚骨与二角骨的连结，称为豌豆骨关节（joint of Pisif ～阮ne ) ，有独立的关节

… … 如

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第七章上肢

囊和关节腔。关节囊松弛而坚韧，附着于关节面的周缘。关节腔礼往与腕关节相通。关节囊周围有豆掌韧带（pi ? etaoarpal liganl 。nt ）与豆钩韧带（pi 二han : a ：。11 即。、e , , t ) ，起自豌豆骨，分别止于第5 掌骨底和钩骨钩。
（劝远侧列腕骨间关节：由大多角骨与小多角骨，小多角骨与头状骨，头状骨与钩骨构成：诸骨之间，借下列韧带连结：
【 ）腕骨间背侧韧带：共3 条，分别连结大、小多角骨，小多角骨与头状骨和头状骨与钩。哥之问。
2 ）腕骨间掌侧韧带：有3 条，分别连结远侧列各腕骨之间，较背侧韧带强韧：3 ）腕骨骨间韧带：也有3 条，较近侧列的脆骨骨间韧带肥厚，介于头状骨与钩骨、头状骨与小多角骨和人、小多角骨之间：
( 3 ）腕中关节（mediocar 阳