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=EN-US>4 腕掌关节大，可做屈伸运动，但屈曲运动受钩骨钩的限制〕第2 、第3 和第4 腕掌关节的运动范围极小，只能做轻微的滑动。
拇指腕掌关节的血供来自挠功脉的分支、第l 掌心动脉和第1 掌背动脉；第2 腕掌关节来自挠动脉干的分支与骨间掌、背侧动脉；第3 腕掌关节来白第1 掌背动脉及掌深弓的分支；第4 腕掌关节来自掌深弓和第2 掌背动脉的分支；第5 腕掌关节来自尺动脉的分支及第2 掌背动脉的分支。其神经支配：拇指腕掌关节主要为正中神经分布到拇指的分支；第2 至第5 腕掌关节的神经为尺神经的掌深支、挠神经的骨间背侧神经及正中神经的骨间掌侧神经
4 ．掌骨间关节（i 爪。二二二ar 哪lj 衍n 、。）共有3 个，位于第2 一5 掌骨底之间，由相邻的掌骨底构成〔 ，关节面均覆盖一层软骨。各自有关节囊，与腕掌关节囊相愈合：各关节腔均与腕掌关节相通。关节囊有下列韧带：
( 1 ）掌骨背侧韧带（dorsal nletacarPal hgament 、）：为横行的短韧带，其厚薄不同，连结于第2 一5 掌骨底背侧面之间（图7 一82 ）。
( 2 ）掌骨掌侧韧带（Pa （。：t ' netacar 阵Iligalnent 、）：连结于第2 一5 掌骨底掌侧面之间（图7 一81 ) C
( 3 ）掌骨骨间韧带（inte 。～us 。。tacarpal ligament 、）：位于各掌骨底侧面之间，附着在掌骨间关节面的远侧端，封闭该关节的远侧端。此韧带位于第4 一5 掌骨底之间
的较薄弱。
5 ．掌指关节（二et 二娜oPhalangetql 」。ints ）由掌骨头与近节指骨底构成。关节面覆盖一层关节软骨，叮分为拇指掌关节与第2 一5 掌指关节2 种（图7 一77 ) 川第2 一5 掌指关节（图790 ) ：关节囊松弛，两侧有侧副韧带和副韧带增强，掌侧有掌板，四周皆有肌健通过，使关节既灵活又稳固。
指伸肌
侧副韧带塑燮几
底。近节指骨）副衅｛头。掌，
一侧副韧带
掌板掌侧韧带）副韧带
侧副韧带
韧带）
（掌侧韧带）A
图7 一90 掌指关节构造模式图A ．伸展位B ．屈曲位C 背面敞开
l ）侧副韧带：起于掌骨头两侧的压迹，斜向掌面，止于近节指骨底的侧方结节，各指的侧副韧带在大小和方位上有差异。关节伸直时，侧副韧带松弛，允许指骨偏位，
翠肩腰腿痛应用解剖学―
lfl ] ’以尺偏范围较大；关节屈曲时，由于2 关节面接触范围大，又因该韧带越过掌骨头侧方的骨隆起，遂使侧副韧带绷紧，同时限制了手指的侧方运动和回旋运动，使关节趋于稳定。手外伤后，如果将关节制动于伸直位，侧副韧带逐渐挛缩，最终将影响掌指关节的屈曲功能。2 ）副韧带：是一薄层纤维自掌骨头压迹呈扇形放散达掌板侧缘，并与屈肌键鞘相连。掌指关节屈曲时，此韧带如一吊索悬住掌板，可防止指骨向前脱位。3 ）掌板（掌侧韧带）：为一长方形的致密纤维软骨
图7 一，l 掌深横韧带
板，远端厚而坚固，附于近节指骨底掌唇，近端薄而松
弛，为膜性，附于掌骨预掌侧并与深筋膜交织。两侧缘与扇形的副韧带相连。当掌指关节屈伸时，只是掌板膜部呈弛张变化，它可允许掌指关节过伸约30 ’。
4 ）掌骨深横韧带（图7 一91 ) ：连于相邻掌指关节的掌板侧缘，其远缘距指蹼游离缘约10 ? ，其间充有疏松组织。食指挠侧和小指尺侧的掌板边缘分别与第1 骨间背侧肌和小指展肌的纤维相连。指血管神经束和卿状肌越过该韧带掌侧，骨间肌经行该韧带背侧。掌骨深横韧带保持手指稳定，可限制手指过度散开。类风湿关节炎时，横韧带即失去其正常形态和配列，加上小指展肌挛缩，可导致手指尺偏畸形。
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掌指关节由于骨折、感染、侧副韧带及关节囊挛缩、肌健粘连等原因可造成关节僵直。
掌指关节是滑动的球窝关节，指伸直时，能做屈、伸、收、展和环转运动（图7 - 92 ）。掌指关节屈曲时，手指的侧方运动和环转运动即大受限制（此时，可提供牢固的抓握功能）。
… … … 第七章上肢
骨间掌侧肌
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／八日曰、入月了了尸．
骨间背侧肌
肌仲指．。引
骨间肌一遥鬓萎
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骨间肌
指仲肌－
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图7 一92 八．外展B 』
掌指关节的运动
内收C ．屈曲D ．伸展
掌指关节的屈伸程度各指不同，活动范围以小指最大，食指最小，一般为0a 一850 二伸展叮达300
掌指关节的屈肌有骨间肌和叫状肌，小指还有小指短屈肌和小指展肌，指深、浅屈肌对屈掌指关节起有重要作用。
掌指关节的伸肌有指伸肌和食指、小指伸肌二在指间关节屈曲状态下，骨间肌亦参与活动。
手指外展（散开）的肌肉为骨间背侧肌，辅助肌有指伸肌、食指伸肌、小指伸肌和小指展肌。
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