内容开始：
lang=EN-US>1 joint ) ：介于远、近侧两列腕J 骨之间，由近侧列腕骨的远侧111 与远侧列腕。肾的近侧面构成，两关节面呈“二”状弯曲，可分为内、外两部：内侧部凸向近侧，由头状骨和钩骨的近侧面与舟骨、月骨和三角骨的远侧面构成，为一变形的椭圆关节；外侧部凸向远侧，由大、小多角骨和舟骨构成，为一变形的平面关节。关节囊附着在关节面的周缘，背侧部较掌侧部松弛。关节囊周围有下列韧带：l ）腕辐状韧带（: adiat 。carP 成liga ? O ：位于关节的掌侧面，大部分纤维起自头状骨头，呈放射状，止于舟骨、月骨和三角骨；另一部分纤维则连结大、小多角骨与舟骨．以及钩哥与二角骨。
2 ）腕骨间背侧韧带：也有料行纤维连结远、近侧两列腕骨，内侧部的较为强韧。( 4 ）腕骨l 旬关节的关节腔：广阔而不规则，近侧延伸至舟骨、月骨和二角骨之间以及上述3 骨的远侧面与远侧列腕骨的近侧面之间；远侧可达远侧列腕骨之l 司。有时，由于腕骨骨间韧带缺如，关节腔可与挠腕关节或腕掌关节相通。豌豆骨关节腔往往与腕骨间关t 琦目通，已如前述。
( 5 ）腕骨间关节的血供及神经支配：其血供主要来自挠、尺动脉的腕背网、骨间掌侧动脉的腕支、掌深弓的分支及骨间掌、背侧动脉的终支；其神经支配，关节前面主要有骨间掌侧神经、下中神经、尺神经的分支分布；后面则有骨间背侧神经分布。〔 6 ）挠腕关节和腕骨间关节的运动：手部的运动是由于挠腕关节和腕骨间关节共同运动的结果。2 个关节叮沿2 个运动轴共同进行运动。在额状轴（于侥腕关节为横贯舟、月骨之问，腕骨间关节则通过舟骨与头状骨之间）上，可做屈伸运动，前者的运动范围为6 了70 " ；后者为450 ：在矢状轴（纵贯头状骨）上，可做内收与外展运动，前者的运动范围是35 ’一4 （氏后者为2 『 。山于掌侧的韧带比背侧的强，因此，伸腕比屈腕的运动范围小，外展比内收的运动范围小；这也是由于挠骨茎突比尺骨茎突小的关系。挠腕关节的屈腕运动较强，腕骨间关节则以伸腕的运动范围较大。内收运动主要为挠腕关节的运动，外展运动则全部发生在腕骨间关节。除上述运动外，挠腕关节和腕骨间关节还可共同做环转运动。
运动挠腕关节的主要肌肉见图7 一8 东图7 一84 。
( 1 ）掌屈：主要为挠侧腕屈肌、尺侧腕屈肌，其次是拇长展肌和掌长肌。( 2 ）背伸：主要为侥侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌和尺侧腕伸肌，其次是指伸肌、食
｛从
自l (
护L
lesesesl . ．、，l
. 1 . - ! . 11 , !
州州日钊讨J … l ; l
尺侧腕伸肌一
挠侧腕短伸肌－一
挠侧腕长伸肌－－一
沐d " ”· · ‘l 曰日健．r 六
曰二翔11 侧‘· 乍甲产11 - I ' 1 、‘J 碑J · 1 1 11 、、．J 残‘、、l 二气、，、、‘
- 1 1 . ！户r 啥－. ' ' lr ,
终
日洲汀。．· ；
，· ！· 1 · l · · l : ！。．1 - l 护
颈肩腰腿痛俞l 用解剖学
80 入
火、了一
勺丫
腕的掌屈（右）和背伸（左）运动
指伸肌、小指伸肌和拇长伸肌。
( 3 ）内收：为尺侧腕屈肌及尺侧腕伸肌的联合作用。
( 4 ）外展：主要靠挠侧腕屈肌、挠侧腕长伸肌和挠侧腕短伸肌，其次是拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌。
3 ．腕掌关节（carpo , tac 哪al joint : ）由远侧列腕骨的远侧面与掌骨底构成，可分为拇指腕掌关节与第2 一5 腕掌关节2 种。
川拇指腕掌关节（car 户）me tacarpal join ［。f thumb ) ：由第1 掌骨底与大多角骨构两关节面均呈鞍状。关节囊肥厚而松弛，附着于关节面的周缘，其外侧部与背部较
成… l 嘛
545
llrl ' Ll , l
. 11 ＼一l 、月
广
／广／
… －
挠侧腕长仲肌挠侧腕短伸肌挠侧腕屈肌拇长展肌拇长伸肌
尺侧腕伸肌－一
- －一拇辣伸肌
J ! leslf 斗est , i - 』 肌屈腕侧尺
第七童匕时｝
、、· 、、，、、、！户协介拼必似r .
飞
洲别州时队砂甲· 。、
. ' - ( - ' , r 〕 ：匕州．。叫。。夕
、，. 1 rl 。· 1 ．』 一谧Jr · J : ‘· IJ · … …
图7 一84 腕的内收（尺偏｝和外展（挠偏）运动
厚。关节腔宽阔。关节囊被5 个韧带所增强（图7 一85 ) ，即挠侧副韧带飞尺侧（前斜）副韧带、背侧（后斜）副韧带及前、后骨间韧带（第l 、2 掌骨间）。前3 条韧带分别连结人多角骨与第1 掌骨底的挠缘及连结大多角骨的掌、背两面与第l 掌骨底的尺侧。拇指腕掌关节的周围有数条肌键跨过并增强关节。挠侧腕屈肌腿通过大多角骨内面的沟，l 卜J 几第2 掌骨底；拇长屈肌腔及健鞘跨过关节的尺侧，拇短展肌和拇短屈肌的肌健性起始部跨过关节的前方；拇长展肌健跨过关节的挠侧，覆盖着挠侧副韧带并止于第1 掌骨底；拇短伸肌键跨过关节的背面，并覆盖着背侧副韧带。
骨间后韧带
J 产厂l 护！
\
|
